З мэтай ажыццяўлення пастаяннага кантролю за станам жанчыны, лекары штомесяц прызначаюць некалькі аналізаў - адны даследаванні робяцца толькі адзін раз, іншыя прызначаюць да здачы штомесяц. Адным з такіх даследаванняў з'яўляецца аналіз крыві на Д-дымеры пры цяжарнасці, які дапамагае вызначыць яго ўзровень і выявіць наяўнасць або адсутнасць тромбаў, каб прадухіліць з'яўленне трамбозаў, а, такім чынам, закаркоўванне вен. Пры адмоўным выніку тэсту лекар выключае трамбоз. Пры станоўчым выніку прызначаюць дадатковыя даследаванні з мэтай пошуку магчымай прычыны. Для своечасовай дыягностыкі і папярэджання тромбаэмбаліі і ДВС-сіндрому (сіндрому судзінкавага згортвання) трэба праводзіць тэст на D-дымеры кожнай жанчыне падчас цяжарнасці.
Што такое Д-дымеры?
Многія жанчыны нават не ведаюць, адкуль бярэцца і наогул што такое Д-дымеры. Лекары тлумачаць: каб прадухіліць такія захворванні як з'яўленне трамбозу вен, захворванне нырак, цукровы дыябет і лёгачную эмбалію неабходна здаваць аналіз на ўзровень Д-дымеры пры цяжарнасці.
Пад дзеяннем трамбіна падчас згортвання крыві утворыцца фібрына, які, раствараючыся ў плазме, звязваецца са сценкамі сасудаў. Пры расшчапленні гэтага фібрына і ўтвараюцца Д-дымеры ў цяжарных. Аналіз Д-дымеры пры цяжарнасці заўсёды выкарыстоўваецца для даследавання Коагулограмма, так як ён утвараецца ў арганізме толькі пры ўмове паходжання гэтых двух працэсаў.
Д-дымеры пры цяжарнасці - гэта бялковы фермент, які ўтвараецца ў працэсе растварэння крывянага згустку, які ўзнікае пры згортванні крыві. Гэта фрагменты расшчаплення фібрына, па выніках аналізу крыві якога, можна вызначыць рызыка тромбаўтварэння. Час жыцця Д-дымеры не больш за 6-й гадзіны.
Аналіз Д-дымеры пры цяжарнасці
Выяўленне ўзроўню Д-дымеры пры планаванні цяжарнасці вельмі важна, так як яго адхіленне ад нормы небяспечна для цяжарнай жанчыны і плёну і багата такімі захворваннямі, як преэклампсия і гестоз . Калі яго паказчык у крыві будучай матулі павышаны - гэта значыць, што кроў густая, і ў ёй могуць утварацца микротромбы, забіваецца капіляры, з прычыны чаго парушаецца кровазварот у матцы. Чым раней будзе выяўлена адхіленне, тым лягчэй будзе пазбегнуць ускладненняў.
Иммунотурбидиметрия - гэта метад колькаснага выяўлення Д-дымеры. Для таго каб правільна падрыхтавацца да даследавання неабходна:
- не есці тлустую ежу за 24 гадзіны да даследавання;
- выключыць эмацыйнае і фізічнае перанапружанне за паўгадзіны да аналізу;
- не паліць да здачы крыві 30 хвілін.
Д-дымеры - якая норма пры цяжарнасці?
Норма паказчыка Д-дымеры ў крыві пры цяжарнасці павінна быць не вышэй 248 НГ / мл. Падчас «цікавага» становішча жанчыны дадзены паказчык можа павышацца на тры, а то і ў чатыры разы адносна нормы. Высокі паказчык Д-дымеры пры цяжарнасці дапусцім. Гэта звязана з тым, што ў сістэме гемастазу адбываюцца значныя змены з-за фізіялагічнай актывацыі працэсу згортвання.
Лічыцца, што ў першым трыместры ўзровень Д-дымеры падвышаецца ў паўтара раза, у другім трыместры, як і ў трэцім - у тры разы (не больш за 1500 НГ / мл), у параўнанні з нармальным узроўнем. Мы паказваем максімальныя паказчыкі, таму, калі паказчыкі Д-дымеры (d-дымеры) пры цяжарнасці нізкія або паніжаны, адносна нормы, не варта турбавацца.
Д-дымеры пры цяжарнасці ЭКА
Варта ведаць, што лекі, прызначаныя падчас ЭКА , стымулююць рост Д-дымеры пры цяжарнасці. Таму абавязкова падчас працэдуры ЭКА неабходна правяраць гемастаз ў крыві цяжарнай.