Паталогію, пры якой сэрца, у сілу тых ці іншых прычын, перастае пампаваць кроў з нармальнай сілай, называюць хранічнай сардэчнай недастатковасцю (ХСН) - яна асабліва распаўсюджаная сярод пажылых пацыентаў. З-за таго, што сэрца, падобна няспраўнага помпы, больш не можа паўнавартасна пампаваць кроў, усе органы цела і тканіны пачынаюць адчуваць дэфіцыт і кіслароду, і пажыўных рэчываў.
Сімптомы хранічнай сардэчнай недастатковасці
Пры ХСН характэрныя скаргі на:
- дыхавіцу ;
- часты пульс;
- боль у вобласці правага падрабрыння;
- моцную стамляльнасць;
- сінюшнасць вуснаў, пальцаў на руках, нагах;
- ацёкі (пераважна ніжніх канечнасцяў).
Дактарамі прынята наступная класіфікацыя хранічнай сардэчнай недастатковасці, якая дэманструе ступень цяжару паталогіі:
- I ФК (функцыянальны клас) - пацыент вядзе звыклы лад жыцця, не абмяжоўваючы сваёй фізічнай актыўнасці; не адчувае дыхавіцы і млосці пры нармальных нагрузках.
- II ФК - хворы адчувае дыскамфорт пры звычайных фізічных нагрузках (пачашчанае сэрцабіцце, слабасць, дыхавіцу), з-за чаго вымушаны іх абмяжоўваць; ў стане спакою чалавек сябе адчувае камфортна.
- III ФК - хворы знаходзіцца па большай частцы ў стане спакою, бо нават невялікія нагрузкі выклікаюць характэрныя для сіндрому хранічнай сардэчнай недастатковасці прыкметы.
- IV ФК - нават у спакоі пацыент пачынае адчуваць млосці; найменшыя нагрузкі толькі ўзмацняюць дыскамфорт.
Дыягностыка хранічнай сардэчнай недастатковасці
Наогул ХСН з'яўляецца следствам пагарды лячэннем сардэчных расстройстваў. Яна ўзнікае, як правіла, на фоне ішэмічнай хваробы (часцей у мужчын), артэрыяльнай гіпертэнзіі (часцей у жанчын), заганы сэрца, міякардыту, кардыяміяпатыі , цукровага дыябету, злоўжыванні спіртным.
Людзі сталага ўзросту адмаўляюцца ад візіту да доктара, успрымаючы хранічную сардэчна сасудзістую недастатковасць як непазбежны этап свайго старэння. На самай справе пры першых падазрэннях на ХСН варта звярнуцца да кардыёлага.
Лекар вывучыць анамнез, прызначыць ЭКГ і эхокардиограмму, а таксама рэнтген унутраных органаў і аналіз крыві, мачы. Галоўная задача дыягностыкі - выявіць захворванне сэрца, якое выклікала недастатковасць, і прыступіць да яго лячэння.
Лячэнне хранічнай сардэчнай недастатковасці
Якая ўжываецца пры ХСН тэрапія накіравана на:
- зніжэнне або ліквідацыю праяў паталогіі, якiя наносяць хвораму дыскамфорт;
- абарону сасудаў, нырак, мозгу, сэрца (т.зв. органаў-мішэняў);
- павелічэнне працягласці жыцця пакутуе ХСН чалавека;
- зніжэнне колькасці шпіталізацыі.
Медыкаментознае лячэнне паталогіі класіфікуюць наступным чынам:
- асноўная тэрапія - інгібітары АПФ, діуретікі, бэта-адреноблокаторы, сардэчныя глікозіды;
- дадатковая тэрапія - блокаторы кальцыевых каналаў, антаганісты альдостерона і рэцэптараў да ангиотензину II;
- дапаможная тэрапія - перыферычныя вазодилататоры, антиагреганты, антыарытмічныя сродкі, кортікостероіды, прамыя антыкаагулянты, статыны.
Харчаванне пры хранічнай сардэчнай недастатковасці
У дадатак да лекаў прапісваюць немедикаментозное лячэнне ХСН, якое мае на ўвазе дыету. Пацыентам рэкамендуюць піць у грукі мінімум 750 г вадкасці, а колькасць солі ў рацыёне знізіць да 1,2 - 1,8 г. У цяжкіх выпадках (IV ФК) дапушчальна ўжываць да 1 г солі ў суткі.
Пры хранічнай сардэчнай недастатковасці хворы атрымлівае рэкамендацыі і датычна фізічных нагрузак. Карысны ў гэтым плане велатрэнажор або хада па 20 хвілін на дзень з кантролем самаадчування.