Паталогіі апорна-рухальнай сістэмы часта дэбютуюць яшчэ ў дзяцінстве, а ў дарослым узросце людзі сутыкаюцца з іх ускладненнямі. Юнацкі кифоз або сіндром Шейермана-Мау - адно з такіх захворванняў. Без своечасовага і правільнага лячэння яно прагрэсуе, выклікаючы небяспечныя наступствы.
Хвароба Шейермана-Мау - што гэта такое?
Ўказаны хвароба ўяўляе сабой прыватны выпадак скрыўлення пазваночніка. Юнацкі кифоз суправаджаецца дэфармацыяй яго верхняй часткі, у грудным аддзеле. Паталогія ўзнікае ў перыяд інтэнсіўнага развіцця цела і росту, ва ўзросце 9-17 гадоў. І ў хлопчыкаў, і ў дзяўчынак ідэнтычна часта дыягнастуецца юнацкі кифоз (хвароба Шейермана-Мау). Агульная колькасць падлеткаў, у якіх выяўляецца дадзенае захворванне, не перавышае 1%.
Хвароба Шейермана-Мау - прычыны
Пакуль спецыялістам не ўдалося дакладна высветліць, чаму некаторыя дзеці схільныя кифозу. Меркавана хвароба хрыбетніка Шейермана-Мау ўзнікае з прычыны генетычнай схільнасці. Асабліва высокі рызыка развіцця гэтай хваробы, калі ім пакутуюць бліжэйшыя крэўныя сваякі, напрыклад, бацькі. Хвароба Шейермана-Мау можа мець і іншыя прычыны:
- парушэнне кровазабеспячэння тэл пазванкоў;
- траўмы зон росту касцяной тканіны;
- астэапароз ;
- компрессіонные пераломы ;
- залішняя рост касцяной тканіны ў адных абласцях з яе дэфіцытам у іншых участках;
- парушэнне функцый околопозвоночных цягліц;
- зрухі гарманальнага балансу.
Чым небяспечная хвароба Шейермана-Мау?
Сіндром юнацкага кифоза - не смяротная паталогія, але без тэрапіі яна прыводзіць да цяжкіх наступстваў. Раннія ўскладненні звязаныя з неўралагічнымі праявамі. Карэньчыкі спіннога мозгу моцна здушваюцца пад дзеяннем кампрэсіі. Чалавек адчувае інтэнсіўныя болі ў пазваночніку і мышцах прэса. Пазней, пасля 20 гадоў, адбываецца разбурэнне спіны пры хваробы Шейермана-Мау на фоне другасных дэгенератыўных працэсаў:
- астэахандрозу;
- дэфармуе Спандылез;
- межпозвонковых кіл;
- оссифицирующего лигаментоза;
- спондилоартроза;
- люмбалгии;
- структурнага гиперлордоза;
- міялапація спіннога мозгу;
- атэрасклерозу аорты і іншых.
Хвароба Шейермана-Мау - сімптомы
Юнацкі кифоз груднога аддзела хрыбетніка мае розныя прыкметы ў залежнасці ад ступені паталогіі. Яны дыферэнцыююцца па ўзросце:
- ад 8 да 14 гадоў;
- з 15 да 20-21 года;
- пасля 20 гадоў.
Хвароба Шейермана-Мау - стадыі
Прагрэсаванне юнацкага кифоза ў самым пачатку не суправаджаецца ніякімі сімптомамі. Стадыі развіцця хваробы Шейермана-Мау ўключаюць наступныя этапы:
- Артапедычны (латэнтны). У дзіцяці няма скаргаў, самаадчуванне застаецца нармальным. Адзначаюцца рэдкія і нязначныя болі ў спіне пасля фізічных нагрузак. Назіраецца невялікае скрыўленне груднога аддзела пазваночніка і абмежаванне яго рухомасці.
- Раннія неўралагічныя праявы. Хвароба Шейермана-Мау выклікае здушванне нервовых карэньчыкаў, з-за чаго падлетак адчувае болі ў спіне, паміж лапаткамі і раёне прэса.
- Пазнейшыя неўралагічныя ўскладненні. Паталогія суправаджаецца пералічанымі вышэй дэгенератыўнымі і дэструктыўнымі зменамі хрыбетніка. Болю становяцца інтэнсіўнымі, часам іх немагчыма трываць. Рухомасць спіны моцна абмежаваная.
Хвароба Шейермана-Мау - дыягностыка
Выявіць які апісвае паталогію можна яшчэ на ранняй стадыі, але пацыенты часцей звяртаюцца пры наяўнасці ускладненняў. На прыёме ортопед апытвае чалавека, збірае сямейны анамнез. Аптымальны варыянт, каб правільна дыягнаставаць хваробу Шейермана-Мау - рэнтген , прыкметы груднога кифоза адразу прыкметныя на здымку. Дадаткова выяўляецца клінаватая дэфармацыя некалькіх пазванкоў, могуць прысутнічаць шматлікія кілы Шморля.
