Дуодено-гастральный рэфлюкс - гастраэнтэралагічнае захворванне, якое дыягнастуецца ў 15% абсалютна здаровых людзей. Часам яно сустракаецца самастойна, але часцей з'яўляецца суправаджаюць і развіваецца на фоне хранічнага гастрыту, язвы дванаццаціперснай кішкі або страўніка, гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы.
Што азначае дуодено-гастральный рэфлюкс?
Пры гэтым дыягназе змесціва дванаццаціперснай кішкі закідваецца ў страўнікавае прастору. Самастойным дыягназ дуодено-гастральный рэфлюкс бывае толькі ў 30% усіх выпадкаў. У некаторых пацыентаў хвароба працякае вспышкообразно - узнікае раптам падчас сну або ў выніку празмерных фізічных нагрузак. Пры гэтым ніякіх бачных сімптомаў няма, і негатыўнага ўплыву на сістэму стрававання стан не аказвае. Таму ў падобных выпадках ДГР як хвароба не расцэньваецца.
Дуодено-гастральный рэфлюкс - прычыны
Хвароба з'яўляецца, калі назіраецца парушэнне дуадэнальнага праходнасці. У выніку гэтага ўнутры дванаццаціперснай кішкі павышаецца ціск, і замыкательная функцыя брамніка прыкметна саслабляецца. Калі пилорический сфінктар не можа выконваць свае асноўныя функцыі, ежа, якая перайшла на наступны этап стрававальнага цыклу, вяртаецца назад у страўнік.
Як і ў некаторых выпадках гастрыт, дуодено-гастральный рэфлюкс выклікаюць такія прычыны:
- курэнне;
- кіла дыяфрагмы ;
- дысбактэрыёз ;
- запаленчыя працэсы ў падстраўнікавай ці жоўцевым;
- прыём лекаў, якія паніжаюць тонус гладкай мускулатуры стрававода;
- глістныя інвазіі;
- анамальнае развіццё дванаццаціперснай кішкі;
- прыроджаныя сіндромы незавершанага павароту кішачніка і кароткай кішкі;
- недахоп гармона гастрина;
- цяжарнасць.
У з'явы дуодено-гастральный рэфлюкс ёсць некалькі асноўных фактараў рызыкі. У большасці выпадкаў да развіцця праблемы прыводзіць:
- празмернае ўжыванне тоўсты і вострай ежы;
- незбалансаванае харчаванне (ўсухамятку);
- нерэгулярныя прыёмы ежы;
- занадта доўгі прыём нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў або спазмалітыкі;
- атлусценне;
- цукровы дыябет;
- панкрэатыт ;
- недастатковасць падстраўнікавай залозы.
Дуодено-гастральный рэфлюкс - ступені
Як у выпадку з любой іншай хваробай, у ДГР ступені развіцця ёсць розныя. У залежнасці ад таго, як даўно і актыўна хвароба прагрэсуе, змяняюцца праявы розных сімптомаў. Вызначаецца ступень дуодено-гастрального рэфлюксу па колькасці жоўцевых кіслот, якія змяшчаюцца ў розных аддзелах страўніка. І чым раней захворванне дыягнаставаць, тым прасцей будзе з ім справіцца.
ДГР 1 ступені
Самая «простая» ступень - пачатковая. Дуодено-гастральный рэфлюкс 1 ступені ставіцца, калі ў прылеглым да сфінктара пилорическом страўнікавым аддзеле выяўляецца мінімальная колькасць жоўці. Сімптомы на першай стадыі могуць не праяўляцца зусім. А калі прыкметы і ўзнікаюць, то большасць пацыентаў не звяртае на іх увагі, лічачы, што дыскамфорт з'явіўся ў выніку пераядання ці ежы «на бягу» і хутка пройдзе.
