Больш за палову ўсіх смяротных зыходаў, звязаных з парушэннямі дзейнасці сэрца, адбываюцца раптоўна. Адной з галоўных прычын такой несуцяшальнай статыстыкі з'яўляецца жалудачкавай тахікардыя. Гэтая паталогія характарызуецца ўзнікненнем наступных запар імпульсаў (ад 3-х), якія выклікаюць сардэчныя скарачэнні з частатой больш за 120 разоў у хвіліну.
Сімптомы жалудачкавай тахікардыі
Інтэнсіўнасць выяўленасці клінічных прыкмет захворвання залежыць ад яго формы.
Няўстойлівае жалудачкавай тахікардыя, як правіла, працякае без відавочных прыкмет. Дадзены тып паталогіі суправаджаецца прыступамі арытміі, якія хутка праходзяць і застаюцца незаўважанымі. Пры гэтым няўстойлівая разнавіднасць хваробы лічыцца найбольш небяспечнай, так як яна ўяўляе сабой прамежкавае звяно паміж триггерной арытміяй і фібрыляцыю жалудачкаў. У апошнім выпадку звычайна надыходзіць раптоўная смерць.
Ўстойлівы тып тахікардыі адрозніваецца даволі працяглымі прыступамі частых сардэчных скарачэнняў (больш за 30 секунд). У якасці клінічных праяў звычайна назіраюцца гемадынамічнымі парушэнні дзейнасці сэрца.
Мономорфная жалудачкавай тахікардыя характарызуецца рэгулярнасцю ўзнікнення, аднолькавай працягласцю прыступу і з'яўленнем пастаянных сымптаматычным комплексаў. Рытм скарачэнняў заўсёды складае ад 100 да 220 раз за хвіліну.
Паліморфных жалудачкавай тахікардыя суправаджаецца такімі ж прыкметамі, як і папярэдняя апісаная форма, толькі назіраюцца яны нерэгулярна і пры кожным прыступе розныя.
сімптомы:
- галавакружэнне;
- балючыя адчуванні ў вобласці грудной клеткі, здушванне або цяжар;
- непрытомнасці ;
- моцнае адчувальнае сэрцабіцце;
- паніжаны артэрыяльны ціск;
- парушэнні рытму сэрца;
- колючыя або цягне боль у цэнтры грудзей, часам аддае ў левую руку.
Прыкметы жалудачкавай тахікардыі на ЭКГ
Пры адсутнасці іншых хранічных або структурных сардэчных захворванняў на кардыёграме назіраецца адхіленне восі сэрца ў правы бок. Калі ж тахікардыя ўскладнена ад спадарожных паталогій, на ЭКГ адзначаюцца наступныя характэрныя асаблівасці:
- захопленыя або занадта расцягнутыя сінусоідныя комплексы;
- дысацыяцыя зубцоў Р;
- конкордантность з адным дискондартным зубцом Т (накіраваны ў бок, процілеглую кірунку усяго желудочкового комплексу);
- франтальная арыентаванасць восі ў паўночна-заходнім квадранце кардыяграмы.
Лячэнне жалудачкавай тахікардыі
Прыступ няўстойлівай разнавіднасці захворвання, якія доўжыцца больш палову хвіліны, важна спыніць адразу, з дапамогай
Сітуацыі з прыпынкам сэрца і знікненнем пульса падлягаюць экстранай дэфібрыляцыя.
Калі жалудачкавай тахікардыя ўзнікае на фоне брадыкардыі, рэкамендуецца медыкаментозная тэрапія, накіраваная на нармалізацыю частоты сардэчных скарачэнняў, ліквідацыя электролітных парушэнняў, ішэміі, гіпатаніі, аднаўленне значэнняў артэрыяльнага ціску. Лекі падбіраюцца кардыёлагам ў індывідуальным парадку.
Самым эфектыўным спосабам барацьбы з разгледжанай паталогіяй з'яўляецца хірургічнае ўкараненне электроннага прылады, кантралюючага сардэчную дзейнасць - кардиовертера або кардыёстымулятара . Таксама часам прызначаецца выдаленне невялікіх участкаў пашкоджаных зон жалудачкаў.