Пры падазрэнні на неўралагічныя і іншыя ўскладненні наступныя віды даследаванняў:
- кампутарная і магнітна-рэзанансная тамаграфія пазваночніка;
- электраміёграф;
- Доплераграфія.
Часта пацыенту патрабуюцца кансультацыі спецыялістаў:
- неўрапатолага;
- кардыёлага;
- нейрахірурга;
- пульмонолога.
Хвароба Шейермана-Мау - лячэнне
Тэрапія юнацкага кифоза комплексная і доўгая. Першаснымі спосабамі, як лячыць хвароба Шейермана-Мау, з'яўляюцца масаж, мануальныя і фізіялагічныя эфекты:
- электронейростимуляция;
- ультрагукавая тэрапія;
- сінусоідныя мадуляваныя токі;
- диадинамотерапия;
- магнітнае ўздзеянне;
- інтэрферэнцыйныя тэрапія;
- выцяжэнне пазваночніка і іншыя.
Асноўным метадам, каб вылечыць хваробу Шейермана-Мау, лічыцца рэгулярнае выкананне спецыяльных практыкаванняў. Фізічныя нагрузкі павінны быць мэтанакіраванымі і прадуманымі, з улікам стадыі паталогіі і наяўнасці ускладненняў. У пачатку тэрапіі (першыя 2-3 месяцы) гімнастыку прыйдзецца рабіць штодня. Пасля з'яўлення паляпшэнняў практыкаванні выконваюцца 1 раз у 2 сутак.
Хвароба Шейермана-Мау - ЛФК
Гімнастыка распрацоўваецца індывідуальна для кожнага пацыента ў адпаведнасці з яго ўзростам, цяжарам кифоза і абмежаванасцю рухомасці пазваночніка. Практыкаванні пры хваробы Шейермана-Мау ўключаюць 5 базавых блокаў:
- ўмацаванне ягадзічных цягліц;
- расслабленне цягліц шыі, паясніцы;
- выцяжэнне грудных цягліц;
- ўмацаванне цягліц груднога аддзела пазваночніка;
- дыхальная гімнастыка.
Дадаткова можна займацца і іншымі відамі спорту, выключаючы тыя, у якіх патрабуецца здзяйсняць скачкі - баскетбол, практыкаванні са скакалкай, валейбол і аналагічныя. Карысна катанне на ровары пры хваробы Шейермана-Мау (па роўнай і гарадской мясцовасці), плаванне, лячэбная хада. Пасля з'яўлення стойкіх паляпшэнняў гімнастыка ажыццяўляецца з уцяжарвальнікам, 3 кг для жанчын і 5 кг для мужчын.
Хвароба Шейермана-Мау - аперацыя
У цяжкіх выпадках скрыўлення хрыбетнага слупа кансерватыўная тэрапія дапамагае рэдка. Калі хвароба спіны Шейермана-Мау доўга прагрэсавала і выклікала ўстойлівыя ўскладненні, адукацыю гарба і незваротную дэфармацыю касцяной тканіны, прызначаецца хірургічнае ўмяшанне. Паказаннямі да яго правядзення лічацца наступныя фактары:
- кут кифоза, які перавышае 75 градусаў;
- парушэнняў функцыянавання органаў кровазвароту і дыхання;
- інтэнсіўныя болі;
- выяўленае абмежаванне рухомасці спіны.
Аперацыя прадугледжвае імплантаванні ў хрыбетнік гіпаалергенных медыцынскіх канструкцый з металу - вінтоў, гаплікаў і стрыжняў. Яны выконваюць некалькі функцый:
- падтрымка хрыбетнага слупа;
- выпростванне спіны;
- ўмацаванне пазваночніка;
- выцяжэнне.
Зыход хваробы Шейермана-Мау
Прагноз юнацкага кифоза залежыць ад стадыі прагрэсавання паталогіі, узросту пацыента і цяжару наяўных сімптомаў. Калі хвароба падлеткаў Шейермана-Мау была дыягнаставана на латэнтным этапе або пры наяўнасці ранніх неўралагічных праяў, яе лячэнне зойме некалькі месяцаў. Калі чалавек будзе працягваць сачыць за паставай , весці актыўны і правільны лад жыцця, рэгулярна займацца фізкультурай, прагноз спрыяльны.
Любая цяжкая анамалія пазваночніка пры хваробы Шейермана-Мау горш паддаецца тэрапіі. Ўскладненні ў выглядзе остеоходроза, люмбалгии, астэаартоз і іншых захворванняў могуць справакаваць незваротныя змены формы спіны і абмежаванні яе рухомасці. У такіх сітуацыях юнацкі кифоз можна палегчыць, але вылечыць паталогію цалкам не ўдасца.