Некаторыя вірусы правакуюць моцныя запалення рагавіцы вочы. Адной з такіх інфекцый з'яўляецца герпес, які часта становіцца прычынай кератыту. Гэта небяспечная паталогія, здольная выклікаць незваротнае пагаршэнне зроку і іншыя негатыўныя наступствы.
Формы герпетычнай кератыту
Апісванае захворванне класіфікуецца на некалькі груп у адпаведнасці з лакалізацыяй запалення і яго цяжарам. Герпетычны кератыт вочы існуе ў наступных формах:
- першасны;
- стромальных;
- метагерпетический;
- дыскападобныя.
Першасны герпетычны кератыт
Дадзены тып інфекцыі сустракаецца пераважна ў дзіцячым узросце (з паўгода да 5-ці гадоў). Першасны эпітэліяльных герпетычны кератыт працякае ў лёгкай форме ў выглядзе блефароконъюнктивита. Дзівяцца толькі павекі і слізістыя абалонкі без распаўсюджвання на рагавіцу вочы. Разгляданы герпетычны кератыт лёгка вылечваецца, часта самаадвольна. Гаенне пашкоджанняў адбываецца хутка і без рубцоў.
стромальных кератыт
Названы вiд віруснага захворвання ўзнікае з прычыны недастатковай актыўнасці імуннай сістэмы і распаўсюджвання інфекцыі. Часам прычынай становіцца эпітэліяльных павярхоўны кератыт, асабліва калі яго тэрапія апынулася неэфектыўнай. Стромальных форма запалення рагавіцы правакуе іншыя тыпы хваробы:
- картообразный;
- дыскападобныя;
- язвавы;
- Булёзны;
- міжтканкавы.
Метагерпетический кератыт
Разгляданы выгляд хваробы ўяўляе сабой цяжкую ступень паразы рагавіцы. Ён характарызуецца як рэцыдывавальны глыбокі кератыт вочы, часта перацякае ў кератоиридоциклит. Апісваны тып паталогіі суправаджаецца выяўленай клінічнай карцінай і хуткім прагрэсаванне. Гэты герпетычны кератыт выклікае шматлікія выязваўлення стромой рагавіцы, схільныя да павелічэння і распаўсюджванню. Прадстаўлены від захворвання складана лячыць, асабліва пры наяўнасці спадарожных парушэнняў гледжання і імклівага развіцця інфекцыі.
дыскападобныя кератыт
Гэтая форма хваробы прыводзіць да патаўшчэнне рагавіцы і адукацыі ў яе цэнтры агменю запалення. Дыскападобныя герпетычны кератыт спалучаецца з урастанне ў строму глыбокіх крывяносных сасудаў, пасля чаго адбываецца рубцаванне пашкоджаных тканін. Дадзены працэс хутка становіцца хранічным, працякае з ускладненнямі. Часта назіраецца рэзкае пагаршэнне вочных функцый.
Герпетычны кератыт - сімптомы
Першаснае віруснае запаленне рагавіцы вочы можа прайсці амаль без прыкмет. Адзіныя праявы - павышэнне тэмпературы цела, недамаганне і кан'юктывіт . Калі такі герпетычны кератыт ня выгаіўся адвольна, ён пераходзіць у послепервичную стадыю. У дадзеным выпадку рагавіца пакрываецца характэрнымі віруснымі бурбалкамі, якія лопаюцца і пакідаюць пасля сябе выязваўлення і эрозіі. Яны павольна гояцца і рубцы, што выглядае як галінасты малюнак на вясёлкі і зрэнкі (герпетычны дрэвападобны кератыт).
Іншыя сімптомы послепервичной формы хваробы:
- некантралюемае слёзацёк ;
- боязь яркага святла;
- пачырваненне бялкоў;
- адчуванне прысутнасці іншароднага прадмета ў воку;
- блефароспазме;
- пагаршэнне вастрыні або памутненне гледжання;
- болевы сіндром;
- сып на скуры стагоддзе і слізістых вачэй;
- востры гнойны кан'юктывіт;
- павелічэнне бліжэйшых лімфатычных вузлоў (за вушамі, пад сківіцай);
- катаракта;
- увеітаў ;
- другасная глаўкома;
- нагнаення ўнутры вочы.
Герпетычны кератыт - дыягностыка
Для пацверджання падазрэнняў на апісванае захворванне афтальмолагам часта хапае і наяўнасці спецыфічных сімптомаў. Дадатковыя даследаванні патрабуюцца, калі мяркуецца ускладнены кератыт вачэй або неабходна высветліць штам віруса герпесу. Пры дыягностыцы выкарыстоўваюцца наступныя метады:
- биомикроскопия рагавіцы;
- тэст на вызначэнне адчувальнасці;
- кератометрия;
- імунаферментны аналіз;
- пахиметрия;
- даследаванне соскоба;
- палімеразную ланцуговая рэакцыя;
- біяпсія рагавіцы;
- канфакальны прыжыццёвая мікраскапія;
- вымярэнне внутріглазного ціску.
