Вострай пячоначнай недастатковасцю называюць стан, пры якім назіраецца маштабнае паражэнне клетак печані, з-за чаго орган губляе магчымасць нармальна функцыянаваць. Гэты сіндром класіфікуецца, як цяжкі. Захворванне становіцца прычынай грубых метабалічных парушэнняў, атручвання арганізма прадуктамі бялковага абмену, засмучэнні працы цэнтральнай нервовай сістэмы. І калі своечасова не пачаць лячэння, то хвароба цалкам можа прывесці да смяротнага зыходу.
Прычыны з'яўлення вострай пячоначнай недастатковасці
Прынята вылучаць некалькі асноўных разнавіднасцяў хваробы:
- энгоденная - развіваецца непасрэдна пры паразе пячоначнай парэнхімы;
- экзагенныя - наступства дэзарганізацыі кровазвароту і скіду крыві з вялікай колькасцю шкодных рэчываў у агульную гемадынамічныя сістэму;
- змяшаная.
Кожны з тыпаў можа быць у лёгкай, сярэдняй і цяжкай стадыях.
Як правіла, выклікаюць вострую пячоначную недастатковасць запаленчыя працэсы, якія правакуюць фіброзныя, дыстрафічныя або некратычныя адхіленні. Даволі часта хвароба развіваецца на фоне такіх праблем, як:
- цыроз;
- гепатыты рознага паходжання;
- гепатоз ;
- заражэнне крыві;
- пераліванне крыві іншай групы;
- парушэнне кровазвароту ў выніку апёку;
- атручванне таксінамі або ядамі.
Размяшчальнымі да з'яўлення прыкмет вострай пячоначнай недастатковасці фактарамі таксама лічацца:
- злоўжыванне алкаголем;
- празмернае ўжыванне прэпаратаў гепатотоксического дзеяння;
- залішняя колькасць бялку ў рацыёне;
- наркоз падчас аперацый;
- працяглыя дыярэі.
Людзі, схільныя да захворванняў печані, пакутуюць часам ад інфікавання, перытанітам, тромбафлебіту варотнай вены.
Сімптомы вострай пячоначнай недастатковасці
Практычна заўсёды хвароба развіваецца досыць імкліва - на працягу некалькіх гадзін або дзён. Асноўным яе праявай можна лічыць дрымотнасць, чаргуецца з узбуджэннем і прыступамі моцнай слабасці. Досыць часта спецыялісты сутыкаюцца са скаргамі на:
- желтушность;
- азызласць;
- прыкметы гемарагічнага дыятэзу;
- ліхаманку;
- асцыт;
- бессань;
- галюцынацыі;
- запаволенне прамовы;
- тремор канечнасцяў;
- з'яўленне непрыемнага паху з рота;
- заторможенность мыслення;
- хваравітасць у вобласці печані;
- млоснасць;
- шматразовую ваніты;
- гіпатэрмію;
- крывацёку з носа ;
- арытмію.
Дыягностыка і лячэнне вострай пячоначнай недастатковасці
Пры ўстанаўленні дыягназу спецыялісты ўлічваюць сімптаматыку, вынікі даследавання крыві, мачы, пячоначных пробаў, кіслотна-шчолачнай стану, электраэнцэфалографа.
Аказваць неадкладную дапамогу пры вострай пячоначнай недастатковасці павінен толькі прафесіянал. Самастойнае лячэнне можа пагоршыць працэс і прывесці да незваротных змен.
Асноўны звычайна становіцца інфузійных тэрапія кристаллоидов з коллоидами. Дзякуючы ёй адбываецца детоксікація, аднаўляюцца і паляпшаюцца ўласцівасці цякучасці крыві, аднаўляецца ціск плазмы.
Акрамя таго, у алгарытм неадкладнай дапамогі пры вострай пячоначнай недастатковасці
- Прамыванне страўніка натрыю гідракарбанату.
- Ін'екцыі прэпаратаў, якія падтрымліваюць працу клетак печані, якія змяшчаюць у складзе трасиол, альбумін, сарбiтол, маннітол.
- Калі ў пацыента назіраецца падвышаная ўзбудлівасць, яму паказаны такія медыкаменты, як Сибазол, оксібутырата, реланіум.
- У самых складаных выпадках хворым даводзіцца ўвесь час насіць кіслародныя маскі, праходзіць гема-, лімфа- або плазмосорбція.