Якая замерла цяжарнасць - як пазбегнуць ускладненняў у будучыні?

Тэрмінам «якая замерла цяжарнасць» ў акушэрстве прынята пазначаць ўскладненне працэсу гестации, пры якім адбываецца унутрычэраўная гібель плёну. Паталогія развіваецца на ранніх тэрмінах, чары да 20 тыдня, аднак у асобных выпадках парушэнне магчыма ў 2 і 3 трыместрах. Непазбежным следствам парушэння з'яўляецца самаадвольны аборт.

Чаму замірае цяжарнасць?

Лекары не могуць даць адназначнага адказу на пытанне, чаму замірае плод. Фактараў, здольных справакаваць дадзеную паталогію, можа быць мноства. Нярэдка лекары кажуць адначасова аб некалькіх прычынах, якія выклікалі заміранне цяжарнасці, так як вызначыць, што канкрэтна паслужыла штуршком - немагчыма. Сярод частых прычын паталогіі медыкі вылучаюць:

Якая замерла цяжарнасць на раннім тэрміне - прычыны

У большасці выпадкаў паталогія развіваецца на ранніх этапах унутрычэраўнага развіцця зародка. Пры гэтым галоўным правакацыйным фактарам лекары называюць інфекцыйныя захворванні маці:

Тлумачачы, чаму замірае плод на ранніх тэрмінах цяжарнасці, лекары на адно з першых месцаў вылучаюць і генетычныя парушэнні ў арганізме зародка. Нярэдка яны ўплываюць на працэсы унутрычэраўнага развіцця органаў і сістэм. У выніку развіваюцца заганы сардэчна-сасудзістай, дыхальнай сістэм, несумяшчальныя з жыццём. Маляня гіне, і цяжарнасць замірае.

Якая замерла цяжарнасць у другім трыместры - прычыны

Якая замерла цяжарнасць у другім трыместры сустракаецца нячаста. Пры гэтым яе развіццё часта звязана з асаблівасцямі паводзін саміх цяжарных. Невыкананне ўстаноўленага рэжыму, грэбаванне медычнымі назначэннямі, частыя перажыванні і стрэсы негатыўна адбіваюцца на агульным самаадчуванні жанчыны і працэсе цяжарнасці. У выніку такіх станаў часта адбываецца абвастрэнне хранічных паталогій. Сярод парушэнняў, здольных справакаваць заміранне цяжарнасці:

Якая замерла цяжарнасць у трэцім трыместры - прычыны

Калі на 3 трыместры развіваецца якая замерла цяжарнасць, прычыны яе часта звязаныя з раптоўным змяненнем здароўя маці. Часцяком паталогія сустракаецца ў жанчын, якія маюць хранічныя запаленчыя працэсы ў арганізме. Прыводзіць да замірання цяжарнасці на познім тэрміне здольныя і парушэнні працы эндакрыннай сістэмы: цукровы дыябет, дысфункцыя шчытападобнай залозы - нярэдка разглядаюцца ў якасці асноўных прычын парушэння. Аднак нельга цалкам выключыць і ускосныя прычыны замірання:

Як зразумець, што плод замер?

Асаблівасцю паталогіі з'яўляецца адсутнасць сімптаматыкі на ранніх стадыях. Першыя прыкметы замерла цяжарнасці могуць з'явіцца як праз некалькі сутак, так і праз два тыдні. Каб своечасова дыягнаставаць парушэнне, цяжарная павінна уважліва ставіцца да свайго самаадчування, ведаць сімптомы замерла цяжарнасці. Пры першых, нават няяўных падазрэннях трэба звярнуцца да лекара.

Якая замерла цяжарнасць - прыкметы ў першым трыместры

У большасці выпадкаў якая замерла цяжарнасць суправаджаецца з'яўленнем спецыфічных сімптомаў, якія дапамагаюць западозрыць нядобрае. Прыкметы замерла цяжарнасці на ранніх тэрмінах не маюць асаблівасцяў, таму самі будучыя мамы могуць прыняць іх за часовыя з'явы. Першыя прыкметы замерла цяжарнасці на малым тэрміне выглядаюць наступным чынам:

  1. Раптоўнае спыненне таксікозу - сталыя ваніт і млоснасць, турбавалі цяжарную некалькі дзён, знікаюць.
  2. З'яўленне рэзкіх схваткообразных боляў у ніжняй частцы жывата, якія нясталыя, маюць малую інтэнсіўнасць і могуць ўзмацняцца.
  3. Знікненне ацёку малочных залоз і памяншэнне іх у аб'ёме - грудзі становіцца ранейшага памеру, зніжаецца адчувальнасць саскоў.
  4. Крывяністыя вылучэнні з похвы - звязаныя з адрыньваннем плодного яйкі.
  5. Паступовае зніжэнне базальной тэмпературы - з надыходам цяжарнасці дадзены паказчык усталёўваецца на ўзроўні 37 градусаў, але пры заміраннем зніжаецца да 36,7-36,8.
  6. Павышэнне тэмпературы цела, дрыжыкі, слабасць выкліканыя разбурэннем плодных абалонак загінулага зародка.

