Перфарацыя маткі - небяспечнае ўскладненне некаторых гінекалагічных маніпуляцый, якое мае на ўвазе пашкоджанне ў сценкі маткі, пранікальнае наскрозь. Прычынай з'яўляецца невыкананне лекарам тэхнікі аператыўнага ўмяшання ўнутры паражніны маткі пры наступных маніпуляцыях:
- гістероскопію ;
- штучны аборт;
- выскрабанне паражніны маткі;
- падчас увядзення ўнутрыматачных сродкаў кантрацэпцыі.
Перфарацыя маткі пры выскрабанне асабліва небяспечная тым, што працэдура выконваецца кюреткой, якая мае вострыя краю. У сувязі, з чым нярэдка пашкоджваюцца і ўнутраныя органы. Пры гэтым наступствы перфарацыі маткі могуць быць фатальнымі.
Фактары рызыкі і сімптомы
Да ўзнікнення перфарацыі маткі прыводзіць не толькі памылка медыцынскага работніка. Немалаважную ролю адыгрывае стан здароўя і асаблівасці анатамічнага будынка ўнутраных палавых органаў. Да прыкладу, далей пералічаныя фактары рызыкі, якія схіляюць да перфарацыі маткі:
- рэзкая ретрофлексия маткі;
- запаленчы працэс у матцы;
- наяўнасць рубца на матцы пасля раней перанесеных аперацый;
- правядзенне гістероскопіі пры дрэнным візуальным аглядзе;
- пажылы ўзрост - змяняецца структура тканін, назіраецца страта іх эластычнасці;
- частыя або нядаўнія аператыўныя ўмяшанні на матцы (да 6 месяцаў).
Вызначыць прыкметы перфарацыі маткі не заўсёды проста, так як часта маніпуляцыі ў паражніны маткі праводзяць пад наркозам. І лекар можа здагадацца пра якое ўзнікла ўскладненне толькі па вонкавым выглядзе пацыенткі і па сваіх суб'ектыўных адчуваннях. Але ўсё ж да асноўных сімптомаў перфарацыі маткі можна аднесці:
- Раптоўная рэзкі боль унізе жывата.
- Крывяністыя вылучэнні з палавых шляхоў.
- Павышэнне тэмпературы цела.
- Слабасць.
- Галавакружэнне.
- Пры багатай кровопотере адзначаецца зніжэнне ціску, бледнасць скурных пакроваў, пачашчаны пульс.
Перфарацыя маткі - лячэнне
Лячэнне перфарацыі маткі адбываецца толькі хірургічным шляхам праз лапараскапічны або лапаротомический доступ. Падчас аперацыі сшываюць краю раны, вырабляюць рэвізію брушной поласці для выяўлення магчымых пашкоджанняў і промывают брушную паражніну. Пры своечасовай дыягностыцы і лячэнні стан здароўя не пакутуе, адсутнічаюць негатыўныя наступствы.