Роды, якія адбыліся да 37 тыдня цяжарнасці, лічацца заўчаснымі, і ў такіх выпадках патрабуецца спецыялізаваная дапамога, як малому, так і маці. Выжывальнасць неданошаных дзяцей пры заўчасных родах на розных тэрмінах залежыць ад своечасовага аказання дапамогі і стварэння адпаведных умоў для выходжвання і далейшага развіцця нованароджанага. Дзяцей змяшчаюць у кувез, у якім падтрымліваецца неабходная тэмпература і вільготнасць, кармленне адбываецца з дапамогай зонда. Для выратавання маляняці, пры пагрозе дачасных родаў, лекарамі можа быць прызначаная тэрапія для захавання цяжарнасці ці для паскарэння развіцця лёгкіх дзіцяці, каб ён мог адаптавацца ць внеутробной асяроддзі. Вялікую ролю ў прызначэнні тэрапіі і захаванні цяжарнасці гуляе своечасовае выяўленне адхіленняў ці парушэнняў, якія могуць прывесці да невыношвання цяжарнасці.
Чаму гэта адбываецца?
Прычыны заўчасных родаў абумоўлены рознымі сацыяльнымі, біялагічнымі і генетычнымі фактарамі, якія ўплываюць на працягу цяжарнасці і развіццё плёну. Пра тое, што стрэсы, няправільнае харчаванне, вострыя інфекцыйныя захворванні, празмерныя фізічныя нагрузкі і шкодныя звычкі могуць адмоўна паўплываць на развіццё плёну вядома ўсім. Але існуюць і ўтоеныя прычыны невыношвання, такія як паталагічныя змены маткі, гарманальныя парушэнні, хранічныя захворванні, не вылечаныя да наступлення цяжарнасці. Многоплодие можа выклікаць перерастяжение сценак маткі, што таксама часта заклікае роды да наступу належнага тэрміну. Напрыклад, нярэдка адзначаецца наступ заўчасных родаў пры нараджэнні двайнят або трайнят. Занадта буйны плод таксама можа стаць прычынай невыношвання.
Калі могуць пачацца роды?
Ад вышэйпералічаных фактараў залежыць і тэрмін наступлення родаў, і наступнае развіццё дзіцяці.
Заўчасныя роды да 20-22 тыдня лічацца самаадвольны выкідкам, узровень выжывальнасці нованароджаных вельмі нізкі. Часцей за ўсё прычынай з'яўляюцца паталогіі развіцця плёну, інфекцыйныя захворванні або ўскладненні.
Заўчасныя роды з 22 тыдня абумоўлены рознымі фактарамі, і пры адсутнасці паталогій развіцця плёну або пагрозы жыцця маці лекарамі могуць быць прадпрынятыя спробы падоўжыць цяжарнасць.
Прычынай заўчасных родаў да 24-27 тыдня часцей за ўсё з'яўляецца истмико-цервікальной недастатковасць. У групу рызыкі на дадзеным тэрміне ў першую чаргу ўваходзяць повторнородящие. Истмико-цервікальной недастатковасць ўзнікае пры пашкоджаннях шыйкі маткі, у выніку якіх яна не можа ўтрымліваць плоднае яйка.
Заўчасныя роды на 27, 28-30 тыдні абумоўлены больш разнастайнымі прычынамі. Першародзячых складаюць траціну ад агульнага ліку нарадзілі на дадзеных тэрмінах. Прычынай заўчасных родаў на 30 тыдні могуць стаць як унутраныя парушэнні, так і ўздзеянне знешніх фактараў. Як правіла, на гэтым тэрміне рэкамендуецца абмежаваць фізічныя нагрузкі, па магчымасці варта пазбягаць эмацыйных перападаў. Выжывальнасць пры заўчасных родах на 27-30 тыдні вышэй, чым на больш ранніх тэрмінах, тым не менш, дзіцяці неабходна асаблівая дапамогу і ўмовы для далейшага развіцця. Заўчасныя роды на 30-32 тыдні адбываюцца радзей, чым на больш позніх тэрмінах.
Заўчасныя роды ў 35-37 тыдняў складаюць больш за 50%, прычым фактары, якія ўплываюць на датэрміновае дазвол цяжарнасці на гэтых тэрмінах абсалютна разнастайныя.
Для папярэджання заўчасных родаў, у якасці прафілактычных мэтаў мэтазгодна прайсці поўнае абследаванне да наступлення цяжарнасці ці на ранніх тэрмінах, для своечасовага выяўлення паталогій і інфекцыйных захворванняў. Калі ж пагроза невыношвання паўстала на працягу цяжарнасці, то неабходна ўважліва сачыць за станам, а пры з'яўленні сімптомаў заўчасных родаў неабходная шпіталізацыя. Прыкметамі заўчасных родаў з'яўляецца з'яўленне цяжару або болі ўнізе жывата, боль у паясніцы, рэзкія змены рухальнай актыўнасці плёну, вылучэнні з палавых шляхоў, рэгулярныя сутычкі, палітая околоплодных вод. Сутычкі не заўсёды могуць суправаджаць заўчасныя роды, напрыклад, пры истмико-цирвикальной недастатковасці роды могуць пачацца практычна бессімптомна.
Калі ж, нягледзячы на ўсе спробы захаваць цяжарнасць, наступаюць заўчасныя роды, то абавязкова трэба высветліць прычыну, каб пазбегнуць праблем у далейшым, пры наступнай цяжарнасці.