Мы прывыклі лічыць, што антыбіётыкі - гэта лекі на крайні выпадак, але ёсць у іх ліку і адносна бяспечныя прэпараты, якія ў адзін момант спраўляюцца з інфекцыяй і пры гэтым аказваюць мінімум негатыўнага ўздзеяння на арганізм хворага. Гэтыя «белыя і пухнатыя» прэпараты - макролиды. Што ж у іх асаблівага?
«Хто» такія макролиды?
Гэтыя антыбіётыкі маюць складаную хімічную структуру, асаблівасці якой зразумець ох, як няпроста, калі вы не біяхімік. Але мы паспрабуем разабрацца. Такім чынам, група макролидов - гэта рэчывы, якія складаюцца з макроциклического лактонов кольцы, у якім можа быць розная колькасць атамаў вугляроду. Па гэтым крытэры дадзеныя прэпараты дзеляцца на 14- і 16-членные макролиды і азалиды, у складзе якіх 15 атамаў вугляроду. Гэтыя антыбіётыкі адносяць да злучэнняў прыроднага паходжання.
Першым быў адкрыты эрытроміцін (ў 1952 годзе), які да гэтага часу карыстаецца павагай дактароў. Пазней, у 70-80-я гады былі адкрыты сучасныя макролиды, якія адразу ўзяліся за справу і паказалі выдатныя вынікі ў барацьбе з інфекцыямі. Гэта паслужыла стымулам для далейшага вывучэння макролидов, дзякуючы чаму сёння іх пералік досыць шырокі.
Як працуюць макролиды?
Гэтыя рэчывы пранікаюць у клетку-мікроб і парушаюць сінтэз бялку на яе Рыбасомы. Зразумела, пасля такой атакі падступная інфекцыя здаецца. Акрамя процівомікробным дзеяннем антыбіётыкі макролиды валодаюць імунамадулюючыя (рэгулююць імунітэт) і супрацьзапаленчай актыўнасцю (але вельмі ўмеранай).
Гэтыя прэпараты выдатна спраўляюцца з грамположительными кокков, атыповыя микробактериями і іншымі пошасцямі, якія выклікаюць коклюш, бранхіт, пнеўманію, сінусіт і мноства іншых захворванняў. У апошні час назіраецца рэзістэнтнасць (мікробы прывыклі і не баяцца антыбіётыкаў), але макролиды новага пакалення захоўваюць сваю актыўнасць у адносінах да большасці узбуджальнікаў.
Што лечаць макролиды?
Сярод паказанняў да ўжывання гэтых прэпаратаў такія захворванні, як:
- інфекцыі дыхальных шляхоў - дыфтэрыя, коклюш, атыповая пнеўманія, абвастрэнне хранічнага бранхіту, востры сінусіт;
- інфекцыі мяккіх тканін, скуры - фалікула, фурункулёз, паронихия;
- інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам - хламідіоз, пранцы;
- інфекцыі ротавай поласці - периостит, перыядантыт.
Таксама макролиды апошняга пакалення лечаць таксаплазмоз, угревую сып (у цяжкай форме), гастраэнтэрыт, криптоспоридиоз і сябра захворванні, выкліканыя інфекцыямі. Антыбіётыкі групы макролидов ўжываюць і для прафілактыкі - у стаматалогіі, рэўматалогіі, пры аперацыях на тоўстай кішцы.
Супрацьпаказанні і пабочныя дзеянні
Як і ўсе прэпараты, макролиды маюць пералік непажаданых эфектаў і супрацьпаказанняў, але, варта адзначыць, пералік гэты значна менш, чым у іншых антыбіётыкаў. Макролиды лічацца найбольш нетоксичными і бяспечнымі сярод аналагічных лекаў. Але ў выключна рэдкіх выпадках магчымыя наступныя непажаданыя рэакцыі:
- галаўны боль, галавакружэнне, парушэнне слыху;
- млоснасць, дыярэя, ваніты, дыскамфорт у жываце;
- сып, крапіўніца.
Прэпараты групы макроидов проціпаказаныя:
- цяжарным і якія кормяць жанчынам;
- дзецям да 6 месяцаў (рэакцыя не вывучана);
- асобам з індывідуальнай адчувальнасцю да прэпарата.
З асцярожнасцю да гэтых лекаў варта паставіцца пацыентам з парушэннямі функцый печані і нырак.
Якімі бываюць макролиды?
Пералічоны найбольш вядомыя макролиды новага пакалення, абапіраючыся на іх класіфікацыю.
- Прыродныя: олеандомицин, эрытроміцін, спирамицин, мидекамицин, лейкомицин, джозамицин.
- Паўсінтэтычныя: рокситромицин, кларитромицин, диритромицин, флуритромицин, азитромицин, рокитамицин.
Гэтыя рэчывы з'яўляюцца дзеючымі ў леках-антыбіётыкі, назвы якіх могуць адрознівацца ад назваў макролидов. Напрыклад, у прэпараце «Азитрокс» дзеючым рэчывам з'яўляецца макролид-азитромицин, а ў Ласьён «Зинерит» - эрытроміцін.