Дыябетычная кома - вельмі небяспечнае ўскладненне цукровага дыябету , якое наступае з прычыны дэфіцыту інсуліну ў арганізме хворага чалавека. Гэта стан, якое пагражае жыцця і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Віды і прычыны ўзнікнення дыябетычнай комы
Вылучаюць некалькі відаў дыябетычнай комы.
гіпаглікемічных кома
Стан, якое развіваецца пры рэзкім зніжэнні цукру ў крыві. Гэты выгляд комы нярэдка назіраецца ў хворых, якія не выконваюць рэгулярны рэжым харчавання або атрымліваюць неадэкватнае лячэнне цукровага дыябету (перадазіроўка інсуліну, таблетаваных сахароснижающих сродкаў). Таксама прычынай развіцця гіпаглікемічных комы можа стаць прыём алкаголю, нервовае перанапружанне або цяжкая фізічная нагрузка.
Гиперосмолярная (гипергликемическая) кома
Стан, якое ўзнікае як ускладненне цукровага дыябету другога тыпу, з прычыны цяжкай стадыі абязводжвання арганізма і занадта высокага ўтрымання глюкозы ў крыві. Як правіла, лішкі цукру выводзяцца з арганізма ныркамі праз мачу, але пры абязводжванні ныркі «эканомяць» вадкасць, следствам чаго з'яўляецца павышэнне ўзроўню глюкозы.
Кетоацидотическая кома
Выгляд дыябетычнай комы, найбольш часта сустракаецца ў пацыентаў, якія пакутуюць дыябетам першага тыпу. У гэтым выпадку прычынай небяспечнага стану з'яўляецца назапашванне рэчываў, якія ўтвараюцца пры перапрацоўцы тоўстых кіслот - кетонаў (у прыватнасці, ацэтону).
Доўгі назапашванне кетонаў прыводзіць да запуску паталагічных працэсаў у арганізме.
Сімптомы дыябетычнай комы
Прыкметы розных відаў дыябетычнай комы падобныя паміж сабой, і канчаткова вызначыць выгляд можна пасля медыцынскага абследавання.
Пачатковымі сімптомамі дыябетычнай комы з'яўляюцца:
- моцная смага;
- частыя пазывы да мачавыпускання;
- болю і шум у галаве;
- агульная слабасць;
- дрымотнасць;
- зніжэнне апетыту;
- млоснасць, ваніты.
Калі падобныя сімптомы дыябетычнай комы назіраюцца 12 - 24 гадзін без неабходнага лячэння, у хворага развіваецца цяжкае каматозны стан, якое мае наступныя праявы:
- парушанае свядомасць;
- абыякавасць да таго, што адбываецца;
- адсутнасць рэакцый на знешнія раздражняльнікі;
- страта свядомасці.
Сімптомы гіпаглікемічных комы некалькі адрозніваюцца ад іншых відаў дыябетычнай комы і выяўляюцца такім чынам:
- рэзкія прыступы голаду;
- дрыжыкі, дрыжыкі;
- падвышаны потаадлучэнне;
- з'яўленне пачуцця страху, занепакоенасці;
- нарастальная слабасць.
Таксама ў пацыентаў з якая развіваецца дыябетычнай комай адзначаюцца такія прыкметы, як:
- паніжэнне артэрыяльнага ціску;
- слабы пульс;
- сухая і цёплая скура;
- мяккія навобмацак вочныя яблыкі;
- пах ацэтону з рота.
Наступствы дыябетычнай комы
Калі хворы з дыябетычнай комай своечасова не атрымае адэкватную медыцынскую дапамогу, гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, найбольш распаўсюджаныя з якіх наступныя:
- частковае або поўнае паражэнне клетак галаўнога мозгу, якія засталіся без харчавання і кіслароду;
- смяротны зыход без вяртання ў прытомнасць.
Неадкладная дапамога пры дыябетычнай коме
Першая дапамога пры дыябетычнай коме, калі хворы знаходзіцца без прытомнасці, павінна заключацца ў наступных дзеяннях:
- Выклікаць хуткую дапамогу.
- Праверыць у хворага пульс і дыханне, пры іх адсутнасці прыступіць да непрамога масажу сэрца і штучнаму дыханню .
- Пры наяўнасці пульса і дыхання варта забяспечыць хвораму доступ паветра, пакласці яго на левы бок і сачыць за ім, калі пачнецца ваніты.
Калі хворы ў свядомасці, варта:
- Выклікаць хуткую дапамогу.
- Даць хвораму ежу ці пітво, якое змяшчае цукар, калі дакладна вядома, што прычына звязана з нізкім узроўнем цукру ў крыві.
- Напаіць хворага вадой.