Ідэальнае становішча плацэнты - бліжэй да дна маткі, часцей на яе пярэдняй сценцы, і значна радзей - на задняй. Не заўсёды плацэнта можа прымацавацца і пачаць паўнавартасна развівацца ў гэтым месцы, тады гэтае важнае для немаўля орган прымацоўваецца з процілеглага боку бліжэй да зеву маткі.
У залежнасці ад месца прымацавання плацэнты адрозніваюць:
- поўнае предлежание;
- цэнтральнае предлежание;
- бакавое предлежание;
- краявое предлежание.
Краявое предлежание плацэнты вызначаюць падчас другога планавага УГД, да гэтага моманту плацэнта можа перамяшчацца і падняцца ў нармальнае становішча з фіксаванага раней няправільнага. Аднак ўсталяваць канчатковы дыягназ мага бліжэй да родаў. Гэтую паталогію адносяць да частковага предлежанию. Пры краявым предлежании маткавы зяпа перакрыты бакамі плацэнты прыкладна на траціну.
Краявое предлежание плацэнты - прычыны
Прычыны краявога предлежания могуць крыцца ў здароўі жанчыны. Часцей за ўсё прычынай выступаюць раней перажытыя інфекцыі палавых шляхоў, аборты, а таксама ўскладненні ў першай цяжарнасці. Акрамя гэтага предлежание назіраецца ў жанчын, у якіх быў дыягназ міёма маткі ці маецца прыроджаная паталогія дэфармацыі маткі. Эндаметрыёз можа таксама выклікаць няправільнае прымацаванне плацэнты. Бо ў гэтым выпадку плоднае яйка прымацавалася ў тую частку маткі, дзе быў найбольш здаровы пласт эндаметрыя. Няправільнае размяшчэнне плацэнты часцей фіксуюць у повторнородящих жанчын.
Чым небяспечна краявое предлежание плацэнты?
Пры краявым предлежании ў жанчыны могуць пачацца крывацёку. Пры гэтым крывацёку пачынаюцца абсалютна нечакана, без непрыемных адчуванняў і боляў для цяжарнай жанчыны. Часцей за ўсё перыяд рызыкі пачынаецца ў трэцім трыместры на 28-32 тыднях цяжарнасці або падчас родаў.
Пры няправільным предлежании плацэнты, у тым ліку краявым, нашмат часцей дыягнастуецца пагроза выкідка. Таксама можа назірацца ў цяжарнай гіпатанія - нізкі ціск; і не выключана развіццё анеміі. Акрамя гэтага пры краявым предлежании дзіця можа прыняць няправільнае становішча ў паражніны маткі, што запатрабуе аператыўнага ўмяшання.
Краявое предлежание плацэнты - лячэнне
Як правіла, пэўнай тэрапіі для лячэння краявога предлежания не выкарыстоўваюць. Асноўныя моманты - гэта поўны або частковы супакой самой мамы. Пры гэтым выключаюць ўзняцце цяжараў. Ад сэксу пры краявым предлежании плацэнты, як і пры іншым тыпе, лепш адмовіцца.
І ўсё ж пры краявым предлежании патрабуецца пастаянны медыцынскі кантроль і своечасовая дыягностыка. Асноўныя паказчыкі, за якімі стаіць сачыць, гэта аналіз крыві на гемаглабін і на згусальнасць. Бо ў выпадку развіцця анеміі жанчыне неабходна будзе прызначыць железосодержащие прэпараты. А паказчыкі згусальнасці крыві павінны быць у норме на выпадак крывацёку. Таксама рэгулярна вымяраюць крывяны ціск. І, вядома ж, ультрагукавое даследаванне, якое можа больш дакладна вызначыць змены ў становішчы плацэнты.
Роды пры краявым предлежании плацэнты
Рашэнне аб тым, якім чынам будуць праходзіць роды, будзе прымаць лечыць лекар, а таксама лекар, які прымае роды. Таму ў радзільню лепш звярнуцца да наступу сутычак.
Роды пры краявым предлежании плацэнты могуць праходзіць натуральным шляхам, калі адсутнічаюць іншыя паказчыкі для правядзення планавага кесарава сячэння . Пры такім дыягназе крывацёк, як правіла, не багатае і спыняецца, як толькі галоўка немаўля перакрывае зяпа маткі. Аднак заўсёды застаецца высокая верагоднасць завяршэння родаў аператыўным шляхам, бо часцяком ўсталяваць дакладна наколькі плацэнта перакрыла зяпа маткі можна толькі пасля таго калі адбудзецца адкрыццё шыйкі маткі на 5-6 см.
Пры ўзроўні сучаснай дыягностыкі і медыцыны жанчына, якой ставяць дыягназ краявое предлежание плацэнты, можа не перажываць за сваё жыццё і жыццё свайго малога.