Свята набліжаецца ... З кожным днём да пачатку самога таямнічага ў жыцці кожнай жанчыны моманту - нараджэння маляняці будучая матуля пастаянна прыслухоўваецца да сваіх адчуванняў, з нецярпеннем і невялікім страхам чакае, калі ж наступіць час «ч». Адным з прыкмет яго пачатку можа стаць адыходжанне вод.
У гэтай сітуацыі, галоўны прынцып, якім трэба кіравацца - спакой і яшчэ раз спакой! Узброіўшыся ім, не будуць марна патрачаныя сілы, якія, ужо паверце, вельмі спатрэбяцца для таго, каб зрабіць самае важнае - падарыць жыццё новаму чалавечку.
Нестандартнае пачатак: воды адышлі, а сутычак няма
Пачнем з таго, што такі пачатак радавога працэсу не зусім стандартнае. У ідэале, у першую чаргу, з'яўляюцца сутычкі, пасля ўзмацнення якіх, на пэўным этапе радавой дзейнасці, лопаецца плодный бурбалка, адыходзяць вады і непасрэдна адбываюцца роды. Але неадпаведнасць ідэалу - зусім не падстава для турботы, бо гэты працэс для кожнай парадзіхі ўнікальны. Па статыстыцы, з адыходжанні вод пачынаюцца роды ў кожны дзесяты парадзіхі.
Трохі пра фізіялогію
Паражніну маткі пры цяжарнасці запоўненая околоплодных водамі - спецыфічнай амниотической вадкасцю, якая забяспечвае стэрыльныя ўмовы існавання плёну. У нашай сітуацыі плодный амниотический бурбалка разрываецца да таго, як пачнуцца першыя скарачэння маткі.
Прычынай разрыву могуць стаць рэзкая змена становішча цела, у тым ліку ў сне, напружанне цягліц, а таксама запаленчыя захворванні шыйкі маткі і похвы. Пасля гэтага адбываецца некантралюемае палітая вадкасці, якое можа выяўляцца ў выглядзе моцнай бруі ці як практычна непрыкметнае подтеканіе околоплодных вод перад родамі.
дыягностыка подтеканія
У апошнім выпадку галава дзіцяці апускаецца ў радавой канал, становіцца своеасаблівай коркам і затрымлівае пры гэтым нармальны адток амниотической вадкасці, якая ў выніку можа вылучацца кроплямі на працягу працяглага часу. Гэтыя слабыя сімптомы подтеканія, як правіла, пярэдніх околоплодных вод, могуць не выклікаць ніякіх падазрэнняў.
Таму калі раптам у цяжарнай ўзнікаюць якія-небудзь сумневы з нагоды павелічэння аб'ёму вылучэнняў, трэба звярнуцца па кансультацыю да гінеколага, вядучаму цяжарнасць. Ён правядзе агляд і прызначыць неинвазивный тэст на вызначэнне околоплодных вод, здольны адрозніць амниотическую вадкасць ад мачы або вагінальных вылучэнняў. Такія экспрэс-тэсты прадаюцца ў аптэках і могуць быць альбо ў выглядзе спецыяльных дыягнастуецца пракладак, альбо ў выглядзе тэст-палосак, аналагічных тэстаў для вызначэння цяжарнасці.
Працэдура вызначэння подтеканія околоплодных вод вельмі важная, бо ад яе залежыць выбар тактыкі родаў. Пры станоўчым выніку амниотеста ў выпадку доношенные цяжарнасці без прыкмет пачатку радавой дзейнасці неабходная будзе стымуляцыя родаў, а ў выпадку неданошанае - правядзенне комплексу мерапрыемстваў па недапушчэнні інфікавання плёну і захаванню цяжарнасці. Меркаванні медыкаў з нагоды таго, ці небяспечна подтеканіе околоплодных вод без своечасовага рэагавання на гэта з'ява, адназначныя: вельмі небяспечна, яно можа абярнуцца сэпсісам і гібеллю.