Якая замерла цяжарнасць у другім трыместры - прыкметы

Калі ў 2 трыместры замер плод, сімптомы жанчына заўважае практычна тыя ж, што пералічаныя вышэй. Пры гэтым да іх дадаецца такая прыкмета, як раптоўнае спыненне варушэння плёну. Калі раней будучая мама назірала частыя штуршкі і перавароты плёну ў жываце, то пры развіцці паталогіі яны адсутнічаюць. Каб своечасова дыягнаставаць парушэнне і прыняць меры, лекары раяць звяртацца ў медустанову, калі плод не дае аб сабе ведаць больш за 12 гадзін запар.

Якая замерла цяжарнасць у трэцім трыместры

Каб пазбегнуць ускладненняў, кожная будучая мама павінна ўяўляць сабе, як выяўляецца паталогія на позніх тэрмінах і якія сімптомы, калі плод замер. На вялікім тэрміне маляня ўжо не так актыўны, здзяйсняе менш рухаў, таму якая замерла цяжарнасць самай жанчынай можа быць прынятая за нармальнае фізіялагічнае з'ява. Аднак у большасці выпадкаў да адсутных варушэнне далучаюцца:

Якая замерла цяжарнасць - дыягностыка

У большасці выпадкаў самастойна вызначыць, што замер плод, жанчына не ў сілах. Цяжарная можа толькі выказаць здагадку развіццё паталогіі, для дыягнаставання якой неабходна звярнуцца да ўрача. Калі якая замерла цяжарнасць развіваецца на познім тэрміне, вызначыць яе гінеколаг можа і ў ходзе звычайнага агляду. Для пацверджання сваіх здагадак лекар прызначае наступныя дыягнастычныя мерапрыемствы:

Якая замерла цяжарнасць - УГД

Дадзенае апаратнае абследаванне дазваляе дыягнаставаць паталогію ў самым пачатку гестации. Якая замерла цяжарнасць на раннім тэрміне можа быць выяўленая ўжо на 6-7 тыдні цяжарнасці. Падчас агляду маткавай паражніны лекар выстаўляе канчатковы дыягназ на падставе атрыманых дадзеных УГД. Аб замерла цяжарнасці кажуць, калі:

Якая замерла цяжарнасць - аналізы

Галоўным лабараторным даследаваннем пры замерла цяжарнасці з'яўляецца аналіз крыві на ХГЧ. Яго канцэнтрацыя на малых тэрмінах пастаянна расце. Аднак ХГЧ пры замерла цяжарнасці зніжаецца, а ў некаторых выпадках дынаміка яго павелічэння ў крыві не прасочваецца. Каб канчаткова паставіць дыягназ, цяжарнай прызначаюць некалькі паўторных аналізаў, з інтэрвалам у 1 суткі, і праводзяць УГД.

Аналіз горбіўся плёну

Гісталогія плёну пасля замерла цяжарнасці мяркуе мікраскапію ўзору тканін плодных абалонак зародка. Дадзенае даследаванне накіравана на ўсталяванне прычыны, якая выклікала паталогію. Па выніках праведзенага аналізу жанчыне могуць прызначацца дадатковыя даследаванні для іх пацверджання. Сярод такіх:

Чыстка замерла цяжарнасці

Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца не адзіным спосабам лячэння замерла цяжарнасці. На вельмі малым тэрміне выдаленне загінулага плодного яйкі можа праводзіцца шляхам прыёму медыкаментаў, выганялі яго вонкі. Чыстка пасля замерла цяжарнасці паказана пры выяўленні паталогіі на тэрміне 7 тыдняў і пазней. Дадзенае аператыўнае ўмяшанне праводзіцца ў стацыянары з выкарыстаннем агульнай або мясцовай анестэзіі.

У ходзе аперацыі лекар выдаляе які замёр плод, адначасова выскабливая і маткавы эндометрій. Часцінкі тканіны зародка змяшчаюць у стэрыльны кантэйнер і накіроўваюць у лабараторыю для гісталогіі. Па заканчэнні працэдуры выскрабання жанчыне ўводзіцца Аксытацын, які выклікае скарачэння маткі. На працягу аднаўленчага перыяду пацыентка прымае антыбіётыкі для выключэння рызыкі інфекцыйных ускладненняў.

Варта адзначыць, што пасля выскрабанне ўсе жанчыны фіксуюць у сябе вылучэнні з похвы. У норме яны павінны быць сукровичного характару і працягвацца не больш 1 тыдня. З'яўленне крыві, нават невялікага аб'ёму крывяністых вылучэнняў, якія могуць суправаджацца болямі ў ніжняй часта жывата, павінна быць падставай для звароту да лекара. Такая сімптаматыка характэрная для маткавага крывацёку, якое мае патрэбу ў тэрміновай медыцынскай дапамогі.

Цяжарнасць пасля замерла цяжарнасці

Для аднаўлення рэпрадуктыўнай сістэмы арганізма неабходны час, таму лекары не раяць планаваць цяжарнасць на працягу 6 месяцаў. Гарманальная сістэма ў гэтым перыядзе паступова вяртаецца да ранейшага свайго стану. Авуляцыя адбываецца не заўсёды, таму і месячныя пасля замерла цяжарнасці не маюць сталасці. Усё гэта ўскладняе працэс планавання цяжарнасці, таму лекары перад яго пачаткам рэкамендуюць прайсці курс падрыхтоўчай тэрапіі, які ўключае: