Паспяховы зыход нармальных родаў залежыць ад працы шыйкі маткі, якая ў сваю чаргу, залежыць ад узроўню гармонаў у крыві парадзіхі. На працягу ўсёй цяжарнасці ў шыйцы адбываюцца змены, але да наступу радавой гатоўнасці яна павінна быць шчыльна стуленыя, інакш цяжарнасць можа перапыніцца раней за тэрмін.
Шыйка маткі перад родамі
Перад родамі пад уплывам гармонаў-простагландынаў ў шыйцы маткі адбываюцца працэсы, якія называюць паспяваннем. Існуе пэўная шкала, якая дазваляе ацаніць шыйку маткі перад родамі, пры гэтым ацэньваецца 3 крытэра: кансістэнцыя, даўжыня шыйкі маткі, праходнасць цервікального канала і яе размяшчэнне да правадной восі таза. Кожны крытэрый ацэньваецца падчас агляду шыйкі маткі ад 0 да 2 балаў:
- адзнака 0-2 бала адпавядае няспелай шыйцы маткі перад родамі;
- адзнака 3-4 балы адпавядае недастаткова спелай шыйцы маткі;
- адзнака 5-6 балаў - спелая шыйцы маткі.
Пры нармальным праходжанні цяжарнасці шыйка маткі павінна паспець да 38-39 тыдняў. Пад уплывам гармонаў адбываецца размякчэнне шыйкі маткі перад родамі, яе цэнтраванне ў адносінах да правадной восі таза. Даўжыня шыйкі маткі перад родамі скарачаецца да 10-15 мм і адбываецца адкрыццё вонкавага зяпы на 1-2 см, гэта значыць ён становіцца праходзім для 1 пальца акушэра.
Раскрыццё шыйкі маткі перад родамі
Адкрыццё шыйкі маткі перад родамі адбываецца паступова і дасягае 10 см (шеечный канал павінен прапускаць 5 пальцаў акушэра). Раскрыццё шыйкі маткі ў родах дзеліцца на 2 фазы: латэнтную (раскрыццё да 4 см) і актыўную (з 4 см да 10 см). Латэнтная фаза ў першародзячых працягваецца 6-9 гадзін, у повторнородящих 3-5 гадзін. З моманту наступлення актыўнай фазы хуткасць адкрыцця шыйкі маткі становіцца 1 см у гадзіну. Мяккая шыйка маткі лёгка адкрываецца пад уздзеяннем ціску на яе галоўкі плёну і ўкліненне ў яе канал ніжняга полюса плодного бурбалкі.
Як дапамагчы раскрыцці шыйкі маткі?
У цяперашні час трохі сучасных жанчын могуць пахваліцца выдатным здароўем. Паскораны тэмп жыцця, частыя стрэсы, нерацыянальнае харчаванне і дрэнная экалогія могуць парушаць ў жаночым арганізме выпрацоўку простагландынаў, ад якіх наўпрост залежаць працэсы паспявання шыйкі і яе адкрыцця. Для таго, каб паскорыць паспяванне шыйкі і адкрыцця яе ў радах распрацаваны лячэбныя прэпараты на аснове простагландынаў. Сінтэтычны аналаг простагландыну Е1 (Сайтотек) або аналаг простагландыну Е2 ў форме геля (Препидил) спрыяюць паспяванню шыйкі ў плыні некалькіх гадзін. Але ўжываюць іх вельмі рэдка з-за высокай дарагоўлі. У радах можна ўжываць наркатычныя і ненаркотические анальгетыкі (промедол, фентанілу, налбуфин), аднак яны могуць выклікаць дэпрэсію дыхання ў плёну пасля нараджэння і выклікаць патрэба ў увядзенні антыдоту. Эфектыўным і адносна бяспечным метадам, што спрыяюць раскрыццю шыйкі маткі маткі з'яўляецца эпидуральная анестэзія. Праводзіцца яна анестэзіёлагам ў стэрыльных умовах. Яна не аказвае негатыўнага ўплыву на плён, таму што ўводзімыя прэпараты не трапляюць у крывацёк, і не толькі паскарае раскрыццё шыйкі маткі, але і робіць гэты працэс бязбольным.
Разрыў шыйкі маткі
Чым лепш спее шыйка перад родамі, тым менш верагоднасць яе разрыву падчас нараджэння дзіцяці. Таксама прычынай разрыву
Такім чынам, паспяванне шыйкі маткі парушаецца па прычынах, якія залежаць і не залежаць ад самой жанчыны. Таму, жанчына сама можа дапамагчы падрыхтаваць да родаў свой арганізм, выконваючы рэжым дня, правільна сілкуючыся і не думаць аб непрыемнасцях.