У жанчын ва ўзросце пасля 40 гадоў часта дыягнастуецца вялае запаленне жоўцевай бурбалкі. Гэта небяспечнае захворванне, якое можа справакаваць масу ускладненняў і прывесці да неабходнасці выдалення органа. Для папярэджання негатыўных наступстваў важна своечасова выявіць сімптомы паталогіі і прыступіць да яе лячэнню.
Прычыны хранічнага халецыстыту
Запаленчы працэс пачынаецца з прычыны парушэнняў маторыкі жоўцевай бурбалкі. Пазней далучаецца інфекцыйны агент, пагаршаюць плынь хваробы. Прычыны халецыстыту, згушчэння і застою жоўці, ўзнікнення характэрных сімптомаў:
- незбалансаваная дыета з перавагай вострай або тоўстай ежы;
- алкагалізм;
- камяні ў жоўцевай бурбалцы ;
- пераяданне;
- атлусценне;
- прыроджаныя анамаліі жоўцевай бурбалкі;
- цяжарнасць;
- гипокинетическая дыскінезія жоўцевыводзячых шляхоў ;
- апушчэнне органаў брушной паражніны;
- кішачныя паразіты;
- гіпадынамія жоўцевай бурбалкі;
- нізкая рухомасць;
- стрэсы;
- дисменорея;
- атэрасклероз сасудаў;
- пухліны ў брушнай паражніны;
- схільнасць да алергіям;
- ўзроставыя змены ў арганізме.
Віды хранічнага халецыстыту
Існуе некалькі варыянтаў класіфікацыі разгляданага захворвання. Важна адразу правільна дыферэнцаваць хранічны халецыстыт - сімптомы і лячэнне паталогіі шмат у чым залежаць ад яе формы. Некарэктны дыягназ і непадыходная тэрапія могуць прывесці да пагаршэння запаленчага працэсу, яго распаўсюджванню на бліжэйшыя органы і іншым цяжкім наступстваў.
Віды халецыстыту па частаце абвастрэнняў:
- латэнтны або Субклінічны;
- рэдка рэцыдывавальны (да 1 прыступу ў год або радзей);
- часта абвастраецца (2 або больш выпадкаў за 12 месяцаў).
Па ступені цяжкасці і выяўленасці сімптомаў хвароба бывае:
- лёгкай;
- сярэдняй;
- цяжкай;
- з ускладненнямі.
Галоўную ролю адыгрывае наяўнасць конкрементов ў жоўцевай бурбалцы. Па дадзеным прыкмеце паталогія дзеліцца на 2 групы:
- каменная;
- бескаменная.
Хранічны калькулезный халецыстыт
Згодна з агульнапрынятай тэорыі адукацыю конкрементов адбываецца з прычыны змены суадносін кіслот і халестэрыну ў складзе жоўці. Апошні кампанент пры высокіх канцэнтрацыях выпадае ў асадак, з якога і фармуюцца цвёрдыя камякі. Часта гэтым працэсам папярэднічае некалькулезный халецыстыт - камяні ў жоўцевай бурбалцы ўзнікаюць на фоне парушэння дынамікі органа і яго маторных функцый без адэкватнага лячэння. Іншыя прычыны адукацыі конкрементов:
- гепатыт;
- цукровы дыябет;
- дуадэніт;
- хібнасці ў харчаванні;
- атлусценне;
- сімптомы дыскінезіі жоўцевыводзячых шляхоў;
- панкрэатыт;
- гельмінтоз;
- хвароба Крона;
- гастрыты;
- стрававальныя інфекцыі;
- цыроз печані.
Хранічны некалькулезный халецыстыт
Размяшчальнымі фактарамі для развіцця названага захворвання з'яўляюцца застой і згушчэнне жоўці. Непасрэдным ўзбуджальнікам, які правакуе хранічны бескаменный халецыстыт, лічыцца інфекцыя. Запусціць запаленне могуць наступныя агенты:
- стафілакокі;
- кішачная палачка;
- энтерококков;
- пратэй;
- змяшаная мікрафлора.
Неабходна правільна вызначыць, што з пералічанага выклікала хранічны халецыстыт - сімптомы і лячэнне напрамую залежаць ад крыніцы паталагічнага працэсу. Інфекцыя пранікае ў жоўцевая бурбалка пераважна узыходзячым спосабам з кішачніка. Радзей патагенныя бактэрыі мігруюць з лімфы ці крывёй з аддаленых ачагоў вялага запалення.
