Сярод касметалагічных недасканаласцяў асобы птоз верхняга стагоддзя з'яўляецца распаўсюджаным у жанчын. Гэта правісання, апушчэнне стагоддзя, якое часцяком з'яўляецца паступова і з часам прагрэсуе. Многія шукаюць шляхі збавення ад такога дэфекту, пры гэтым важна спачатку вызначыць яго прычыну.
Птоз верхняга стагоддзя - прычыны ўзнікнення
Ліквідаваць непрыемнае з'ява будзе лягчэй, калі вызначыць, з чым звязана яго з'яўленне. Птоз верхняга стагоддзя прычыны можа мець звязаныя з прыроджанымі адхіленнямі ці ж з'яўляцца набытым дэфектам. Прыроджанае апушчэнне верхняга стагоддзя падзяляецца на два асноўных тыпу:
- генетычна абумоўлены птоз пры недаразвітасці мышцы, падымалай верхняе павека (скарочаныя, станчэнне, паслабленне ці адсутнасць мышцы);
- птоз неўралагічнага характару (парушаная сувязь нерва, інервуецца мышцу стагоддзя, з цэнтральнай нервовай сістэмай), які развіўся ўнутрычэраўна з прычыны розных паталогій маці або ў выніку родавых траўмаў.
Прычынамі набытага птозу могуць з'яўляцца фактары, якія прыводзяць да парэзу альбо паралічу мышцы, адказнай за ўзняцце верхняга стагоддзя і адчыненне вочы. Гэтая сіла называецца леватором, яна размяшчаецца пад тлушчавай праслойкай верхняга стагоддзя, прымацоўваючыся да тарзальной храстковай плыце і да скуры стагоддзя. Акрамя таго, адвісання развіваецца з прычыны паслаблення, расцяжэння або травимирования леватора. У залежнасці ад прычыны адрозніваюць такія асноўныя віды набытага птозу:
1. Апоневротический, звязаны з:
- агульным старэннем арганізма;
- пашкоджаннем цягліцавых валокнаў або апоневроза мышцы (Сухажыльныя пласцінкі) у выніку траўмы ці правядзення афтальмалагічны, пластычнай аперацыі.
2. нейрогенного, які ўзнікае з прычыны:
- траўмаў з паразай нервовай сістэмы;
- неўралагічных хвароб (інсульт, рассеяны склероз і іншыя);
- інфекцыйнага паразы нервовай сістэмы;
- паразы сімпатычнага шыйнага нерва, які адказвае за ўзняцце стагоддзя;
- нейропатии ў пакутуюць дыябетам;
- нутрачарапной анеўрызмы.
3. Миастенический, абумоўлены генералізованной міястэніяй.
4. Механічны, які ўзнікае з прычыны:
- фарміравання траўматычнага рубца на стагоддзі;
- адукацыі знітоўкі;
- траплення іншароднага цела ў вока.
5. онкогенного, да якога прыводзіць рост злаякаснай пухліны ў вобласці вачніцы.
Прыроджаны птоз верхняга стагоддзя
У большасці выпадкаў прыроджанае, генетычна абумоўленае апушчэнне верхняга стагоддзя, якое перадаецца ад аднаго з бацькоў, з'яўляецца двухбаковым. Гэты дэфект, звязаны з недаразвіццём мышцы верхняга стагоддзя, выяўляецца ў дзіцячым узросце і часцяком спалучаецца з касавокасцю або з Амбліопія. У рэдкіх выпадках прыроджаны птоз абумоўліваецца пальпебромандибулярным сіндром, пры якім мускулатура верхняга стагоддзя інервуецца ад дзеяння цягліц сківіцы. Акрамя гэтага, сустракаецца птоз на фоне блефарофимоза, калі назіраецца звужэнне і скарочаныя вочнай шчыліны.
Птоз верхняга стагоддзя пасля ботокса
Распаўсюджаным пабочным эфектам з'яўляецца апушчэнне стагоддзя пасля ботокса. Гэта непрыемная з'ява адзначаецца ў 15-20% пацыентак, якія прайшлі працэдуры ін'екцый прэпаратамі батулатаксіну ў вобласць ілба. Прычына птозу у дадзеным выпадку - ўкараненне сродкі ў цягліцу, падымалую верхняе павека, што выклікае яе скарачэнне. Такое нярэдка здараецца, калі амаладжальнае ботокс-тэрапія праводзіцца праз занадта кароткія часовыя прамежкі, з прычыны чаго мышцы асобы не паспяваюць аднаўляць сваю рухомасць.
