На якой тэрміне робяць планавае кесарава?

Як вядома, кесарава сячэнне - гэта не што іншае, як аператыўнае ўмяшанне, падчас якога плод здабываюць з матчынага чэрава з дапамогай разрэзу пярэдняй брушной сценкі і маткі. Рашэнне аб правядзення такой планавай аперацыі прымаецца ў залежнасці ад наяўнасці паказанняў, якія не дазваляюць ажыццявіць роды натуральным шляхам.

На якой тэрміне цяжарнасці робяць планавае кесарава і ў чым яго перавагі?

Пры падобнага роду аператыўным умяшанні верагоднасць наступлення разрыву маткі рэзка зніжаецца. Акрамя таго? рознага роду ўскладненні, назіраныя пры родах натуральным шляхам падчас кесарава адбываюцца радзей. Аперацыя таксама зніжае рызыку развіцця выпадзення маткі, што перашкаджае наступу моцнага, маткавага крывацёку падчас родаў.

Калі казаць пра тое, на якім тэрміне робяць планавае кесарава, то гэта часцей за ўсё 39 тыдзень. Уся справа ў тым, што менавіта да гэтага часу ў арганізме плёну пачынае выпрацоўвацца такое рэчыва, як сурфактант, якое спрыяе раскрыццю лёгкіх пры першым уздыху немаўля. У выпадку, калі аперацыя праводзіцца раней пазначанага тэрміну, малыш мае патрэбу ў штучнай вентыляцыі лёгкіх.

Каму прызначаюць планавае кесарава?

Падобнага роду аператыўнае ўмяшанне прызначаецца далёка не заўсёды. Асноўнымі паказаннямі да яго правядзення з'яўляюцца:

• асаблівасці анатамічнага будынка (вузкі таз);
• наяўнасць механічных перашкод для родаў натуральным шляхам (міёма, касцяныя дэфармацыі, пухліна);
• наяўнасць кесарава сячэння ў мінулым.

Што да апошняга пункта, то раней калі ў жанчыны ўжо былі роды шляхам кесарава сячэння, то і наступныя праводзіліся таксама. Сёння ж пры наяўнасці шчыльнага рубца на матцы, роды могуць ажыццяўляцца і праз натуральныя шляху. Аднак паўторны кесарава праводзяць абавязкова пры наяўнасці такіх ускладненняў, як вертыкальны разрэз маткі, разрыў маткі, парушэнне предлежания плацэнты або плёну.

Калі казаць пра тое, на якім тэрміне робяць другое планавае кесарава, то звычайна ён такі ж, як і пры першым - 39 тыдняў. Аднак пры рызыцы развіцця ўскладненняў можа праводзіцца і раней.

Чым небяспечна кесарава сячэнне?

Як і любое хірургічнае ўмяшанне, кесарава сячэнне звязана з развіццём вызначаных рызык ускладненняў. Да такіх, перш за ўсё, адносяцца:

• развіццё знітовак і рубцоў, якія пасля змацоўваюць паміж сабой органы, размешчаныя ў малым тазе і мышцы брушной сценкі. Гэта суправаджаецца непрыемнымі адчуваннямі, дыскамфортам;
• парушэнне предлежания плацэнты пры наступных родах.
• прырослы плацэнта. Дадзенае ўскладненне назіраецца, калі плацэнта не можа самастойна адмацаваўшы ад сценкі маткі. Таму патрабуецца ручное яе аддзяленне, што суправаджаецца моцным крывацёкам. Падобнага роду парушэнне назіраецца ў тых выпадках, калі жанчына мела ў мінулым ужо 3 і больш кесарава.

Як адбываецца аднаўленчы перыяд пасля кесарава сячэння?

Першыя суткі пасля праведзенай аперацыі жанчына знаходзіцца пад наглядам лекараў у послеродовой палаце. На працягу некалькіх дзён пасля аперацыі ёй прызначаюць абязбольвальныя прэпараты. Пры гэтым асаблівую ўвагу надаюць стане маткі, назіраючы за яе скарачальнасці.

Швы, накладзеныя на пярэднюю брушную сценку, штодня апрацоўваюць антысептычнымі растворамі, а затым здымаюць на 7-10 суткі. Пры адсутнасці ускладненняў ў мамы, і калі малы не мае ніякіх парушэнняў і нарадзіўся абсалютна здаровым, выпіска дадому адбываецца ўжо праз тыдзень пасля кесарава сячэння.

Такім чынам, выбар тэрміну, на якім лепш рабіць планавае кесарава лекары вызначаюць, зыходзячы з стану плёну і цяжарнай. Пры адсутнасці якіх-небудзь рызык падобная аперацыя можа праводзіцца з пачаткам першых сутычак у цяжарнай.