Люмбальная пункцыя

Гэтая працэдура павінна быць знаёмая вам па шматлікіх медыцынскім серыялаў і фільмам. Люмбальную пункцыю рэальныя медыкі сапраўды гэтак жа, як і выдуманыя, бяруць даволі часта. Гэта адна з самых важных працэдур, якая можа праводзіцца як у лячэбных, так і ў даследчых мэтах.

Паказанні і супрацьпаказанні да люмбальной пункцыі?

Люмбальную пункцыю часам называюць спіннамазгавой або паяснічнай. Праводзіцца яна з мэтай ўвядзення лекі альбо жа для плота ліквора - спіннамазгавой вадкасці, пастаянна цыркулявалай па арганізме. Ліквора мае ўплыў на стан нервовай сістэмы, адказвае за абменныя працэсы, якія адбываюцца паміж крывёй і мозгам. Вывучэнне вадкасці дапамагае дакладна паставіць дыягназ і выбраць максімальна падыходнае лячэнне.

У асноўным люмбальная пункцыя праводзіцца з даследчай мэтай. Прызначаецца яна ў наступных выпадках:

1. Пункцыя - вельмі важны аналіз пры менінгіце . Гэта захворванне - наступства дзеянні інфекцыі. Пры дапамозе люмбальной пункцыі можна пэўна вызначыць сапраўдную прычыну захворвання.
2. Працэдура неабходная для вызначэння крывацёкаў.
3. Прызначаецца паяснічны пракол пры гідрацэфаліі.
4. Часам з дапамогай гэтай працэдуры дыягнастуецца сухоты і грып.
5. Люмбальная пункцыя здольная пацвердзіць або абвергнуць наяўнасць анкалогіі.
6. У некаторых выпадках толькі з дапамогай паяснічнай пункцыі можна выявіць міжпазваночнай грыжы.

Акрамя таго, правядзенне люмбальной пункцыі неабходна для вымярэння ціску ў канале спіннога мозгу, ўвядзення антыбіётыкаў ці антысептычных прэпаратаў, лячэнне лейкеміі і некаторых іншых праблем, звязаных з захворваннямі цэнтральнай нервовай сістэмы (уключаючы злаякасныя пухліны).

Нароўні са сведчаннямі ў люмбальной пункцыі маюцца і супрацьпаказанні:

1. Даследаванне можа нашкодзіць людзям з траўмамі і ацёкамі галаўнога мозгу.
2. Калі пацыент пакутуе ад інфекцыі, якая паразіла паяснічную вобласць, ад пункцыі яму лепш часова ўстрымацца.
3. Нельга рабіць люмбальную пункцыю людзям з окклюзіонной гідрацэфаліяй.
4. Яшчэ адно супрацьпаказанне - траўматычны шок.

Падрыхтоўка да люмбальной пункцыі і магчымыя ўскладненні пасля працэдуры

Асабліва складанай падрыхтоўкі працэдура не патрабуе. Адзінае фізічнае намаганне, якое спатрэбіцца ад пацыента, - апаражненне мачавой бурбалкі. Астатняе - фармальнасці. Абавязкова трэба:

1. Папярэдзіць лекара, калі вы прымаеце (ці прымалі ў нядаўнім мінулым) якія-небудзь прэпараты.
2. Распавесці аб усіх хранічных і перанесеных захворваннях.
3. Паведаміць аб цяжарнасці ці аб жаданні ў хуткім часе завесці дзіця.

Доктар, у сваю чаргу, прапануе падпісаць спецыяльнае пагадненне.

Іголка для люмбальной пункцыі ўводзіцца ў папярэдне апрацаванае і пазначанае маркерам месца (звычайна - у ніжняй частцы спіны). Як толькі іголка дасягае патрэбнай глыбіні, з яе пачынае працякаць вадкасць, частка якой спатрэбіцца для наступнага даследавання. На гэтым этапе можа падлучацца манометр, які вымярае ціск вадкасці. Увогуле, на пункцыю ідзе не больш як паўгадзіны. Перажываць не варта: ліквора вырабляецца два-тры разы на дзень, а таму узятае на аналіз колькасць вадкасці адновіцца вельмі хутка.

Хоць гэта і амбулаторная працэдура, спецыялісты рэкамендуюць некаторы час пасля люмбальной пункцыі выконваць рэжым. Пацыенту пасля паяснічнага праколу лепш паляжаць у спакоі на працягу некалькіх гадзін. У адваротным выпадку можа паўстаць галаўны боль. У некаторых выпадках у якасці ускладненняў з'яўляюцца крывацёку і інфікавання. Пасля няправільна ўзятай пункцыі ў каналах пазваночніка могуць узнікаць невялікія пухліны, якія развіваюцца з гадамі і дастаўляюць нямала дыскамфорту.