Павышаны тонус маткі - гэта найбольш часта сустракаемая паталогія пры цяжарнасці. На розных тэрмінах цяжарнасці павышаны тонус мае розныя прычыны. Так, на ранніх тэрмінах, гіпертонусе звязаны з нізкай выпрацоўкай прогестерона жоўтым целам, а на позніх - хуткім ростам плёну, многоплодной цяжарнасцю, дэфармуе паражніну маткі ўтварэннямі (міёма). Мы разгледзім магчымыя клінічныя праявы падвышанай тонусу маткі, яго прычыны і як з ім змагацца.
Павышэнне тонусу маткі пры цяжарнасці
Павышэнне тонусу маткі падчас цяжарнасці выяўляецца ў выглядзе перыядычных болевых адчуванняў у жываце, паяснічнай вобласці і ў крыжы, падобных на менструальные. Пры гэтым матка на нейкі час становіцца шчыльнай, праз час гэтыя сімптомы знікаюць. Вельмі часта клінічныя праявы падвышанай тонусу ўзнікаюць пры эмацыйным і фізічным напружанні, падчас палавога акту.
Тонус маткі падчас цяжарнасці мае розныя ступені праявы:
- Тонус маткі 1 ступені клінічна выяўляецца кароткачасовымі хваравітымі адчуваннямі ўнізе жывата, ушчыльненнем маткі, якое не дастаўляе значнага дыскамфорту і знікае ў спакоі.
- Тонус маткі 2 ступені праяўляецца больш выяўленымі болямі ў жываце, паясніцы і ў крыжы, матка становіцца вельмі шчыльнай. Болю здымаюцца прыёмам спазмалітыкі ( Но-шпы , папаверын, Баралгина).
- 3 ступень або моцны тонус маткі пры цяжарнасці патрабуе кваліфікаванага лячэння. У гэтым выпадку пры малаважных фізічных, псіхічных нагрузках, тактыльным раздражненні скуры жывата з'яўляюцца выяўленыя болі ў жываце і паясніцы, матка становіцца каменнай. Такія прыступы называюць гіпертонусе.
Пастаяннае павышэнне тонус маткі перад родамі прынята лічыць трэніравальнымі сутычкамі , якія рыхтуюць матку да маючых адбыцца родах.
Дыягностыка тонусу маткі на позніх тэрмінах
Для дыягностыкі павышанага тонусу маткі падчас цяжарнасці ўжываюць наступныя метады абследавання:
- апытанне цяжарнай дае ўяўленне аб характары болевых адчуванняў і іх сувязі з фізічнай і нервовай нагрузкай;
- агляд і пальпацыя цяжарнай на познім тэрміне дасць магчымасць вызначыць напружанне цягліц маткі падчас агляду. Падчас агляду жанчына знаходзіцца на кушэтцы, лежачы на спіне з сагнутымі ў каленах і тазасцегнавых суставах нагамі. Калі матка ў n тонусе, то пры пальпацыі яна мяккая, праз яе можна лёгка вызначыць становішча плёну. Пры павышаным тонусе матка ўшчыльняецца, можа ўзнікаць адчуванне каменя;
- ультрагукавое даследаванне дазволіць не толькі вызначыць павышаны тонус маткі, але і вызначыць тонус па задняй і пярэдняй сценкі маткі. Тонус маткі па пярэдняй сценцы характэрны для прымацавання плацэнты па пярэдняй сценкі;
- тонусометрия праводзіцца з дапамогай спецыяльнага апарата, датчык якога ўсталёўваюць на жываце.
Як жыць з пастаянным тонусам маткі пры цяжарнасці?
Калі жанчына ўвесь час адчувае павышэнне тонусу маткі, то неабходна прааналізаваць свой лад жыцця. Знізіць тонус дапаможа адмова ад шкодных звычак (калі яны ёсць), прафілактыка псіхічнага і фізічнага перанапружання, рацыянальны рэжым дня, частыя прагулкі на свежым паветры. Пры з'яўленні болевых адчуванняў рэкамендаваны прыём Но-шпы, якая не прыносіць шкоду малому. У цяжарных схільных да павышэння тонусу маткі Но-шпа павінна пастаянна прысутнічаць у касметычку. Знізіць эмацыйнае напружанне і нармалізаваць сон дапамогуць прэпараты валяр'яны і сардэчніка. Ад сэксу пры павышаным тонусе маткі трэба ўстрымацца, так як і любая фізічная нагрузка выклікае скарачэнне гладкай мускулатуры маткі.