Пералом сківіцы

Больш за 70% пераломаў прыпадаюць на ніжнюю сківіцу, і звычайна з-за падковападобнай формы сківіцы яны бываюць падвойнымі або патройнымі. Пераломы верхняй сківіцы сустракаюцца радзей, але яны больш травматічный і, як правіла, маюць больш цяжкія наступствы.

класіфікацыя пераломаў

Па прычыне ўзнікнення пераломы дзеляць на траўматычныя, гэта значыць, якія ўзніклі пад уздзеяннем знешняй сілы, і паталагічныя, якія з'яўляюцца наступствамі хваробы (астэаміэліт, пухліны). Па тыпу пашкоджанняў пераломы могуць быць касыя, прамыя, падоўжныя, папярочныя і асколачныя. Па колькасці абломкаў пераломы магу быць адзінарныя, двайныя, трайныя і множныя.

Таксама пераломы ніжняй сківіцы адрозніваюць па месцы пашкоджанні. Пасярэднія - гэта пераломы ў галіне разцоў, бакавыя - у галіне іклоў, кутнія - у раёне кута сківіцы і карэнных зубоў, прішеечной - у галіне сківічнага сустава.

За выключэннем множных асколачных пераломаў ніжняй сківіцы пераломы верхняй сківіцы лічацца цяжэйшымі. Яны дзеляцца на пераломы альвеалярнага атожылка (частка сківіцы, у якой замацаваны зубы), арбітальныя (пераломы, якія праходзяць паблізу падставы чэрапа або непасрэдна пад ім) і субарбітальных (якія праходзяць ніжэй лініі вачніцы).

Арбітальныя пераломы знаходзяцца ў непасрэднай набліжай ад чэрапа і таму з'яўляюцца найбольш цяжкімі і складанымі ў лячэнні.

сімптомы

Пры пераломе сківіцы назіраецца болевы сіндром, рухомасць костак ў месцы пералому і іх зрушэнне, хісткія зубы, змена прыкусу, парушэнне прамовы і магчымасці жаваць, моцнае слінацёк. Таксама могуць з'яўляцца ацёкі, сінякі, гематом. Пры зрушаных пераломах магчыма парушэнне сіметрыі ніжняй частцы асобы. Відавочна выяўленае парушэнне дыкцыі з'яўляецца адным з асноўных прыкмет пералому альвеалярнага атожылка. Пры складаных пераломах верхняй сківіцы адзначаецца дэфармацыя асобы, азызласць у раёне скул, носа і вачэй, прыпухласць, магчымыя кровазліцця ў раёне вачэй.

Першая дапамога пры пераломе сківіцы

Пры пераломе ніжняй сківіцы варта:

1. Зафіксаваць ніжнюю сківіцу з дапамогай пращевидной павязкі.
2. Пры наяўнасці крывацёку па магчымасці спыніць яго з дапамогай стэрыльнай павязкі і тампонаў.
3. Пры моцным (артэрыяльным) крывацёку, якое можа ўзнікнуць пры адкрытых пераломах, пастарацца пераціснуць пашкоджаны посуд.
4. Паклапаціцца аб тым, каб пацыент мог дыхаць. Для гэтага трэба па магчымасці ачысціць рот ад згусткаў крыві ці ванітавай масы, калі яны ёсць, прыціснуць мову, калі яна западае і абцяжарвае дыханне
5. Пры адсутнасці адкрытых ран да вобласці пералому варта прыкласці халодны кампрэс, каб пазбегнуць моцнага ацёку.

Пасля гэтага пацыента варта неадкладна даставіць у бальніцу, прычым перавозіць яго трэба выключна ў становішчы седзячы.

Пре пераломе верхняй сківіцы робяцца тыя ж меры, але транспартуюць пацыента ў ляжачым становішчы.

Лячэнне і рэабілітацыя пасля пералому

Асноўныя цяжкасці пры пераломах сківіцы звязаныя з тым, што немагчыма забяспечыць зламанай косткі поўную нерухомасць, заключыць яе ў гіпсавую павязку. Але незалежна ад таго, ці праводзіцца хірургічнае ўмяшанне для замацавання абломкаў косці, ўводзіцца ў ротавую паражніну драцяная шына або накладваецца фіксавальная павязка, жавальныя здольнасці чалавека аказваюцца сур'ёзна абмежаваныя. Пры пераломах сківіцы пацыентам даволі доўга прыходзіцца выконваць вадкую дыету. Якая ўжываецца ежа не павінна па кансістэнцыі перавышаць смятану і ў асноўным складаецца з працёртай гародніны, круп, булёнаў, малочных і кісламалочных прадуктаў. Тэрміны зрастання пералому бываюць розныя, але не менш за месяц. Пераходзіць да цвёрдай ежы пасля пералому варта паступова, як пры перакладзе маленькага дзіцяці на дарослае харчаванне.

наступствы пералому

Да касметычным дэфектаў ставіцца магчымае ўзнікненне асіметрыі асобы, а таксама тое, што пераломы часта выклікаюць страту зубоў. Акрамя гэтага нярэдка парушаецца прыкус, а з-за накладання шыны могуць з'явіцца праблемы з зубамі і дзёснамі.