Герпетычны кератыт - лячэнне
Тэрапія разгляданай паталогіі залежыць ад яе формы. Першасны эпітэліяльных тып захворвання правакуецца жывым вірусам, таму ў дадзеным выпадку мэтазгодна ўжываць протівогерпетіческую медыкаменты. Астатнія віды хваробы ўяўляюць сабой негатыўную імунную рэакцыю. Для яе купіравання патрабуецца комплексны падыход з інтэнсіўным супрацьзапаленчым уздзеяннем.
Горш паддаецца тэрапіі хранічны ускладнены герпетычны кератыт вочы - лячэнне ў такіх сітуацыях можа меркаваць нават хірургічнае ўмяшанне. У большасці выпадкаў аперацыя абмяжоўваецца хуткай і простай амбулаторнай працэдурай. Пры глыбокім паразе рагавіцы і прагрэсавальным рубцаваннем тканін рэкамендуецца яе скразная перасадка.
Прэпарат пры герпетычных кератыт
Асновай лячэння апісванага захворвання з'яўляюцца сістэмныя і мясцовыя (кроплі, мазі) імунамадулятары і супрацьвірусныя медыкаменты:
- ацікловір ;
- Трифлуридин;
- Ганцикловир;
- Идоксиуридин;
- Рэаферон;
- зовіракс;
- інтэрферон;
- Виролекс і іншыя.
Кортикостероидные гарманальныя прэпараты прызначаюцца, калі выяўлены ускладнены прагрэсавальны герпетычны кератыт - Комбинил, дексаметазон і аналагі. Дадаткова рэкамендуюцца:
- вітаміны, асабліва групы В;
- антысептыкі;
- імунастымулятары ;
- антыбіётыкі;
- несцероідные супрацьзапаленчыя лекі;
- анцігістамінные медыкаменты;
- мидриатики;
- репаратівные прэпараты.
Герпетычны кератыт - лячэнне народнымі сродкамі
Самастойная тэрапія, асабліва альтэрнатыўнымі спосабамі, вельмі небяспечная, таму афтальмолагі забараняюць выкарыстоўваць любыя рэцэпты нетрадыцыйнай медыцыны. Рэдка лекар можа дапусціць некаторыя народныя сродкі ў якасці дапаможнага лячэння, але толькі калі выяўлены няўскладненай павярхоўны герпетычны кератыт. Маніпуляцыі варта праводзіць пад строгім кантролем доктара і з яго дазволу.
Народнае лекі ад кератыту
інгрэдыенты:
- ніжнія мясістыя лісце альясу (старэйшых за 3-х гадоў) - 2 шт .;
- муміё - 1 крупінка памерам з збожжа пшаніцы;
- облепіховым алей - 30-40 мл.
Падрыхтоўка, прымяненне:
- Лісце расліны зрэзаць, вымыць і пакласці ў халадзільнік на 8 дзён, папярэдне загарнуўшы ў пергаментную паперу.
- Праз названы прамежак часу адціснуць з сыравіны сок і прафільтраваць яго.
- Атрыманую вадкасць змяшаць з муміё ў шкляной ёмістасці.
- На працягу 2-х месяцаў закопваць вочы гэтай сумессю - 1 кропля 1 раз у суткі.
- З 9-ай тыдня тэрапіі выкарыстоўваць чысты сок альясу.
- Пры наяўнасці хваравітасці і святлабояззю закопваць у вочы алей абляпіхі (1 кропля кожную гадзіну).
Рэцыдывы герпетычнай кератыту - схема лячэння
Вірус, які правакуе прадстаўленую хвароба, знаходзіцца ў арганізме пастаянна, пры пагаршэнні функцый імунітэту ён актывізуецца. Герпетычны рэцыдывавальны кератыт цяжка паддаецца тэрапіі, таму самастойна яе ажыццяўляць нельга. Барацьба з інфекцый праводзіцца ў 2 этапы, якія распрацоўваюцца афтальмолагам індывідуальна для кожнага пацыента ў адпаведнасці з цяжкасцю запалення і глыбінёй паразы рагавіцы.
Лячэнне герпетычнай кератыту пры абвастрэнні ўключае ўжыванне наступных медыкаментаў:
- супрацьвірусныя;
- антыбіётыкі;
- репаратівные прэпараты;
- иммуносупрессоры (кортікостероіды);
- намеснікі слёзнай вадкасці.
На працягу тэрапіі доктар можа мяняць лекі, каб папярэдзіць адаптацыю інфекцыі да выкарыстоўваных сродках. Праз 3 месяцы прыйдзецца паўтарыць увесь курс, нават калі сімптомы кератыту адсутнічаюць. Гэта неабходна для прафілактыкі наступных рэцыдываў. Падтрымлівае лячэнне ў выглядзе прымянення вітамінаў і штучных слёз прызначаецца доўга, не менш чым на 1 год.
Чым небяспечны кератыт?
Пастаянныя абвастрэння і некарэктная тэрапія правакуюць прагрэсаванне інфекцыйнага запалення і пашкоджанні рагавіцы. Пры паверхневых і лёгкіх формах паталогіі гэта прыводзіць да нязначным спадарожным праблемах, не ўплывае на яго функцыі вачэй. Небяспека нясуць ускладнены, глыбокі кератыт, герпетычны кератыт, наступствы якіх могуць стаць незваротнымі:
- зніжэнне якасці гледжання;
- бяльмо;
- адукацыя Макуля і рубцамі выязваўленняў на рагавіцы;
- глаўкома.