Пры УЗ - даследаванні галавы плёну на другім і трэцім скрынінгавыя даследаванні заўсёды звяртаюць увагу на структуры мозгу і памеры страўнічкаў мозгу.
Вентрикуломегалия бакавых страўнічкаў ў плёну - што гэта?
У норме ёсць 4 страўнічка мозгу. У тоўшчы белага рэчывы мозгу знаходзіцца два з іх - бакавыя страўнічкі мозгу, кожны з якіх мае пярэдні, задні і ніжні рог. З дапамогай міжжалудачкавай адтуліны яны злучаюцца з трэцім страўнічкам, а ён вадаправодам галаўнога мозгу злучаецца з чацвёртым страўнічкам, размешчаным на дне ромбападобнай ямкі. Чацвёрты, у сваю чаргу, злучаны з цэнтральным каналам спіннога мозгу. Гэта сістэма злучаных сасудаў з ліквора. У норме ацэньваюць памер бакавых страўнічкаў мозгу, памер якіх не павінен перавышаць 10 мм на ўзроўні задніх рагоў. Пашырэнне страўнічкаў мозгу носіць назву вентрикуломегалии.
Вентрикуломегалия ў плёну - прычыны
Пашырэнне страўнічкаў мозгу, перш за ўсё, можа быць следствам заганы развіцця ЦНС (цэнтральнай нервовай сістэмы). Загана можа быць як ізаляваным (толькі нервовай сістэмы), або спалучацца з іншымі заганамі развіцця органаў і сістэм, як гэта часта бывае пры хромосомных захворваннях.
Іншая частая прычына вентрикуломегалии - вірусныя і мікробныя інфекцыі маці. Асабліва небяспечныя цітомегаловірусная інфекцыя і таксаплазмоз , хоць любы вірус або мікроб можа стаць прычынай парокаў развіцця мозгу, вентрикуломегалии і гідрацэфаліі. Сярод магчымых прычын вентрикуломегалии варта назваць траўмы маці і плёну.
Дыягностыка вентрикуломегалии плёну
У адрозненне ад гідрацэфаліі плёну пры вентрикуломегалии пашыраюцца страўнічкі мозгу больш за 10 мм, але менш 15 мм, пры гэтым памеры галоўкі плёну не павялічваюцца. Дыягнастуюць вентрикуломегалию па УГД, пачынаючы з 17 тыдняў. Яна можа быць асіметрычнай ізаляванай (пашырэнне аднаго страўнічка або аднаго з яго рогаў), сіметрычнай ізаляванай без іншых заганаў, або спалучацца з іншымі заганамі развіцця мозгу і іншых органаў. Пры ізаляванай вентрикуломегалии спадарожныя храмасомныя анамаліі, напрыклад, сіндром Дауна, сустракаюцца ў 15 - 20%.
Вентрикуломегалия ў плёну - наступствы
Ўмераная вентрикуломегалия ў плёну з памерам бакавых страўнічкаў да 15 мм, асабліва пры адпаведным лячэнні, можа не мець ніякіх негатыўных наступстваў. Але калі памеры страўнічкаў перавышаюць 15 мм, пачынае нарастаць гідрацэфалія плёну, то наступствы могуць быць самымі рознымі - ад прыроджаных захворванняў ЦНС да гібелі плёну.
Чым раней і хутчэй нарастае вентрикуломегалия з пераходам у гідрацэфалію, тым горш прагнозы. А пры наяўнасці заган у іншых органах ўзрастае рызыка нараджэння дзіцяці з храмасомнай анамаліяй (сіндромам Дауна, Пата або Эдвардса). Унутрычэраўная гібель плёну або гібель падчас родаў пры вентрикуломегалии складае да 14%. Нармальнае развіццё пасля родаў без парушэння работы ЦНС магчыма толькі ў 82% тых, хто выжыў дзяцей, у 8% дзяцей
Вентрикуломегалия ў плёну - лячэнне
Медыкаментознае лячэнне вентрикуломегалии накіравана на змяншэнне ацёку мозгу і колькасці вадкасці ў страўнічках (мочегонные прэпараты). Для паляпшэння харчавання мозгу плёну прызначаюць антигипоксанты і вітаміны, асабліва групы В.
Акрамя медыкаментознага лячэння маці рэкамендуюць больш бываць на свежым паветры, лячэбную фізкультуру, накіраваную на ўмацаванне цягліц тазавага дна.