Без панікі: увагу на дэталі
Такім чынам, як толькі адыдуць вады, без панікі, звяртаем увагу на такія важныя дэталі, як час іх адыходжанні, колькасць, колер, глейкасць, наяўнасць прымешак, пах, паводзіны маляняці і колькасць яго варушэнне за пэўны час. Гэтая інфармацыя вельмі важная для доктара, які будзе прымаць роды.
Варыянт нормы - вады празрыстага колеру з прымешкай белых шматкоў (першароднай змазкі), якія маюць саладкаваты пах. Мутныя вылучэнні іншых кветак могуць сведчыць аб гіпаксіі ці іншай небяспекі для маляняці, а ў некаторых выпадках для парадзіхі, напрыклад, пры эмбаліі каляплодных водамі.
Варта адзначыць таксама, што існуе прамая залежнасць: чым даўжэй доўжыцца «бязводны» перыяд, тым вышэй верагоднасць ўскладненні родаў, бо ў такой сітуацыі становіцца вышэй рызыка інфікавання плёну. Менавіта па ўсіх гэтых прычынах наступны этап нашых дзеянняў - узяць усё загадзя падрыхтаваныя ў радзільню рэчы і неадкладна адправіцца туды самастойна ці ж выклікаць хуткую дапамогу.
сувымяраем рызыкі
У большасці выпадкаў, сутычкі пасля адыходжанні вод павінны пачацца на працягу 12 гадзін, у некаторых сітуацыях - у наступныя 12 гадзін. Па дадзеных жа сусветны статыстыкі, у 95% жанчын пасля адыходжанні вод пачынаецца самастойны працэс родаў на працягу 48 гадзін, так як разрыў плодной абалонкі «заводзіць» механізм паспявання лёгкіх ў плёну і выклікае роды.
Але нашы айчынныя медыкі ў сітуацыі, калі воды адышлі, а сутычак няма, лічаць недапушчальным чакаць так доўга, бо рызыка неразвітасць лёгкіх ў малога, якія можна «доразвить» штучна, ня сувымерны з высокай рызыкай інфіцыравання дзіцяці, а часам і заражэння крыві ў маці . Небяспека таксама складаецца і ў тым, што адсутнасць околоплодных вод, памяншаючы памеры маткі, можа прывесці да зрушэння яе сценак адносна плацэнты, існуе і рызыка яе адслаеннях. Аптымальным, з медыцынскай пункту гледжання, для родадапамогі з'яўляецца перыяд не больш за 4 гадзіны пасля таго, як адышлі вады, а сутычкі не пачаліся.
Нарадзіць дапаможа стымуляцыя
У залежнасці ад гатоўнасці арганізма парадзіхі да родаў, ступені раскрыцця шыйкі маткі, доктарам прымаецца рашэнне аб штучным выкліканні радавой дзейнасці або стымуляцыі, індывідуальна падбіраецца яе метад. У дадзенай сітуацыі могуць прымяняцца наступныя метады стымуляцыі родаў:
- метады, якія ўздзейнічаюць на шыйку маткі - прымяненне гармонаў-простогландіны шляхам увядзення геляў і свечак у похве ці канал шыйкі маткі;
- метады, якія ўздзейнічаюць на скарачальную актыўнасць маткі - нутравенныя ўвядзенне гармону Аксытацын.
Стымуляцыя не праводзіцца, калі плод размешчаны няправільна; кардиомонитор паказвае дрэннае самаадчуванне дзіцяці; ў парадзіхі вузкі таз ці праблемы са здароўем і г.д. У сітуацыі немагчымасці выкарыстання метадаў стымуляцыі родадапамогу будзе праводзіцца з дапамогай аперацыя кесарава сячэння.
Такім чынам, калі ласка, даверцеся цалкам гуру медыцыны. Яшчэ зусім няшмат часу, і вы сустрэнецеся з вашай доўгачаканай драбком ...