У зімовы час года павялічваецца колькасць траўмаў апорна-рухальнага апарата. Адно з найбольш часта сустракаемых відаў пашкоджанняў - пералом прамянёвай косці рукі.
Пералом галоўкі і шыйкі прамянёвай косці рукі
Прамянёвая костка - нерухомая доўгая трубчастая косць, размешчаная ў перадплечча. Галоўка гэтай косткі утвараецца верхняй яе часткай, а крыху ніжэй галоўкі знаходзіцца шыйка - звужаная частка косткі. Пералом дадзеных частак косткі часцей за ўсё адбываецца пры падзенні з упорам на выцягнутую руку.
Пры пераломе галоўкі прамянёвай косці часта пашкоджваецца храсток, і гэтая траўма ніяк не дыягнастуецца. Між тым, пашкоджанне храстка можа прывесці да памяншэння рухомасці ў суставе. Класіфікуюць пераломы галоўкі без зрушэння, краявыя пераломы са зрушэннем, а таксама раздробленыя пераломы.
Сімптомамі пералому галоўкі прамянёвай косці з'яўляюцца:
- боль у суставе, якая ўзмацняецца пры спробе рухаў;
- абмежаванасць рухаў;
- прыпухласць;
- гемартрозы (кровазліццё ў сустаў).
Клінічныя праявы пералому шыйкі прамянёвай косткі:
- боль ў локцевым суставе;
- прыпухласць ў галіне плячы-прамянёвага сучлянення;
- абмежаванасць рухаў.
Пераломы шыйкі могуць быць з парушэннем восі прамянёвай косці і конгруэнтных (адпаведнасці сустаўных паверхняў) у плячы-прамянёвай сучлянення і без такіх парушэнняў.
Пералом дыстальнага аддзела прамянёвай косці пэндзля і запясці
Пералом дыстальнага (ніжняга) аддзела часцей сустракаецца ў жанчын і ўзнікае, у асноўным, пры падзенні на выцягнутую руку і ў ДТЗ . Пераломы дыстальнага аддзела прамянёвай косткі ў залежнасці ад характару зрушэння отломков класіфікуюцца на два тыпу:
- разгінальных (Коліса) - калі зрушэнне дыстальнага канца адбываецца ў тыльны бок;
- згінальныя (Сміта) - калі зрушэнне адбываецца ў бок далоні.
Гэты від траўмы характарызуецца такімі прыкметамі:
- боль у лучезапястном суставе, якая ўзмацняецца пры спробе руху;
- парушэнне адчувальнасці;
- ацёк і дэфармацыя тыльнага боку пэндзля.
пашкоджанне Галеаца
Гэтая траўма ўяўляе сабой пералом прамянёвай косці уверсе яе сярэдняй часткі, пры якім адбываецца зрушэнне ніжняга отломков і вывіх галоўкі локцевы косткі ў запясце. Такі пералом можа адбыцца пры падзенні на выцягнутую руку, пры ўдары.
Сімптомы пашкоджанні Галеаца:
- значная прыпухласць, дэфармацыя і боль у запясце і ў ніжняй траціны перадплечча;
- немагчымасць руху пэндзля і перадплечча.
Лячэнне пералому прамянёвай косці рукі
Пры пераломе без зрушэння отломков праводзіцца кансерватыўнае лячэнне, якое заключаецца ў накладанні гіпсавай лонгеты для дасягнення анатамічнай рэпазіцыі і фіксацыі отломков. Тэрмін накладання гіпсу складае 4 тыдні.
Пры пераломе са зрушэннем спачатку вырабляецца рэпазіцыі отломков (пасля анестэзіі). Далей накладваецца гіпс і шына. На 5 - 7 суткі, пасля спадения ацёку, выконваецца рэнтген для кантролю другаснага зрушэння.
Пры тэндэнцыі да другаснага зрушэнню праводзіцца хірургічнае ўмяшанне, пры якім ужываецца адна з методык остеосинтеза - спіцамі або пласцінкамі.
Рэабілітацыя пасля пералому прамянёвай косці рукі
Рука пасля пералому прамянёвай косці аднаўляецца прыблізна
Па заканчэнні перыяду імабілізацыі прызначаюцца такія аднаўленчыя мерапрыемствы:
- лячэбная фізкультура;
- масаж ;
- фонофорез.
Пасля зрашчэнні паказаны цёплыя ванны - іглічныя, іглічна-солевыя і інш.