Бацькам, з нецярпеннем чакаюць з'яўлення на свет свайго малога, уласціва перажываць за яго здароўе. На жаль, часам іх страхі апраўдваюцца. Адной з найбольш распаўсюджаных паталогій ў родах з'яўляецца асфіксія плёну і нованароджанага. Многія бацькі, чуючы гэты дыягназ, ўспрымаюць яго як прысуд і адразу ж ўпадаюць у паніку. Мы ж рэкамендуем для пачатку разабрацца ў сутнасці гэтай праблемы і, у што б там ні стала, захоўваць станоўчы настрой.
Прычыны ўзнікнення і віды асфіксіі нованароджаных
Асфіксія называецца такі стан нованароджанага, пры якім парушаны працэс дыхання, што вядзе да развіцця кіслароднай недастатковасці. Статыстыка сцвярджае, што каля 70% дзяцей нараджаюцца з рознымі відамі і ступенню асфіксіі.
Адрозніваюць асфіксію двух відаў:
- першасная (узнікае ў момант нараджэння);
- другасная (развіваецца ў першыя суткі жыцця немаўля).
Развіццю першаснай асфіксіі заўсёды спрыяюць важкія фактары. Гэта могуць быць:
- унутрычэраўная гіпаксія (вострая або хранічная);
- нутрачарапная радавая траўма дзіцяці;
- несумяшчальнасць маці і плёну іммунологіческой;
- поўная або частковая закаркаванне дыхальных шляхоў дзіцяці околоплодных водамі або сліззю;
- экстрагенітальнай захворванні маці падчас цяжарнасці;
- паталагічнае працягу цяжарнасці;
- анамаліі радавой дзейнасці (паталагічна вузкі таз маці, няправільнае ўразанне галоўкі плёну, у некаторых выпадках абвіта пупавінай).
Сярод прычын другаснай асфіксіі вылучаюць:
- прыроджаную пнеўманію ў дзіцяці;
- парушэнне мазгавога кровазвароту;
- трапленне ў дыхальныя шляхі ванітавых мас;
- парушэнне працы цэнтральнай нервовай сістэмы малога.
Што адбываецца пры асфіксіі?
Незалежна ад прычын асфіксіі ў дзіцяці неадкладна пачынаецца змена абменных працэсаў. У выпадку, калі спачатку мела месца гіпаксія плёну, і затым наступіла асфіксія нованароджанага, у дзіцяці можа пачацца гиповолемия. Гиповолемии характэрна змена кансістэнцыі крыві. Кроў згушчаецца, павышаецца яе глейкасць, трамбацыты і эрытрацыты набываюць павышаную агрегаціонную здольнасць.
У галаўным мозгу, у сэрцы, печані, нырках і наднырачніках нованароджанага можна выявіць кровазліцця і ацёкі, якія ўзнікаюць з прычыны гіпаксіі тканін.
Зніжэнне перыферычнай і цэнтральнай гемадынамікі прыводзіць да зніжэння колькасці сардэчных скарачэнняў, падае артэрыяльны ціск.
Парушаецца працэс метабалізму, што прыводзіць да пагаршэння мочавыдзяляльнай функцыі нырак.
Асноўным прыкметай асфіксіі нованароджаных з'яўляецца парушэнне працэсу дыхання, што багата зменай рытму сэрца і паталагічным змяненнем функцыянавання нервовай сістэмы.
Неадкладная дапамога і рэанімацыя нованароджаных пры асфіксіі.
Імгненна, пасля нараджэння дзіцяці з асфіксія, лекары-неонатолога абавязаны старанна агледзець яго, каб ацаніць стан па шкале Апгар. Усе такія дзеці маюць патрэбу ў неадкладнай інтэнсіўнай тэрапіі. Чым хутчэй будуць пачаты медыцынскія маніпуляцыі, тым вышэй будзе іх эфектыўнасць. Усё пачынаецца прама ў радзільным зале. Лекары ўвесь час павінны кантраляваць асноўныя параметры жыццядзейнасці маляняці:
- частату сэрцабіцця;
- гематокрит;
- частату дыхальных рухаў, іх глыбіню.
На падставе гэтых дадзеных лекары робяць выснову аб эфектыўнасці
Асфіксія нованароджаных можа мець такія наступствы:
- гіпер- і гиповозбудимость;
- сутаргавы сіндром;
- гидроцефальный сіндром;
- диэнцефальные парушэнні.
Верагоднасць такіх наступстваў залежыць ад ступені цяжару перанесенай нованароджаным асфіксіі. А для зніжэння рызыкі ўзнікнення гэтых ускладненняў і своечасовага пачатку лячэння пры неабходнасці, рэкамендуецца рэгулярная кансультацыя спецыялістаў адпаведных профіляў.