Часам апушчэнне стагоддзя выклікаецца увядзеннем празмерна вялікай колькасці прэпарата або непрафесійным падыходам да разметкі кропак уколаў, калі ігнаруюцца анатамічныя асаблівасці асобы (да прыкладу, вузкі лоб) і ін'екцыі вырабляюцца па агульнай схеме. Калі няправільна выбіраюцца гэтыя кропкі, апушчэнне стагоддзя адбываецца з прычыны паралізацыі цягліц, якія не планаваўся падзець.
Апушчэнне верхняга стагоддзя пасля ўкусу насякомага
Здараецца, што апушчэнне стагоддзя прычыны мае звязаныя з укусамі ў вобласць вочы розных насякомых - камароў, мошак, пчол і гэтак далей. Пры гэтым узнікае запаленча-алергічны ацёк, які і абумоўлівае адвісання стагоддзя. У дадзеным выпадку, апроч сімптомаў птозу, прысутнічаюць такія праявы, як пачырваненне стагоддзя, яго азызласць, скурны сверб і паленне.
Ўзроставае апушчэнне верхняга стагоддзя
У сталым узросце апушчэнне верхняга стагоддзя прычыны носіць, скіраваныя на паслабленне і расцяжэннем цягліцавых валокнаў і звязкаў, у выніку чаго скурныя тканіны пачынаюць абвісала. Акрамя таго, гэтаму спрыяе і ўзроставае зніжэнне эластычнасці скуры з прычыны памяншэння выпрацоўкі калагена і эластіна, парушэнні мікрацыркуляцыі крыві ў тканінах і іншых працэсаў, спадарожных старэнню.
Птоз верхняга стагоддзя - сімптомы
Калі адбываецца апушчэнне стагоддзя вочы, гэта праяўляецца наступнымі прыкметамі:
- апушчанае павека аднаго або абодвух вачэй, якое прыводзіць да частковага ці поўнага закрыцця вочнай шчыліны (край верхняга стагоддзя затуляе вясёлкавую абалонку больш, чым на 1,5 мм);
- пастаянна прыўзнятыя бровы з-за спробы кампенсаваць птоз;
- соннае выраз твару;
- звычка закідаць галаву назад для паляпшэння бачнасці;
- цяжкасць мигательных рухаў вочы;
- цяжкасць або немагчымасць цалкам зачыніць вачэй;
- падвышаная стамляльнасць вачэй;
- зніжаная вастрыня гледжання;
- дваенне ў вачах , адчуванне ў іх пяску;
- схільнасць да запалення вачэй.
Варта разумець, што птоз верхняга стагоддзя - не проста эстэтычны дэфект, а і сур'ёзная афтальмалагічныя праблема, якая можа справакаваць істотнае парушэнне гледжання. Асабліва небяспечна, калі паталогія носіць аднабаковы характар. Ігнараваць сімптомы птозу верхняга стагоддзя, нават выяўленага нязначна, нельга, так як адхіленне здольна хутка прагрэсаваць.
Птоз верхняга стагоддзя - ступені
У залежнасці ад таго, наколькі апушчаны край стагоддзя ў адносінах да зрэнкі вачэй, птоз верхняга стагоддзя падпадзяляюць на тры ступені цяжкасці:
- птоз 1 ступені верхняга стагоддзя - калі прыкрываецца траціну зрэнкі;
- птоз 2 ступені - калі прыкрываецца палова зрэнкі альбо 2/3 яго часткі;
- птоз 3 ступені - азначае поўнае прыкрыццё зрэнкі вочы.
Птоз верхняга стагоддзя - дыягностыка
Для дыягностыкі разгляданай паталогіі патрабуецца звычайны афтальмалагічны агляд, пры гэтым устанаўліваецца апушчэнне стагоддзя і яго ступень па адлегласці паміж цэнтрам зрэнкі і краем верхняга стагоддзя. Каб адшукаць прычыну адхіленні і ўскладненні, да якіх яно прывяло, лекар ацэньвае рухомасць стагоддзе і броваў, сіметрычнасць рухаў вачэй, вызначае памер зморшчыны стагоддзя. Акрамя таго, устанаўліваецца вастрыня і поля зроку, вывучаецца вочнае дно, вымяраецца внутріглазное ціск.
Пры падазрэнні на траўматычныя пашкоджанні касцяных структур прызначаецца аглядная рэнтгенаграфія арбіты для выяўлення месца пашкоджанні, а калі мяркуюцца парушэнні нервовай сістэмы, можа рэкамендаваць правядзенне камп'ютэрнай або магнітна-рэзананснай тамаграфіі галаўнога мозгу. Нярэдка патрабуецца кансультацыя неўрапатолага, нейрахірурга.
