Востры апендыцыт працякае ў чатыры стадыі. Адной з іх з'яўляецца флегмонозная. Яна надыходзіць пасля гнойнай стадыі і ахоплівае ўвесь орган, калі агмені гною паміж сабой злучаюцца. Пры несвоечасовым правядзенні хірургічнай аперацыі востры флегмонозный апендыцыт можа выклікаць прарыў з наступным мясцовым серозным перытанітам і іншыя ўскладненні, аж да смяротнага зыходу.
Сімптомы вострага флегмонозного апендыцыту
Калі ў хворага развіўся востры флегмонозный апендыцыт, выяўляюцца такія сімптомы:
- тупыя, ныючыя і схваткообразные болю (часцей за ўсё ў правай палове жывата);
- млоснасць (нярэдка ўзнікае ваніты);
- рэзкае павышэнне тэмпературы вышэй за 38 градусаў;
- слабасць;
- потлівасць;
- тахікардыя больш за 90 удараў у хвіліну.
Калі апендыцыт мае тазавых або ретроцекальное размяшчэнне, можа развіцца дизурия. Гэта парушэнне мачавыпускання, якое абумоўлена здушваннем мачавыпускальнага канала. Таксама ў хворых з дадзенай паталогіяй моцна напружваецца цягліцавая сценка жывата і пры націсканні далонню на жывот болю значна узмацняюцца.
Дыягностыка вострага флегмонозного апендыцыту
Папярэдні дыягназ пацыенту выстаўляюць на падставе агляду. Вельмі важна да гэтага моманту не прымаць якіх-небудзь абязбольвальных прэпаратаў. Гэта можа стаць прычынай ўзнікнення складанасцяў падчас пастаноўкі дыягназу і будзе спрыяць развіццю ускладненняў гэтай хваробы. Таксама ў гэты перыяд часу варта выключыць спажыванне ежы і вадкасці.
Пасля агляду праводзяцца лабараторныя аналізы. Мікрапрэпаратах крыві пры флегмонозном апендыцыце ўтрымлівае павышаную колькасць лейкацытаў. Чым іх больш, тым вастрэй запаленне. Некаторым хворым прызначаюцца дадаткова УГД брушной поласці і рэнтген. Яны дапамагаюць выявіць наяўнасць язваў на слізістай атожылка пры флегмонозно-язвавым апендыцыце.
Лячэнне вострага флегмонозного апендыцыту
Каб не дапусціць гнойнае запаленне вен печані, чэраўны сэпсіс або мясцовы серозный перытаніт, флегмонозный апендыцыт варта лячыць толькі аператыўным метадам. Чым раней праведзена аппендэктомия, тым менш ускладненняў паўстане ў хворага і тым лягчэй працячэ рэабілітацыйны перыяд. У сучаснай хірургіі апендыцыт выразаюць некалькімі спосабамі:
- Лапараскапічная аппендэктомия ажыццяўляецца толькі на пачатковых этапах запалення.
- Транслюминарная аперацыя - выдаленне пры дапамозе гнуткіх і тонкіх інструментаў шляхам увядзення іх праз страўнік або похвы.
- Хірургічная аперацыя праводзіцца праз разрэз на жываце.
- Аппендэктомия ў хворых без атлусцення праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. У дзяцей і людзей з вялікай масай цела такую аперацыю робяць пад агульным наркозам. Калі ускладненняў няма, выдаленне працягваецца не больш за 40 хвілін.
Аднаўленне пасля вострага флегмонозного апендыцыту
У пасляаперацыйны перыяд пасля выдалення флегмонозного апендыцыту неабходна:
- Выконваць строгі пасцельны рэжым.
- Сачыць за частатой апаражнення кішачніка.
- Размінаць канечнасці пры дапамозе комплексу фізічных практыкаванняў, рэкамендаванага лекарам.
Таксама пасля выдалення флегмонозного апендыцыту варта выконваць асаблівы рэжым харчавання на працягу некалькіх тыдняў. Неабходна выключыць тоўстыя, занадта вострыя, марынаваныя і вэнджаныя прадукты. Есці трэба маленькімі порцыямі. Нельга піць газаваныя напоі, кушать бабовыя і іншыя прадукты, якія выклікаюць метэарызм.
Невыкананне дыеты пасля вострага флегмонозного апендыцыту прывядзе да раздражненне кішачніка. У выніку ежа будзе дрэнна пераварвацца, і ў чалавека паўстане адчуванне млоснасці і моцныя болі ў вобласці аперацыйнага ўмяшання.