Остеосинтез ключыцы - гэта аперацыя па злучэнні пашкоджаных костак. Да дадзенага метаду лячэння звяртаюцца пры пераломах ключыцы , якія суправаджаюцца моцным здушваннем нервова-судзінкавага пучка, пры значным зняцці аскепкаў або пры пагрозе перфарацыі скурнага покрыва.
Асаблівасці остеосинтеза ключыцы
У апошнія гады многія лекары адмовіліся ад касцяных трансплантаты або спіц пры правядзенні остеосинтеза ключыцы. Часцей за ўсё выкарыстоўваюць:
- Цвік Багданава - ужываюць для гэтага цвік-болт даўжынёй ад 8-12 см. Балюча даюць наркоз , агаляюць аскепкі ключыцы і пасля іх вылучэння костномозгового паражніну рассверливают свердзелам, дыяметр якога роўны дыяметру цвіка-ніта. Праз адтуліну на пярэдняй паверхні асколка ўводзяць цвік у канал, абломкі супастаўляюць, а ніт прасоўваюць. На выступае канец фіксуе цвіка накручваецца гайку, пакуль не адбудзецца здушванне рэшт аскепкаў паміж сабой.
- Спецыяльную пласціну - гэта прылада складаецца з доўгай і кароткай пласцінкі, якія злучаныя паміж сабой двума перамычкамі. Іх падзяляе падоўжнае скразную адтуліну. Таму падчас остеосинтеза ключыцы пласцінай можна праводзіць рэнтгеналагічныя назірання за кансалідацыяй абломкаў. Накостная фіксацыя выконваецца пад агульным абязбольваннем. Выдаленне пласціны пасля остеосинтеза ключыцы праводзяць праз 2-4 тыдні.
Ўскладненні остеосинтеза ключыцы
Пры выбары правільных паказанняў і тэхнічна граматным аператыўным умяшанні вынікі остеосинтеза ключыцы цвіком Багданава або пласцінай заўсёды добрыя. Але пры ўжыванні вельмі кароткіх штыфтоў або пры рассверливании вельмі тоўстымі свердзеламі костномозгового паражнін, аскепкі могуць быць не дастаткова трывала зафіксаваныя ці будзе забяспечана недастатковае іх абезрухоўліванні. Таму памер свердзела і штыфта павінны падбірацца вельмі старанна.
Хоць у галіне хірургічнага доступу пры ажыццяўленні аперацыі не размяшчаюцца буйныя сасуд, варта абараняцца ад пашкоджанні сасудаў, якія знаходзяцца пад ключыцай. Калі іх закрануць паўстане небяспечнае крывацёк.