Эндаметрыёзам называюць дабраякаснае захворванне, якое характарызуецца разрастаннем эндометриальной тканіны за межамі яе нармальнага размяшчэння ў матка. Эндаметрыёз мае гарманальную залежнасць, і яго агмені перажываюць штомесячныя цыклічныя змены па фазах менструальнага цыклу.
Генітальны і экстрагенітальнай эндаметрыёз
Па месцы распаўсюджвання ачагоў эндаметрыя, эндаметрыёз дзеляць на генітальны і экстрагенітальнай. Генітальная форма захворвання найбольш распаўсюджаная і складае больш за 90% усіх выпадкаў, экстагенитальный эндаметрыёз сустракаецца значна радзей.
У сваю чаргу генітальны эндаметрыёз бывае ўнутранага плыні (аденоміоз - разрастанне эндаметрыя з слізістага пласта ў мышачную сценку маткі) і знешні, да якога адносяцца такія формы:
- эндаметрыёз шыйкі маткі;
- эндаметрыёз похвы;
- эндаметрыёз яечнікаў;
- трубны эндаметрыёз;
- ретроцервикальный эндаметрыёз .
Прычыны развіцця генітальнага эндаметрыёзу
Фактарамі рызыкі па ўзнікненню эндометриозных разрастанняў з'яўляюцца спадчыннасць, гарманальныя парушэнні, занадта ранняе ці занадта позні пачатак менструацый, познія роды, ускладненыя роды і аборты, атлусценне, доўгі нашэнне ўнутрыматачнай спіралі. Трапленню клетак эндаметрыя за межы маткі таксама спрыяюць медыцынскія маніпуляцыі ўнутры маткі, гінекалагічныя аперацыі.
Сімптомы генітальнага эндаметрыёзу
Эндаметрыёз пачынаецца і развіваецца паступова, з нарастаннем выяўленасці сімптаматыкі. У пачатку захворвання болевы сіндром можа адсутнічаць, а затым набываць больш прыкметных характар. Асаблівасць болей пры генітальным эндаметрыёзе - іх залежнасць ад менструальнага цыклу. Болю узмацняюцца напярэдадні месячных і падчас іх, а затым суціхаюць. Хваравітасць можа адчувацца і ў іншы час, асабліва пры палавых актах, так як эндаметрыёз выклікае агмені запаленняў і знітавальныя працэсы ў месцах паражэнняў.
Генітальны эндаметрыёз ў большасці выпадкаў суправаджаецца парушэннямі менструальнага цыклу і прыводзь да такіх праяваў, як меноррагия , метроррагіях, межменструальные крывяністыя вылучэння. Ярка выяўленым становіцца перадменструальны сіндром.
Жанчыны дзетароднага ўзросту пры генітальным эндаметрыёзе, як правіла, маюць цяжкасці з зачаццем і выношваннем цяжарнасці. Для эндаметрыёзу характэрна бясплоддзе, пазаматкавай цяжарнасці, выкідкі, праблемы з плацэнтай.
Лячэнне генітальнага эндаметрыёзу
Пры бессімптомна плыні эндаметрыёзу, неабходнасці захаваць для жанчыны магчымасць цяжарнасці, лячэнне праводзяць кансерватыўнымі метадамі. Перш за ўсё, гэта гармонатэрапія, накіраваная на прыпынак прагрэсавання захворвання і прыгнечанне ачагоў. У якасці дапаможных мер ужываюць заспакаяльныя сродкі, вітаміны і імунамадулятары, рассмоктваюць прэпараты, фізіятэрапію, Гірудотерапія.
Хірургічнае лячэнне генітальнага эндаметрыёзу заключаецца ў правядзенні органосохраняющей аперацыі (лапараскапічнай або лапаротомической) для выдалення ачагоў эндаметрыёзу або, калі гэта немагчыма, поўнае выдаленне маткі з прыдаткамі.
Найбольш эфектыўным лічыцца камбінаванае лячэнне, калі пры дапамозе гарманальных прэпаратаў выклікаецца штучны клімакс, на фоне якога праводзіцца хірургічнае сячэнне эндометриозных разрастанняў з наступнай пасляаперацыйнай гарманальнай тэрапіяй.