Хранічны халецыстыт - сімптомы
Клінічная карціна апісванай хваробы адпавядае яе форме і цяжкасці. Прыкметы хранічнага халецыстыту без конкрементов ў жоўцевай бурбалцы:
- перыядычная які цягне або тупая ныючы боль пад правым рубам;
- ўзмацненне або ўзнікненне дыскамфорту ў эпігастрыі пасля ўжывання тлустай, вострай, кіслай ежы;
- раздражняльнасць;
- парушэнні сну;
- метэарызм;
- пастаяннае адчуванне горычы ў роце;
- адрыжка паветрам;
- часам - млоснасць;
- арытмія.
Ідэнтычна працякае і хранічны калькулезный халецыстыт - сімптомы цалкам супадаюць з бескаменным тыпам захворвання, таму наяўнасць конкрементов выяўляецца толькі падчас інструментальнай або апаратнай дыягностыкі напярэдадні лячэння. Абодва выгляду паталогіі могуць прагрэсаваць без выяўленых клінічных праяў, з-за чаго хвароба выяўляецца ўжо на цяжкім этапе развіцця з ўскладненымі сімптомамі.
Абвастрэнне хранічнага халецыстыту
Рэцыдыў разгляданага запаленчага працэсу часта правакуецца пагрэшнасцямі ў рацыёне і суправаджаецца маментальнай рэакцыяй з боку жоўцевай бурбалкі са спецыфічнымі прыкметамі. Некалькулезный хранічны халецыстыт у стадыі абвастрэння характарызуецца такімі сімптомамі:
- інтэнсіўны боль у правым баку, якая аддае ў лапатку і плячо;
- чаргаванне завал і дыярэі;
- ліхаманка;
- скурны сверб;
- жаўтуха;
- пякотка;
- боль або цяжар у раёне грудной клеткі;
- дыскамфорт у кішачніку.
Абвастрэнне хранічнага халецыстыту - сімптомы пры наяўнасці камянёў у жоўцевай бурбалцы:
- моцная рвота;
- пацямненне мачы;
- асвятленне кала;
- прысутнасць тлушчу ў фекаліях;
- вострая боль у эпігастрыі і правым боку, якая аддае ў шыю, паясніцу, перадплечча і пад лапатку (жоўцевая коліка);
- гіпатанія;
- інтаксікацыя;
- падвышаная тэмпература цела;
- тахікардыя.
Хранічны халецыстыт - дыягностыка
Для распрацоўкі карэктнай тэрапеўтычнай схемы патрабуецца не толькі пацвердзіць наяўнасць запалення. Важна даведацца, па якой прычыне пачаўся хранічны халецыстыт - сімптомы і лячэнне захворвання адпавядаюць ўзбуджальніка паталагічнага працэсу. Спачатку доктар збірае анамнез, праводзіць агляд і пальпацыю (абмацванне) жывата. У ходзе апытання высвятляюцца фактары, якія выклікаюць прыхільнасць да дэбюту запалення: гіпадынамія, харчовыя звычкі, шкодныя прыхільнасці і іншыя. Канчатковы дыягназ "хранічны халецыстыт» усталёўваецца на аснове даследаванняў:
- біяхімічнага і агульнага аналізаў крыві;
- УГД органаў брушнай паражніны;
- холецистографии;
- дуадэнальнага зандзіравання;
- сцинтиграфии;
- аналізу жоўці;
- холеграфии;
- артериографии.
Хранічны халецыстыт - лячэнне
Тэрапеўтычны падыход падбіраецца індывідуальна ў адпаведнасці з фізіялагічнымі асаблівасцямі хворага і формай паталогіі. Толькі кваліфікаваны лекар можа вырашыць, як лячыць хранічны халецыстыт. Самастойныя спробы справіцца з захворваннем часта прыводзяць толькі да пагаршэння сімптомаў і ўзнікненню незваротных ускладненняў.
Лячэнне халецыстыту медыкаментамі - прэпараты
Кансерватыўная схема тэрапіі падыходзіць пацыентам без камянёў у жоўцевай бурбалцы. Такі падыход не спрацуе, калі дыягнаставаны хранічны калькулезный халецыстыт - лячэнне ў дадзеным выпадку прадугледжвае выдаленне органа разам з конкременты. Радзей прызначаецца іх хімічнае растварэнне або ударна-хвалевы драбненне, але нават пры эфектыўнасці гэтых працэдур камяні могуць ўтварыцца зноў і сімптомы адновяцца.
