Сёння ўсё часцей можна ўбачыць маладых матуль з двайныя, трайныя, а часам і з чацвярня. За ўсплёск нараджальнасці двайнят трэба дзякаваць ў першую чаргу сучасныя рэпрадуктыўныя тэхналогіі. Аднак у некаторых жанчын магчымасць многоплодной цяжарнасці закладзена генетычна. Разгледзім, як адбываецца развіццё многоплодной цяжарнасці па тыднях.
Мнагаплодная цяжарнасць на ранніх тэрмінах
Цяжарнасць некалькімі пладамі, як правіла, працякае складаней, рызыка развіцця паталогій павялічваецца, перыяд выношвання доўжыцца менш: двайняты з'яўляецца на святло прыкладна ў 37 тыдняў, трайняты - у 33 тыдня, чацвярня - у 28 тыдняў.
Першыя тыдні многоплодной цяжарнасці праходзяць практычна гэтак жа, як і пры выношванні аднаго малога. Аднак менавіта ў гэты момант (на 2-4 акушэрскіх тыднях цяжарнасці) вызначаецца колькі малых неўзабаве з'явяцца на свет. На 5-ай тыдні адбываецца затрымка, і жанчына пазнае аб сваім «цікавым становішчы», хоць колькасць дзяцей пакуль для яе застаецца таямніцай. Тым не менш, факт надыходу многоплодной цяжарнасці можна ўсталяваць з дапамогай УГД. Калі зачацце адбылося з дапамогай ЭКА, то УГД многоплодной цяжарнасці на 5-6 тыднях - неабходная працэдура.
Іншы маркер многоплодной цяжарнасці - колькасць хорионического гонадотропіна ў крыві будучай мамы. Як правіла, утрыманне ХГЧ пры многоплодной цяжарнасці павялічваецца значна хутчэй, прапарцыйна ліку пладоў.
На 6-9 тыднях ідзе закладка ўсіх органаў і сістэм, і гэта самы небяспечных перыяд, так як любы збой можа прывесці да развіцця парокаў, выкідка або замерла цяжарнасці (загінуць можа толькі адзін эмбрыён, у пакінутых зародкаў ёсць шанцы выжыць). У гэты перыяд лекары рэкамендуюць будучай маме ўстрымацца ад сэксу. Акрамя таго, менавіта на гэтым тэрміне жанчына пазнае ўсе любаты таксікозу. Таксікозам пры многоплодной цяжарнасці пакутуюць практычна ўсе цяжарныя, працякае ён значна вастрэй і даўжэй - аж да 16 тыдні.
Да 11 тыдні пры многоплодной цяжарнасці жывот ужо прыкметна акругляецца і далей расці будзе значна хутчэй, чым пры звычайнай цяжарнасці. Малышы цалкам сфармаваныя і могуць рухацца.
У 12 тыдняў пры многоплодной цяжарнасці робіцца УГД як якое складае першага скрынінга пры цяжарнасці . Часам менавіта ў гэты момант жанчына пазнае, што ёй наканавана быць мамай адразу некалькіх малых. Небяспечны этап шчасна пройдзены: рызыка выкідка зніжаецца.
Расцем ўсе разам
На 13-17 тыднях плён хутка растуць, а значыць расце і апетыт будучай мамы. Харчаванне пры многоплодной цяжарнасці павінна быць збалансаваным, у рацыёне павінна прысутнічаць вялікая колькасць прадуктаў, якія змяшчаюць бялкі, вітаміны групы В, С, а таксама кальцый і жалеза. Есці лепш патроху, але часта (не менш за 6 раз у дзень).
На тэрміне 16-22 тыдня праводзяць другі скрынінг, які, напэўна, выявіць павышаныя паказчыкі АФП і ХГЧ - для многоплодной цяжарнасці гэта нармальна. Многія мамы пачынаюць адчуваць ўнутры сябе новае жыццё: варушэння пры многоплодной цяжарнасці адчуваюцца ў тыя ж тэрміны, што і пры одноплодной. Малыя ўжо ўсведамляюць прысутнасць адзін аднаго, датыкаюцца да суседа, спяць і не спяць у адзін і той жа час.
З 21 тыдня цяжарнасці драбкі добра чуюць, адрозніваюць святло і цемру. А вось маме даводзіцца нялёгка: расце жывот не дае ўздыхнуць на поўныя грудзі і нахіліцца, можа з'явіцца боль у спіне і ў нагах, на скуры ўзнікаюць расцяжкі, турбуюць пякотка і завалы. Арганізм працуе практычна на знос, таму варыкоз, анемія, піяланефрыт і гестоз пры шматплоднай цяжарнасці ўзнікаюць нашмат часцей. У гэты перыяд магчымая шпіталізацыя ў радзільню на захаванне.
На 25-29 тыднях ідзе развіццё нервовай і дыхальнай сістэм, маляняты пачынаюць запасацца тлушчам, іх актыўны рост спыняецца. Ужо цяпер неабходна пастаянна мець пры сабе абменную карту. З 28 тыдня цяжарная сыходзіць у дэкрэтны адпачынак, які працягнецца ў агульнай складанасці 194 дня.
На працягу апошніх тыдняў многоплодной цяжарнасці жанчына, як правіла, знаходзіцца ў стацыянары, пад пастаянным наглядам лекараў. УГД (а акрамя яго допплерометрию і КТГ плёну ) зараз могуць рабіць кожны тыдзень. Падчас УГД ацэньваюць стан плацэнты і магчымасць фізіялагічных родаў (калі плён размяшчаюцца галоўкамі ўніз). Тым не менш, роды пры многоплодной цяжарнасці ў 70% выпадкаў праходзяць з дапамогай кесарава сячэння.