Электракардыяграфія ўяўляе сабой недарагі і вельмі інфарматыўны метад дыягностыкі, які дазваляе выявіць цэлы шэраг сардэчных захворванняў з прычыненнем пацыенту мінімуму нязручнасцяў. Вынікам даследавання з'яўляецца ЭКГ сэрца - гэта значыць электракардыяграма ў выглядзе графіка, які паказвае актыўнасць органа.
Як робяць ЭКГ сэрца?
Прынцып даследавання заключаецца ў регистрировании ваганняў розніцы патэнцыялаў, якія суправаджаюць скарачэння сардэчнай мышцы і перадаюцца на кардыёграфы праз электроды. Розніцы патэнцыялаў называюць адведзеным, і для іх рэгістрацыі накладваюць электроды на:
- правую руку;
- левую руку;
- левую нагу.
Прычым кожнае адвядзенне мае па два полюса - плюс і мінус. У суме іх атрымліваецца шэсць. На правай назе электрод выкарыстоўваецца як заземлитель, а патэнцыял з яго не запісваецца.
Акрамя адведзенай на канечнасцях, у кардыёграфы ацэньваюць розніцу патэнцыялаў грудных адведзеным - наогул іх дзевяць, але задзейнічаюць, як правіла, толькі шэсць, і кожнае мае толькі адзін полюс. Гэтыя электроды доктар ўстанаўлівае на грудзях ў пэўных кропках.
Падрыхтоўка да ЭКГ сэрца
Ніякіх асаблівых мер перад даследаваннем не робяць. Лекары раяць не хвалявацца падчас запісу ЭКГ, тым больш, што гэты метад дыягностыкі неинвазивный, і пацыент не адчувае ніякага дыскамфорту.
Не рэкамендуецца перад кардыёграфы карыстацца алейнымі крэмамі, бо рэшткі іх на скуры могуць сказіць вынік вымярэнняў. З мэтай недапушчэння падобнага месцы мацавання электродаў абястлушчваюць спіртам. Затым наносяць які праводзіць ток гель (яго можна замяніць мокрымі марлевымі сурвэткамі) і фіксуюць прысоску.
Пасля гэтага ўрач ўключае прыбор і пачынаецца запіс ЭКГ сэрца - расшыфраваць яе, як правіла, можа доктар, які праводзіць дыягностыку. Аднак калі на графіцы ёсць сур'ёзныя адхіленні, далейшыя кансультацыі праводзіць толькі лечыць кардыёлаг.
Уся працэдура займае не больш пары хвілін. Бо прысоскі мацуюцца толькі да голым целе, варта надзець зручную вопратку (колготы прыйдзецца зняць у любым выпадку). Калі ў пацыента моцная дыхавіца, каб убачыць арытміі сэрца на ЭКГ дакладна, падчас вымярэнняў яму рэкамендуюць сядзець, а не ляжаць.
Што паказвае ЭКГ сэрца?
Дадзены метад дыягностыкі дазваляе:
- Прааналізаваць частоты скарачэння сэрца і іх рэгулярнасць.
- Выявіць парушэнні абмену магнію, кальцыя, калія і інш. Электралітаў.
- Распазнаць пашкоджанне міякарда, спадарожнае інфаркту або ішэміі.
- Выявіць гіпертрафію левага страўнічка.
На графіцы кардыяграмы бачныя зубцы P, Q, R, S, T, а яшчэ можа быць прыкметны невялікі зубец U. Усе яны адпавядаюць пэўнай фазе скарачэння і паслабленні сардэчнай мышцы.
Адхіленні на ЭКГ
Перш за ўсё, выяўляюць арытміі і блакады сэрца на ЭКГ - гэта змены нармальнай частоты і рэгулярнасці пульса.
Можна спрошчана класіфікаваць гэтыя парушэнні наступным чынам:
- Тахікардыя - паскоранае сэрцабіцце, то ёсць ўзрастанне ЧСС; бывае фізіялагічнай (падчас нагрузкі) і паталагічнай (турбуе нават у спакоі).
- Брадыкардыя - нізкая ЧСС (да 70 удараў у хвіліну).
- Экстрасісталія - парушэнне працы сэрца, пры якім цягліца робіць пазачарговае скарачэнне.
- Мігацельная арытмія - разнавіднасць тахікардыі, для якой
ўласцівая хаатычная электроактивность перадсэрдзяў і немагчымасць іх каардынаванага скарачэнні.
Адхіленні ад нормы на ЭКГ сэрца ацэньвае кардыёлаг, аднак дадзены метад дыягностыкі можа апынуцца недастаткова інфарматыўным. І тады прызначаюць ультрагукавое даследаванне (Эхо-КГ), якое дазваляе прасачыць за працай сардэчнай мышцы ў рэжыме рэальнага часу, убачыць рух крыві, разгледзець структуру клапанаў. Прызначаць УГД сэрца або ЭКГ, вырашае ўрач - пры планавым аглядзе для здаровых людзей звычайна досыць толькі электракарыёграмы.