У развітых краінах большасць медыцынскіх праблем вырашаецца на першасным амбулаторным прыёме спецыяліста агульнай практыкі. Сямейны лекар дапамагае зэканоміць не толькі час пацыентаў, але і грошы. У многіх выпадках ён здольны замяніць дактароў вузкага профілю і нават брыгаду неадкладнай дапамогі.
Лекар агульнай практыкі - хто гэта?
Наведваючы бальніцу з любымі сімптомамі, чалавек спрабуе спачатку трапіць на прыём да тэрапеўта. Пры гэтым пацыенты рэдка задаюцца пытаннем: лекар агульнай практыкі - гэта хто ў паліклініцы. Сямейны спецыяліст таксама вядзе прыём у медыцынскіх установах, але сфера яго дзейнасці больш шырокая. Дзякуючы кансультацыі такога доктара мага хутчэй ўсталяваць дыягназ без лішніх інструментальных і лабараторных даследаванняў.
Урач-тэрапеўт і лекар агульнай практыкі - розніца
Кваліфікаваны сямейны доктар з'яўляецца шматпрофільным спецыялістам, якія валодаюць ведамі ва ўсіх абласцях медыцыны. Галоўнае, чым адрозніваецца тэрапеўт ад лекара агульнай практыкі, гэта аб'ём яго працы. Абавязкі сямейнага спецыяліста ўключаюць больш пунктаў. У адрозненне ад тэрапеўта апісваны доктар можа выконваць найпростыя дыягнастычныя і лячэбныя маніпуляцыі, у яго кабінеце ўстаноўлена адпаведнае абсталяванне.
Лекар агульнай практыкі - кваліфікацыя
Разгляданы спецыяліст спачатку атрымлівае базавую вышэйшую медыцынскую адукацыю. Не ўсе пацыенты разумеюць, што значыць "лекар агульнай практыкі», блытаючы яго з тэрапеўтам. Такі доктар мае пашыраную кваліфікацыю. Для яе атрымання пасля базавай дыплома і інтэрнатуры неабходна скончыць ардынатуру па спецыяльнасці «Сямейная медыцына (Агульная медычная практыка)». Супрацоўнікі бальніц, якія атрымлівалі вышэйшую адукацыю да ўвядзення названай кваліфікацыі, могуць прайсці паскораную першасную перападрыхтоўку.
Дзе можа працаваць лекар агульнай практыкі?
Сямейны доктар - універсальная спецыяльнасць, якая дазваляе ўладкавацца і ў дзяржаўныя, і ў прыватныя клінікі. Пакуль праца ўрача агульнай практыкі Не ацэньваецца па вартасці ў плане матэрыяльнай узнагароды, таму многія вопытныя прафесіяналы адкрываюць ўласныя прыёмныя кабінеты. Некаторыя дактары займаюцца толькі індывідуальнымі кансультацыямі адной або некалькіх сем'яў.
Аснашчэнне кабінета ўрача агульнай практыкі
Апісваны спецыяліст можа ажыццяўляць розныя дыягнастычныя і лячэбныя маніпуляцыі. Сямейны лекар мае не толькі фанендаскоп, градуснік і танометр, але і іншыя прыстасаванні. Па стандарту ў кабінеце доктара павінна быць ўся неабходная мэбля для працы спецыяліста, медыцынскай сястры і наступнае абсталяванне:
- партатыўны электракардыёграф;
- дэфібрылятар;
- экспрэс-аналізатары мачы, ўзроўню глюкозы, халестэрыну, кардиомаркеров ў крыві;
- смокелайзер;
- пульсоксиметр;
- абсталяванне для вымярэння фізічных паказчыкаў (шалі, ростометр, секундамер, шагомер, медыцынскі камертон і іншае);
- негатоскоп;
- спіраметрыя
- апарат для штучнай вентыляцыі лёгкіх;
- пикфлуометр;
- танометр для вымярэння ціску вочнага дна;
- стэрылізатары;
- камплект для коникотомии;
- дынамометрамі;
- алкотестер;
- гінекалагічны набор, крэсла;
- оталарынгалагічных прыстасаванні (языкодержатель, роторасширитель, гортанные абцугі і іншыя);
- трахеотомический камплект;
- офтальмоскоп;
- абсталяванне для аказання першаснай траўматалагічнай і хірургічнай дапамогі (насілкі, драўляны шчыт, мыліцы, ледзяной бурбалка і іншыя);
- оториноскоп;
- кладка;
- кіслародны інгалятар;
- отсасыватель;
- бактэрыцыдны апрамяняльнікі;
- неўралагічнае аснашчэнне (малаток, святлавод);
- дыхальныя трубкі і апарат;
- стэрыльныя скальпелі і іншыя прыстасаванні.
