Перынатальны скрынінг 1 трыместра

Не заўсёды цяжарнасць працякае на фоне поўнага дабрабыту. Каб як мага раней выявіць магчымыя паталогіі і прыняць адпаведныя меры, усе цяжарныя павінны не грэбаваць пастаноўкай на ўлік і наведваннем лекараў. Адным з абследаванняў, прадугледжаных для будучых мам, з'яўляецца скрынінг. Так называюць сучасны комплексны метад дыягностыкі, які дае лекара інфармацыю пра здароўе дзіцяці і аб працягу цяжарнасці. Першы перынатальны скрынінг праводзяць у 1 трыместры на тэрміне 10-14 тыдняў, самым аптымальным часам лічыцца перыяд з 11 па 12 тыдзень. Скрынінг ўключае ў сябе ультрагукавое даследаванне, а таксама аналіз крыві. Мэта гэтага метаду складаецца ў тым, каб выявіць магчымыя генетычныя адхіленні ў плёну.

Паказанні да перынатальнага скрынінгу першага трыместра

Гэта абследаванне не ўваходзіць у пералік абавязковых для ўсіх цяжарных і павінна прызначацца па сведчаннях, а ўсе астатнія будучыя мамы абмяжоўваюцца толькі ультрагукавой дыягностыкай. Але часцей за ўсё лекары рэкамендуюць прайсці яго ўсім жанчынам, каб выключыць сур'ёзныя парушэнні ў развіцці плёну.

Сведчаннямі да перынатальнага скрынінгу 1 трыместра з'яўляюцца наступныя фактары:

• у анамнезе жанчыны былі якая замерла цяжарнасць, выкідак, нарадзілася мёртвае дзіця;
• хто-небудзь з сваякоў мужа і жонкі мае генетычныя захворванні;
• у першыя тыдні цяжарнасці жанчына хварэла, прымала лекі;
• ўзрост маці старэйшыя за 35 гадоў;
• хто-небудзь з мужа і жонкі ў сваім жыцці трапляў пад уздзеянне радыяцыі.

УГД-скрынінг 1 трыместра

Першым этапам з'яўляецца праходжанне ультрагукавой дыягностыкі, якую праводзіць лекар-генетык. Доктар будзе вывучаць наступныя параметры:

• даўжыню эмбрыёна (хвасцец-цемянной памер);
• памер воротничковой зоны, што з'яўляецца важным маркерам паталогій на дадзеным тэрміне;
• памер галавы і насавой косткі;
• сіметрычнасць мазгавых паўшар'яў;
• даўжыню костак;
• памер жывата, сэрца;
• адпаведнасць размяшчэння ўнутраных органаў іх месцам.

Уважліва вывучыўшы ўсе дадзеныя, лекар можа западозрыць наяўнасць шэрагу генетычных захворванняў, напрыклад, сіндрому Дауна або Эдвардса ці ж іх адсутнасць.

Перынатальны біяхімічны скрынінг 1 трыместра

Другі этап - гэта правядзенне аналізу вянознай крыві. Перынатальны біяхімічны скрынінг яшчэ называюць «падвойным тэстам». Ён уключае ў сябе даследаванне такіх плацентарный бялкоў, як РАРР-А і свабоднага b-ХГЧ. Далей дадзеныя апрацоўваюць ў кампутарнай праграме з улікам вынікаў УГД. Для апрацоўкі выкарыстоўваецца яшчэ іншыя дадзеныя, напрыклад, такія як ўзрост жанчыны, наяўнасць ЭКА , дыябету, шкодных звычак.

Расшыфроўка перынатальнага скрынінга 1 трыместра

Лепш за ўсё даверыць ацаніць вынікі дыягностыкі назіральніку лекара, а не спрабаваць самастойна рабіць высновы. Вынікі перынатальнага скрынінга 1 трыместра пасля апрацоўкі ў кампутарнай праграме, выдаюцца ў выглядзе спецыяльнае зняволенне. У ім паказваюцца вынікі даследавання і праведзены разлік рызык паталогій. Галоўным паказчыкам будзе асаблівая велічыня, якую называюць МАМ. Яна характарызуе, наколькі адхіленыя значэнні ад нормы. Вопытны спецыяліст, вывучаючы бланк вынікаў даследавання, зможа ўбачыць не толькі рызыка генетычных анамалій, а і верагоднасць іншых паталогій. Напрыклад, значэння велічынь плацентарный бялкоў могуць адхіляцца ад нормы перынатальнага скрынінга 1 трыместра таксама пры пагрозе перапынення, преэклампсии, гіпаксіі плёну і іншых акушэрскіх паталогіях.

Калі абследаванне паказала высокі рызыка сіндрому Дауна або іншую анамалію, то гэта яшчэ не можа лічыцца дакладным дыягназам. Гінеколаг абавязкова выдасць кірунак на дакладнае дыягностыку.