Полінейрапатыя - гэта захворванне, пры якім пашкоджваюцца перыферычныя нервы. У залежнасці ад таго, што стала прычынай полінейрапатыя, назіраюцца розныя лакалізацыі гэтага працэсу, як правіла, які мае сіметрычны характар.
класіфікацыя полінейрапатыя
У залежнасці ад таго, што выклікала паражэнне нерваў, полінейрапатыю падзяляюць на:
- запаленчую;
- таксічным;
- траўматычную;
- алергічную і інш.
Астатнія віды полінейрапатыя маюць змяшаны характар і сустракаюцца рэдка.
Па характары плыні полінейрапатыю падзяляюць на 3 групы:
- вострая;
- падвострая;
- хранічная.
Па патоморфологии:
- дэміалінізаваныя;
- аксональная.
Сімптомы перыферычнай полінейрапатыя
Сімптомы полінейрапатыя ніжніх канечнасцяў падобныя з полінейрапатыю іншых участкаў цела. Паколькі групы нерваў маюць аднолькавае будова і функцыі, то хвароба цячэ прыкладна аднолькава з розніцай у галіне адчуванняў.
Дэміалінізаваныя полінейрапатыя - сімптомы
Пры сіндроме Гійена-Барэ - полінейрапатыя запаленчага тыпу, выкліканай папярэдняй інфекцыяй (некаторыя навукоўцы схіляюцца да таго, што яе прычынай з'яўляецца алергія , а не інфекцыя), пацыент адчувае слабасць і павышаную тэмпературу. У канечнасцях ён можа адчуваць боль, якая мае апяразвае характар. Характэрная рыса хваробы - цягліцавая слабасць. Праз некаторы час назіраюцца відавочныя сімптомы сэнсарнай полінейрапатыя - парэстэзіі. Зніжэнне адчувальнасці ў канечнасцях, а ў больш цяжкіх выпадках у мове і вакол рота. Пры гэтай полінейрапатыя рэдка назіраецца моцнае парушэнне адчувальнасці, але ўзнікаюць рухальныя парушэнні: спачатку ў нагах, а затым у руках. Калі пальпаваць нервовыя ствалы, то адчуванні балючыя. Развіццё гэтага захворвання можа доўжыцца каля 4 тыдняў.
Пры дифтерийной полінейрапатыя праз два тыдні ўзнікаюць паразы чэрапных нерваў, і такім чынам адбываецца парэз неба, мовы, чалавек абцяжарваецца ў праглынанні ежы і сліны. Таксама верагодна парушэнне дыхання, калі ў працэсе ўразіўся діафрагмальное нерв. Таксама магчыма параза вокарухальных нерваў. Часцяком полінейрапатыя гэтага тыпу выклікае парэз канечнасцяў не адразу, а на 4 тыдзень. Яны могуць суправаджацца лёгкім парушэннем адчувальнасці.
Подострые дэміалінізаваныя полінейрапатыя суправаджаюцца хвалепадобным плынню і характарызуюцца перыядычнымі рэцыдывамі. Па сімптомах не адрозніваюцца ад папярэдняй формы, але застаецца невядомым, што з'яўляецца пускавым механізмам для рэцыдываў.
Хранічныя дэміалінізаваныя полінейрапатыя могуць быць спадчыннымі, лекавымі або запаленчымі, яны маюць працяглы прагрэсаванне.
Дыябетычная полінейрапатыя развіваецца на фоне цукровага дыябету і часцяком мае прагрэсавальны характар. У першыя гады можа назірацца зніжэнне ахілава рэфлексаў, гэта першы варыянт плыні хваробы. У другім варыянце сімптомы могуць праявіцца як у вострай, так і подострой форме - дзівяцца сядалішчны, локцевы або пасярэдні нерв. Характэрна тое, што ў цяпле болю могуць ўзмацняцца. Магчыма ўзнікненне гангренизированной тканіны,
Сімптомы аксональной полінейрапатыя
Пры вострай аксональной полінейрапатыя ўзнікаюць сімптомы таксічнай полінейрапатыя, паколькі часцяком яны выкліканы моцным атручваннем з-за суіцыдальных або крымінальных прычын. Нярэдка сімптомы працякаюць на фоне моцнай інтаксікацыі, выкліканай мыш'яком, ўгарным газам, метылавым спіртам або фосфороганическими злучэннямі. Сімптомы гэтай формы полінейрапатыя праяўляюцца парэзам верхніх і ніжніх канечнасцяў, праз некалькі тыдняў пры лячэнні надыходзіць выздараўленне.
Пры подострой аксональной палінеўрапатыя сімптомы ўзнікаюць на працягу некалькіх месяцаў.
Хранічная аксональная полінейрапатыю развіваецца доўга - ад паўгода, і часцяком яна ўзнікае з-за алкагольнай залежнасці. Яна пачынаецца з хваравітасці ў ікроножных цягліцах, а затым узнікае слабасць і параліч ўсіх канечнасцяў.