Птоз верхняга стагоддзя - лячэнне без аперацыі
Спецыяльнага лячэння пры апушчэнні стагоддзя не патрабуецца, калі гэта часовае стан. Да прыкладу, птоз верхняга стагоддзя, выкліканы укусам казуркі, самаўхіліцца пасля таго, як сыдзе азызласць. Каб паскорыць гэта, прымяняюцца анцігістамінные вонкавыя (Фенистил) і сістэмныя прэпараты ( Лоратадин , супрасцін), мясцовыя кортікостероіды (Адвантан, гідракартызон). Гэтак жа ідуць справы і пры птозе пасля уколаў ботокса, які праходзіць праз пару тыдняў (часам могуць рэкамендаваць прэпараты для больш хуткай нармалізацыі рухомасці цягліц - Нейромидин, Апраклонидин).
Узроставай птоз верхняга стагоддзя лячэнне можа мець кансерватыўнае, пры гэтым у большасці выпадкаў рэкамендуюць падцягваўся карэкціруючыя медыцынскія маскі, крэмы з лифтин-эфектам. Калі дыягнастуецца нейрогенный птоз верхняга стагоддзя, як пазбавіцца ад яго, падкажа ўрач пасля правядзення шэрагу даследаванняў. Часцяком у такіх выпадках для аднаўлення функцыі нерва прызначаюць:
- фізіятэрапеўтычныя працэдуры ( УВЧ , гальванотерапия, міостімуляція, парафінатэрапія);
- прэпараты для харчавання нервовай тканіны ( вітаміны групы В );
- спецыяльны масаж і гімнастыку для вачэй.
Масаж пры птозе верхняга стагоддзя
У клініках і касметалагічных салонах для выпраўлення сітуацыі на ранніх стадыях могуць рэкамендаваць ручной і вакуумны масаж пры птозе верхняга стагоддзя. Самастойна можна праводзіць масаж і дома, вынікаючы такім рэкамендацый (працягласць сеансу - 5-10 хвілін):
- Зняць макіяж, нанесці на скуру стагоддзе касметычны алей.
- Плыўнымі кругавымі рухамі здзяйсняць пагладжванне верхніх стагоддзе паказальнымі пальцамі ад унутранага да вонкавай куце вочы.
- Працягнуць масаж, змяніўшы пагладжванне лёгкім паляпваннем.
- Наступны этап - здзяйсненне націскае рухаў у тым жа кірунку (не падзець вочныя яблыкі).
- Па завяршэнні сеансу заплюшчыць вочы ватовымі дыскамі, прасякнутымі цёплым настоем рамонка, патрымаць некалькі хвілін.
Гімнастыка пры птозе верхняга стагоддзя
Наступныя практыкаванні пры птозе верхняга стагоддзя даюць добры эфект (кожнае практыкаванне паўтараць 10-15 раз):
- Прыняўшы зручнае становішча, скіраваць погляд наперад і выканаць павольныя кругавыя руху вачыма па гадзінны і супраць гадзінны стрэлкі.
- Здзяйсняць руху вачыма ўверх-уніз.
- Падняўшы галаву ўверх, прыадчыніць рот і хутка недаўменна памiргаў вачыма на працягу 30 секунд; перакладаць погляд з аддаленай кропкі на бліжэйшую да вачэй і наадварот.
- Зачыніўшы вочы і ўтрымліваючы павека пальцам, здзяйсняць спробы адкрыць вочы як мага шырэй; прыціснуўшы палец да пераносся, па чарзе глядзець на яго тое левым, то правым вокам.
- Зажмурыцца на нейкі момант і рэзка адкрыць вочы.
Апушчэнне верхняга стагоддзя - лячэнне народнымі сродкамі
Калі дыягнастуецца птоз верхняга стагоддзя, лячэнне ў хатніх умовах можна дапаўняць народнымі сродкамі з выкарыстаннем натуральных прадуктаў. Так, нядрэнныя вынікі паказвае прымяненне масак для век на аснове свежага бульбы. Гэтыя працэдуры спрыяюць зняццю азызласці, умацаванню і шлейцы скуры вакол вачэй , што спрыяе памяншэнню праяў птозу. Неабходна проста нацерці бульбу на тарцы, астудзіць атрыманую масу ў халадзільніку і прыкласці да стагоддзяў на 10-15 хвілін, пасля чаго змыць вадой.
Птоз верхняга стагоддзя - аперацыя
Калі паўстае пытанне аб тым, як вылечыць птоз верхняга стагоддзя 2 ці 3 ступені, то дасягнуць станоўчага выніку без хірургічных методык не атрымаецца. Аперацыя ажыццяўляецца пад мясцовым або агульным наркозам. У выпадку прыроджанага птозу вырабляецца скарочаныя мышцы, падымалай павека, а пры набытай паталогіі сякуць апанеўроз гэтай мышцы. Акрамя таго, выдаляецца невялікая частка скуры пасля чаго накладваецца касметычны шво. Для памяншэння травматічным, паляпшэння рубцавання стагоддзя пры аперацыі ўжываюць діатермокоагуляція.