Адной з самых частых прычын выкліку брыгады хуткай дапамогі з'яўляецца сардэчны прыступ або востры інфаркт міякарда - клінічны стан, якое патрабуе неадкладнай дапамогі.
прыступ інфаркту
Міякард - гэта сардэчная цягліца, якая стварае рытмічныя скарачэнні, якія чаргуюцца з паслаблення. Пры інфаркце міякарда нечакана спыняецца кровазабеспячэнне часткі сардэчнай мышцы ў сувязі з поўнай закаркаваннем каранарнай артэрыі, якая дастаўляе насычаную кіслародам кроў. Часцей за ўсё да гэтага прыводзіць адукацыю тромба на атэрасклератычнай бляшкі, радзей - закаркаванне прасвету каранарнай артэрыі. Пры гэтым ўчастак міякарда пазбаўляецца харчавання і адмірае, а загінулая цягліца паступова замяшчаецца рубцовай тканінай.
Прыступ інфаркту суправаджаецца такімі асноўнымі сімптомамі:
- інтэнсіўны боль у грудзях, якая распаўсюджваецца на шыю, руку, спіну, сківіцу;
- бледнасць скуры, халодны пот;
- непрытомны стан.
Аднак бываюць і атыповыя праявы інфаркту міякарда, з-за чаго ён можа быць праігнараваны. Напрыклад, часам па адчуваннях ён можа нагадваць пякотку або суправаджаецца толькі цяжкасцю дыхання і перабоямі сэрцабіцця.
Важна памятаць, што чым хутчэй будзе адкрыта заблакаваная каранарная артэрыя, тым менш будзе пашкоджана сэрца, таму пры падазроне на інфаркт варта неадкладна выклікаць хуткую дапамогу.
Формы інфаркту міякарда
Інфаркт міякарду класіфікуюць наступным чынам:
Па стадыях развіцця:
- найвострая, або фаза пашкоджанні (ад 2 да 24 гадзін) - фарміраванне некрозу ўчастка сардэчнай мышцы;
- вострая фаза - запаленне адмерлага ўчастка міякарда, якое суправаджаецца ацёкам ў гэтай зоне і павышэннем тэмпературы цела;
- падвострая фаза - працэс фарміравання рубца;
- хранічная фаза - стадыя рубца.
Па аб'ёме (памеры) паразы:
- крупноочаговый інфаркт (шырокі);
- дробнаачаговым інфаркт (часта працякае атыпова).
Па лакалізацыі:
- інфаркт левага страўнічка (пярэдні, бакавы, ніжні, задні);
- ізаляваны інфаркт верхавіны сэрца;
- інфаркт міжжалудачкавай перагародкі і г.д.
Лячэнне вострага інфаркту міякарда
Хворыя шпіталізуюцца і на працягу першых некалькіх сутак знаходзяцца пад няспынным кантролем у блоку інтэнсіўнай тэрапіі.
Лячэнне інфаркту ўключае прыём наступных лекавых прэпаратаў:
- абязбольвальныя;
- прэпараты, якія спрыяюць растварэнню тромба;
- лекі, якія зніжаюць артэрыяльны ціск;
- медыкаменты, паменшвалыя аб'ём цыркулявалай крыві;
- сродкі, якія зніжаюць частату сэрцабіцця.
Пры гэтым патрабуецца захаванне строгага пасцельнага рэжыму, а таксама правільны сыход за хворым у пазбяганне ўзнікнення пролежняў і іншых ускладненняў.
Аднаўленне пасля інфаркту міякарда
Пасля перанясення інфаркту на працягу каля паўгода патрабуецца выконваць зберагалы рэжым. У далейшым забараняецца праца, звязаная з цяжкімі фізічнымі або эмацыйнымі нагрузкамі.
Рэабілітацыя пацыента пачынаецца яшчэ ў стацыянары са аднаўлення страчаных базавых навыкаў (самастойнага перамяшчэння, правядзення гігіенічных працэдур), а далей працягваецца ва ўмовах рэабілітацыйнага цэнтра, санаторыя або паліклінікі.
На падставе ўзросту, вагі пацыента, цяжару паразы сардэчнай мышцы і спадарожных захворванняў распрацоўваецца комплекс ЛФК пры інфаркце. Фізічныя практыкаванні грунтуюцца на аэробных нагрузках (якія выклікаюць ўзбагачэнне крыві кіслародам), закліканы павышаць фізічную і сардэчную цягавітасць. Таксама прызначаецца масаж з мэтай паляпшэння каранарнага кровазвароту, паскарэння цягліцавага крывацёку, зняцця фізічнага і эмацыйнага напружання.
Рэкамендуюцца прагулкі, лёгкі фізічная праца (у агародзе, па хатнім гаспадарцы), багатае на вітаміны харчаванне з абмежаваннем жывёл тлушчаў,
прафілактыка інфаркту
Для папярэджання хваробы рэкамендуецца:
- нармальная фізічная актыўнасць;
- кантроль масы цела;
- адмова ад шкодных звычак;
- нармалізацыя артэрыяльнага ціску;
- нармалізацыя ўзроўню халестэрыну ў крыві ;
- прыём ацэтыльсаліцылавай кіслаты.