ДГР 2 ступені
Многія даведваюцца пра свой дыягназ, як раз тады, калі хвароба пераходзіць на другую стадыю. Дуодено-гастральный рэфлюкс 2 ступені дыягнастуецца тым пацыентам, у якіх жоўць выяўляецца ў вышэйшых аддзелах страўніка - у антруме або фундальном. На гэтым этапе сімптомы набываюць выразныя абрысы і пастаянна нагадваюць пра сябе, што змушае хворага звярнуцца да спецыяліста.
ДГР 3 ступені
Гэта самая складаная і запушчаная форма захворвання. Выражаны дуодено-гастральный рэфлюкс вызначаецца, калі змесціва дванаццаціперснай кішкі дасягае дна страўніка і ніжняга сфінктара стрававода. Для трэцяй стадыі характэрна праява ўсіх асноўных сімптомаў. Прытым усе яны выяўленыя ярка і дыскамфорту дастаўляюць максімальную колькасць.
Дуодено-гастральный рэфлюкс - прыкметы
Сімптомы ДГР шмат у чым падобныя на праявы іншых хвароб органаў стрававальнага гасцінца. Тлумачыцца гэта іх узаемасувяззю. Распазнаць хранічны дуодено-гастральный рэфлюкс можна па такіх сімптомах:
- пякотка , якая, як правіла, узнікае пасля прыёму ежы;
- млоснасць і магчымыя наступныя прыступы ваніт жоўцю;
- адрыжка паветрам ці з кіслявым прысмакам;
- ўздуцце і адчуванне распіранні жывата;
- рэжучая або спазмическая боль у жываце;
- пастаянны горкі прысмак у роце;
- з'яўленне жаўтлявага налёту на мове.
Вельмі часта дуодено-гастральный рэфлюкс выяўляецца болямі. Непрыемныя адчуванні, як правіла бываюць сканцэнтраваныя уверсе жывата. Хваравітасць носіць рэцыдывавальны характар і ў асноўным бывае памяркоўнай. Але некаторыя пацыенты скардзяцца на занадта інтэнсіўныя рэзкія і пякучыя болю пад лыжачкай, якія з'яўляюцца амаль адразу пасля ежы, якія на некалькі гадзін выбіваюць з каляіны.
Як вылечыць дуодено-гастральный рэфлюкс?
Каб выздараўленне наступіла хутчэй, тэрапія павінна быць комплекснай і пачынаць яе трэба пры з'яўленні першых жа прыкмет. Перш чым пры хваробы дуодено-гастральный рэфлюкс лячэнне прызначыць, спецыялісты ўстанаўліваюць прычыну праблемы. Незалежна ад таго, чаму ДГР з'явіўся, пацыенту рэкамендуецца перагледзець лад жыцця: не злоўжываць алкаголем і цыгарэтамі, адмовіцца ад желчегонных медыкаментаў, кафеіну, аспірын. Пры рэфлюкс вельмі важна кантраляваць сваю вагу і выконваць дыету.
Дуодено-гастральный рэфлюкс - лячэнне прэпаратамі
Галоўная задача медыкаментознай тэрапіі пры ДГР - аднавіць нармальныя функцыі ЖКТ і кантраляваць маторна-эвакуаторную функцыю пацярпелых аддзелаў стрававальнай сістэмы. Як лячыць дуодено-гастральный рэфлюкс, павінен вызначаць спецыяліст. У асноўным доктара прызначаюць:
- Прокинетики - Церукал або Домперидон, - якія спрыяюць больш хуткаму пераварванню ежы, яе засваенню і прасоўванні па параток тонкага кішачніка.
- Каб абараніць слізістую страўніка ад раздражняльнага ўздзеяння змесціва дванаццаціперснай кішкі, ужываюць Омез, Нексиум.
- Справіцца з пякоткай дапамагаюць такія сродкі, як Альмагель, фосфалюгель, Гевискон.
- Ўзмацніць перыстальтыку верхніх аддзелаў ЖКТ дапамагаюць агоністом серотоніновых рэцэптараў - цытрат мосаприда.