Актыўная медыкаментозная тэрапія рэкамендуецца, калі ўзнікае абвастрэнне хранічнага халецыстыту, лячэнне заключаецца ў выкарыстанні некалькіх груп прэпаратаў:
- антыбіётыкі - Цефиксим, Цефтибутен;
- спазмалітыкі - папаверын, но-шпа;
- ферменты - Креон, панзінорм;
- холеретікі - Аллохол, холосас;
- сарбенты - энтеросгель, Атоксил;
- дэтоксікаціённое лекі - раствор хларыду натрыю, глюкозы;
- несцероідные супрацьзапаленчыя медыкаменты - Нимесил, Кетанов.
Хранічны халецыстыт - народнае лячэнне
Фітатэрапія і альтэрнатыўныя сродкі вырашаюцца ў перыяд рэмісіі паталогіі і пасля поўнага купіравання сімптомаў запаленчага працэсу. Лячэнне халецыстыту народнымі сродкамі падчас рэцыдыву хваробы вельмі небяспечна. Раслінныя прэпараты могуць справакаваць залішнюю сакрэцыю жоўці і ўзмацненне яе застою, парушэнне функцый печані і падстраўнікавай залозы. Любыя выкарыстоўваюцца рэцэпты важна ўзгадніць з доктарам. Толькі лекар можа ўхваліць метад, каб купіраваць хранічны халецыстыт - сімптомы і народнае лячэнне не заўсёды сумяшчальныя.
Эфектыўны травяной збор
інгрэдыенты:
- карані валяр'яны - 20 г;
- насенне кропу - 10 г;
- прадзіраўлены святаяннік - 20 г;
- зеляніна і карані пятрушкі - 10 г;
- сухацвет - 20 г;
- трыпутнік - 10 г;
- кветкі рамонка - 20 г;
- крываўнік - 10 г;
- перачная мята - 10 г;
- мацярдушка - 20 г;
- сардэчнік - 20 г;
- вада - 200-210 мл.
Падрыхтоўка, прымяненне:
- Сухія расліны здрабніць і змяшаць.
- Заліць 1-1,5 ч. Лыжкі атрыманага збору кіпенем.
- Настаяць сродак 90 хвілін.
- Працадзіць раствор.
- За паўгадзіны да кожнага прыёму ежы піць па 15-20 мл лекі.
- Працягваць лячэнне 3 тыдні.
Дыета пры хранічным халецыстыце
Спецыяльны рацыён прызначаецца ўсім пацыентам з прадстаўленым дыягназам. Харчаванне пры хранічным халецыстыце арганізоўваецца ў адпаведнасці са сталом №5 (рэмісія) і №5а (рэцыдыў) па Певзнер. Прыём ежы ажыццяўляецца кожныя 3-3,5 гадзіны невялікімі порцыямі, толькі ў цёплым выглядзе.
І падчас, і пасля лячэння забараняюцца да ўжывання:
- яечныя жаўткі;
- алкаголь;
- тоўстыя і смажаныя стравы;
- вострая, рэзкая, кіслая ежа;
- газаваныя напоі;
- здобнае выпечка;
- вырабы з алейным і сметанковым крэмам;
- арэхі;
- марозіва;
- волкая садавіна, гародніна і ягады;
- бабовыя культуры;
- кансервы;
- шакалад і какава;
- свежы хлеб;
- таматавы сок;
- мясныя субпрадукты;
- лук, шчаўе, шпінат, радыска, часнык.
Рэкамендаваныя прадукты:
- крупы;
- вегетарыянскія супы;
- дыетычнае мяса і рыба (на пару, адварное, тушанае);
- ўчорашні хлеб;
- пасціла, мармелад;
- варэнне, мёд;
- апрацаваныя тэрмічнаму гародніна, садавіна;
- ягадныя салодкія ўзвары і морсы;
- нятлустыя кісламалочныя прадукты;
- запяканкі.
Хранічны халецыстыт - ўскладненні
Калі не прытрымлівацца рэкамендацый па лячэнні і харчаванню, захворванне будзе прагрэсаваць. У выніку пашкоджваецца пераважна печань і жоўцевая бурбалка - хранічны халецыстыт выклікае такія небяспечныя наступствы:
- гнойнае запаленне;
- халангіт ;
- перфарацыя сценак жоўцевай бурбалкі;
- рэактыўны гепатыт;
- перытаніт;
- эмпиема жоўцевай бурбалкі;
- закаркаванне пратокі;
- хранічны панкрэатыт .