На 21-й тыдню цяжарнасці будучая мама павінна прайсці допплерометрию сасудаў пупавіну. Гэта даследаванне праводзіцца з мэтай выяўлення колькасці сасудаў пупавіну і атрымання матэматычных паказчыкаў току крыві па іх. Неабходна яно для выяўлення магчымых паталогій працякання цяжарнасці і развіцця плёну.
Часта бывае, што праходжанне гэтага абследавання суправаджаецца моцнымі перажываннямі будучай матулі. На жаль, лекары маюць звычай маўкліва уручыць пацыенту (у нашым выпадку - пацыентцы) заключэнне з сухімі лічбамі, нічога не патлумачыўшы. Прыходзіцца жанчыне самастойна шукаць адказы на пытанні: а колькі, уласна, сасудаў павінна мець пупавіна і як яны павінны працаваць, гэты посуд пупавіну. Паспрабуем растлумачыць максімальна даступна.
Колькасць сасудаў ў пупавіне
Пупавіна ўяўляе сабой свайго роду «канат», які злучае арганізм маці і плод, а дакладней, іх крывяносныя сістэмы. У норме пупавіна мае 3 пасудзіны: 1 вену і 2 артэрыі. Па вене узбагачаная кіслародам кроў з пажыўнымі рэчывамі з арганізма маці праз плацэнту паступае ў крывяносную сістэму дзіцяці, а па артэрыях кроў з прадуктамі жыццядзейнасці будучага малога адпраўляецца да плацэнце і далей у мацярынскі арганізм.
Якія бываюць адхіленні ад нормы?
У 0,5% одноплодной і ў 5% шматплодных цяжарнасцяў лекары ставяць дыягназ «ЕАП» (адзіная артэрыя пупавіны). Гэта азначае, што ў дадзеным выпадку пупавіна мае 2 пасудзіны замест 3-х.
Адсутнасць адной артэрыі бывае альбо спрадвечным, альбо развіліся на працягу цяжарнасці (г.зн. яна была, але атрафаваліся і перастала выконваць сваю функцыю). Дыябет у цяжарнай шматкроць павялічвае магчымасць узнікнення ЕАП.
Небяспечна гэта?
Большасць медыкаў лічаць, што ЕАП можа з'яўляцца маркерам (прыкметай) хромосомных анамалій. У гэтым выпадку неабходна пашырэнне прэнатальнага абследавання, з мэтай выяўлення прыроджаных парокаў развіцця. Гэта азначае, што калі, акрамя ЕАП, Узі-абследаванне паказала наяўнасць якіх-небудзь прыроджаных заганаў або анамалій развіцця плёну, існуе верагоднасць (каля 30%), што плод мае хромосомную анамалію. Пры падазрэнні на хромосомную анамалію важна на працягу цяжарнасці неаднаразова праводзіць допплеровское даследаванне крывацёку ў артэрыі пупавіну. Вымярэнне паказчыкаў хуткасці крывацёку ў артэрыі пупавіну з дакладнасцю 76-100% дазваляе прадказаць наяўнасць або адсутнасць адхіленняў развіцця плёну.
У большасці ж (60-90% цяжарнасцяў) выпадкаў ЕАП з'яўляецца ізаляваным дэфектам (не суправаджаецца іншымі адхіленнямі), і гэта не небяспечна. Вядома, нагрузка на адзіны пасудзіна больш, чым на два, але і адна артэрыя звычайна добра спраўляецца са сваёй функцыяй. Толькі ў 14-15% выпадкаў наяўнасць адзінай артэрыі павялічвае рызыка нараджэння малавагавых дзіцяці.
Не аказвае ЕАП істотнага ўплыву і на радавой працэс. Калі вядучы роды лекар і акушэрка інфармаваныя аб існуючым дэфекце, падстаў для турботы няма. Можаце быць упэўнены, што кваліфікаваным лекарам будзе выбрана правільная тактыка вядзення родаў, якая забяспечыць бяспеку маці і малога і шчасны зыход родаў.