- Эфектыўныя прэпараты УДКХ (урсодезоксихолевой кіслаты), якія робяць закідвалі ў страўнік змесціва дванаццаціперснай кішкі вадараспушчальным і менш агрэсіўным (на практыцы гэта прыводзіць да ліквідацыі горкай адрыжкі, ваніт, аблягчэнні болю).
Дуодено-гастральный рэфлюкс - лячэнне народнымі сродкамі
Гэтая хвароба паддаецца лячэнню альтэрнатыўнымі метадамі. Але ўсё ж такі большасць спецыялістаў рэкамендуе звяртацца да іх толькі ў складзе комплекснай тэрапіі. Пры дыягназе дуодено-гастральный рэфлюкс народныя рэцэпты падбірацца павінны лекарамі і толькі пасля вызначэння прычын з'яўлення захворвання. Інакш стан пацыента можа толькі пагоршыцца.
Як вылечыць дуодено-гастральный рэфлюкс травой?
інгрэдыенты:
- крываўнік;
- святаяннік;
- рамонак.
Падрыхтоўка і прымяненне:
- Змяшайце ў адной пасудзіне інгрэдыенты ў любой колькасці. Можна браць «на вока», выразныя прапорцыі ў гэтым рэцэпце выконваць не патрабуецца.
- Травы заліваюцца кіпенем і настойваюцца хвілін 10 - 15.
- Атрыманы чай рэкамендуецца піць кожны дзень раніцай і ўвечары.
Лячэнне дуодено-гастрального рэфлюксу насеннем лёну
інгрэдыенты:
- насенне лёну - 1 ст. л .;
- вада - 100 мл.
Падрыхтоўка і прымяненне:
- Насенне заліваюцца прахалоднай вадой.
- Сумесь павінна настойвацца, пакуль семечкі не пачнуць брыняць. На гэтым этапе з іх пачынае вылучацца карысная слізь.
- Атрыманую вадкасць піць трэба нашча па ¼ - ½ шклянкі.
Аер і шалфей супраць дуодено-гастрального рэфлюксу
інгрэдыенты:
- корань аеру - 50 г;
- шалфей - 50 г;
- корань дзягіля - 25 г;
- вада - 1 шклянка.
Падрыхтоўка і прымяненне:
- Ўзяць па адной чайнай лыжцы кожнай сухой сумесі.
- Ваду закіпяціць і заліць травы.
- Лекам трэба настаяцца хвілін 20. Пасля гэтага яго можна працадзіць і выпіць.
- Каб сумесь была больш смачнай, у яе можна дадаць мёд.
- Піць лекі трэба тройчы ў дзень праз гадзіну пасля ежы.
Дыета пры дуодено-гастральном рэфлюксу - меню
Амаль усе хваробы страўнікава-кішачнага гасцінца лечацца правільным харчаваннем. І ДГР - не выключэнне. Пры захворванні дуодено-гастральный рэфлюкс дыета патрабуецца строгая. Ўжываць ежу трэба старанна здрабняць. Ёсць рэкамендуецца патроху, але па 5 - 6 раз у суткі. Хворым дазваляецца ёсць такія прадукты:
- агароднінныя супы, боршч, капусту без зажарку;
- рыбу адварную, прыгатаваную на пару або запечаную;
- нятлустае мяса, птушка;
- дыетычная каўбаса;
- яйкі (не больш аднаго ў дзень);
- сырыя, вараныя і тушеные гародніна (асабліва буракі і моркву, зеляніна);
- някіслыя садавіна;
- узвары;
- варэнне;
- жэле;
- мёд;
- жытняй або злёгку падсушаны хлеб;
- нясдобнае выпечка.
У спіс катэгарычна забароненых ўваходзяць такія прадукты:
- свежы белы хлеб;
- пластовага выпечка;
- здоба;
- смажанае цеста;
- тлушчы жывёльнага паходжання, сала;
- грыбы;
- вострыя прыправы;
- любыя бабовыя;
- шакалад;
- тарты з алейнымі або сметанковы крэм;
- марозіва.