Пры ўмове нармальнага размяшчэння плёну ў матка галоўка дзіцяці знаходзіцца ўнізе і першай выходзіць родавых шляхоў. Але ў трох адсоткаў усіх парадзіх плод размешчаны ў матка такім чынам, што ножкі (нажное предлежание), ягадзіцы плёну (ягадзічныя) або ножкі разам з ягадзіцамі (змяшанае тазавых предлежание) знаходзяцца над лонам і павернутыя да ўваходу ў таз жанчыны.
Роды пры гэтым могуць вырашыцца натуральным шляхам без ускладненняў, але частымі з'яўляюцца сітуацыі, небяспечныя для маці і дзіцяці.
Тазавых предлежание плёну - прычыны:
- мнагаводдзі і, як следства, падвышаная актыўнасць плёну;
- наяўнасць вузкага таза, няправільнае размяшчэнне плацэнты, анамаліі развіцця плёну;
- праява маловодия, няправільнае развіццё маткі;
- паніжэнне тонусу маткі.
Як вызначыць тазавых предлежание?
Акушэр праводзіць вонкавае акушэрскае тэставанне на прамацванне буйной пастанавіўшы прыняць прызначаную часткі няправільнай формы і мяккай кансістэнцыі над уваходам у таз. Прыкметай тазавага предлежания плёну служыць высокае размяшчэнне дна маткі. Сэрцабіцце плёну можна праслухаць у жанчын пры тазавай предлежании над пупком. Таксама для ўдакладнення дыягназу, прызначаюць похвавай даследаванне і УГД.
Як працякае цяжарнасць пры тазавай предлежании?
Працягу цяжарнасці не адрозніваецца ад развіцця звычайнай цяжарнасці. На 32 тыдні будучай маме прапісваюць пэўны комплекс практыкаванняў і рэкамендуюць насіць бандаж пры тазавай предлежании.
Калі да 37-38 тыдня маленькі упрямец так і не змяняе сваё становішча, роды праводзяцца з улікам тазавага предлежания. За 10-14 дзён да меркаванай даты родаў цяжарную шпіталізуюць у стацыянар, дзе лекары вырашаюць пытанне пра спосаб родоразрешеніе.
Биомеханизм родаў пры тазавай предлежании
У радзільні прымаюць рашэнне правесці натуральныя роды ці кесарава пры тазавай предлежании плёну.
Пры гэтым ўлічваюць такія фактары, як:
- якія па ліку роды, у якім узросце;
- праходжанне і зыход папярэдніх цяжарнасцяў;
- праходжанне бягучай цяжарнасці;
- наяўнасць ацёкаў;
- наяўнасць павышанага артэрыяльнага ціску;
- дысфункцыя нырак;
- меркаваны вага і стан плёну;
- памер таза маці;
- у якім стане знаходзіцца шыйка маткі, і ці гатовая яна да родаў;
- выгляд тазавага предлежания;
- становішча галоўкі плёну.
Калі пры цяжарнасці назіраліся ўскладненні, у жанчыны вузкі таз, маса дзіцяці перавышае 3500 г, узрост жанчыны больш 29-30 гадоў і ў яе першая цяжарнасць, то лекары ў больш за 80% выпадкаў прымаюць рашэнне аб аперацыі кесарава перасекі.
Наступствы тазавага предлежания
- Калі было прынята рашэнне праводзіць аперацыю кесарава сячэння, то на матцы жанчыны застаецца рубец.
- Стан малых, якія былі народжаныя ў тазавай предлежании пры натуральных родах, не заўсёды здавальняючы. Магчымае развіццё гіпаксіі пасля можа справакаваць нервовыя засмучэнні ў дзіцяці.
- Можа здарыцца вывіх тазасцегнавага сустава і ўскладненні ў маці.
Але калі выкананыя ўсе меры засцярогі, дзеці нараджаюцца здаровымі, і не адрозніваюцца ад астатніх.