Ўстойлівае павышэнне артэрыяльнага ціску (ПЕКЛА), названае ва ўжытку гіпертаніяй , называецца артэрыяльнай гіпертэнзіяй. Яна можа выступаць у якасці сімптому хвароб нырак, эндакрыннай сістэмы, стрэсу. На такую гіпертэнзію прыходзіцца ўсяго 5 - 10% выпадкаў, у той час, як 90 - 95% людзей з падвышаным ПЕКЛА пакутуюць гіпертанічнай хваробай (эсэнцыяльных гіпертэнзіяй). Далей мы разгледзім, што рабіць пры павышаным артэрыяльным ціску.
Нармальныя паказчыкі ПЕКЛА
Для вызначэння гіпертэнзіі выкарыстоўваюць паказчыкі верхняга і ніжняга ПЕКЛА.
Сісталічны (верхні мяжа) - ціск у артэрыях, якое ўзнікае ў момант скарачэння сэрца і выштурхоўвання ім крыві. Нармальны паказчык складае 110 - 139 мм рт. арт.
Дыясталічны (ніжняя мяжа) - ціск у артэрыях, якое ўзнікае ў момант паслаблення сардэчнай мышцы. Норма - 80 - 89 мм рт. арт.
Пульсовое ціск - розніца, паміж верхнім і ніжнім мяжой (напрыклад, пры ціску 122/82 гэты паказчык роўны 40 мм рт. Арт.).
Норма пульсавага ціску - 50 - 40 мм рт. арт.Прыкметы павышанага артэрыяльнага ціску
Гіпертэнзія фіксуецца, калі пры вымярэнні ціску паказчыкі ПЕКЛА вышэй 140/90 мм рт. арт. Гэтыя лічбы стабільна высокія ў людзей з гіпертанічнай хваробай, тым не менш, часам пацыент не адчувае ніякага дыскамфорту і пазнае аб павышэнні ціску, толькі надзеўшы абшэвак танометра.
У большасці ж выпадкаў пры павышаным ціску ўзнікае галавакружэнне, галаўны боль, стамляльнасць. Радзей здараюцца насавыя крывацёку і прылівы крыві да твару. Калі завышаныя паказчыкі ПЕКЛА стабільныя, але пацыент не атрымлівае належнага лячэння, гэта вельмі згубна адбіваецца на ўнутраных органах - галаўным мозгу, нырках, вачах, сэрца. У гэтым выпадку, акрамя згаданых сімптомаў, узнікае млоснасць, ваніты, дыхавіца, трывожнасць.
Прычыны павышанага ніжняга артэрыяльнага ціску
У 20% выпадкаў гіпертанічнай хваробы ў пацыентаў фіксуецца павышаны ніжні мяжа ПЕКЛА пры нармальным сісталічным ціску.
Прычынай эсэнцыяльных гіпертэнзіі можа быць:
- спадчынная схільнасць;
- лішняя вага;
- недастатковая фізічная актыўнасць;
- празмернае ўжыванне солі;
- схільнасць стрэсаў;
- курэнне, ужыванне алкаголю.
Часам падвышаны ніжняе артэрыяльны ціск абумоўліваецца і іншымі прычынамі:
- захворваннямі нырак ( піяланефрыт , гломерулонефріт, полікістоз, амілаідоз, атэрасклероз нырачных сасудаў);
- эндакрыннымі захворваннямі (феахрамацытомай).
Завышаны паказчык дыясталічнага ПЕКЛА з'яўляецца трывожным сігналам, так як такі стан спрыяе адкладу халестэрыну і фібрына на сценках сасудаў, пагражаючы здароўю.
Лячэнне павышанага ніжняга ціску павінна пачынацца з выяўлення сапраўднай прычыны паталогіі.
Прычыны павышанага верхняга артэрыяльнага ціску
Завышанае сісталічны ПЕКЛА пры ніжнім паказчыку менш за 90 мм рт. арт. характэрна для пажылых людзей. Прычына паталогіі: патаўшчэнне сценак сасудаў, якое пагражае гукнуцца судзінкавымі парушэннямі, калі т.зв. сісталічнага гіпертэнзію не лячыць. Гэты стан таксама павялічвае рызыка інфаркту і інсульту.
Лячэнне павышанага артэрыяльнага ціску
Калі паказчыкі ПЕКЛА не маюць дачынення да гіпертанічнай хваробы, а з'яўляюцца сімптомамі іншага захворвання (як згадвалася вышэй, гэта - 5 - 10% выпадкаў), то лячэнне павінна быць накіравана на ліквідацыю асноўнай хваробы.
На ранніх тэрмінах эссенсиальной гіпертэнзіі дапамагае немедикаментозное лячэнне, якое прадугледжвае:
- памяншэнне дзённай нормы солі;
- прафілактыку стрэсу;
- адмова ад курэння, алкаголю;
- лёгкія фізічныя нагрузкі (пешыя прагулкі, плаванне);
- пахуданне (пры атлусценні);
- дыету з абмежаваннем спажывання жывёл тлушчаў.
Пры адсутнасці эфекту звяртаюцца да медыкаментозным лячэнні павышанага артэрыяльнага ціску. Традыцыйна выкарыстоўваюць:
- діуретікі;
- інгібітары АПФ;
- блокаторы рэцэптараў ангиотензина;
- антаганісты кальцыя;
- бэта-адреноблокаторы.