Што робіць лекар агульнай практыкі?
Кваліфікаваны сямейны доктар займаецца аказаннем любых тыпаў медыцынскай дапамогі на амбулаторным этапе. Калі пацыент звяртаецца з паталогіяй, якая не ўваходзіць у пералік таго, што лечыць лекар агульнай практыкі, ён накіроўваецца да профільнага спецыяліста. Доктар кантралюе ўсе стадыі дыягностыкі і тэрапіі свайго «падапечнага», па неабходнасці ўносіць карэктывы.
Лекар агульнай практыкі - службовыя абавязкі
Сямейная медыцына мяркуе доўгі сістэматычнае назіранне за станам пацыентаў, арганізацыю кансультацый вузкапрофільных дактароў і лабараторных даследаванняў, стацыянарнае лячэнне і прафілактыку захворванняў. Асноўныя абавязкі ўрача агульнай практыкі:
- збор падрабязнага анамнезу ўсіх членаў сям'і;
- дбайнае абследаванне пацыентаў з ужываннем аб'ектыўных медыцынскіх метадаў;
- вызначэнне спецыяльных даследаванняў і аналізаў;
- пастаноўка дыягназу;
- занясенне ўсёй інфармацыі ў асабістае карту;
- прызначэнне эфектыўнага лячэння, накіраванне на шпіталізацыю па неабходнасці;
- выяўленне фактараў рызыкі развіцця або абвастрэння хранічных паталогій;
- вакцынацыя ;
- афармленне медыцынскай дакументацыі (амбулаторнай, санаторна-курортнай карты, даведак, бальнічнага ліста і іншых);
- вядзенне цяжарнасці (рэдка, часцей за гэтым займаецца гінеколаг сумесна з сямейным доктарам);
- неадкладная дапамога і кансультацыі.
неабходныя аналізы
Лекар сямейнай медыцыны рэкамендуе пераважна стандартныя лабараторныя даследаванні. Пасля першаснага прыёму доктар прызначае:
- агульны аналіз крыві і мачы;
- бактэрыялагічны пасеў ;
- іммунологіческой і біяхімічнае даследаванне крыві ;
- бактэрыяскапія;
- біяхімію мачы.
Калі базавага набору аналізаў недастаткова, сямейны спецыяліст накіроўвае на дадатковыя абследавання:
- гарманальную панэль;
- даследаванне крыві на цукар;
- выяўленне онкомаркеров ;
- вірусалогіі;
- аналіз на глістныя інвазіі;
- цыталогіі і іншыя.
віды дыягностыкі
Існуе шмат маніпуляцый, якія выконвае сямейны доктар - абавязкі ўключаюць:
- праслухоўванне тонаў сэрца і дыхальных шляхоў;
- абследаванне лімфатычных вузлоў;
- перкусія спіны і грудной клеткі;
- агляд вушэй, гартані, носа;
- пальпацыю органаў стрававальнай і мочавыдзяляльнай сістэмы;
- гінекалагічныя даследаванні;
- дыягностыку стану апорна-рухальнага апарата;
- абследаванне органаў зроку;
- неўралагічны агляд і іншыя дыягнастычныя працэдуры.
Калі звяртацца да ўрача агульнай практыкі?
Нагодай для кансультацыі з сямейным спецыялістам можа стаць любая змена ў самаадчуванні або фізічным стане, уключаючы цяжарнасць. Доктар агульнай практыкі не толькі паставіць папярэдні дыягназ і дасць каштоўныя рэкамендацыі, але і распрацуе дзейсную індывідуальную схему лячэння. Калі выяўленыя захворванне знаходзіцца па-за сферай яго кампетэнцыі, пацыент накіроўваецца да спецыялістаў адпаведнага вузкага профілю, прадастаўляецца пералік неабходных лабараторных аналізаў.
Сямейны вопытны доктар дапаможа пры наступных сімптомах:
- высокая тэмпература цела;
- сып на скуры;
- парушэнні стрававання;
- болевы сіндром любы інтэнсіўнасці і лакалізацыі;
- хранічная стомленасць;
- бессань;
- пагаршэнне вастрыні зроку ці слыху;
- з'яўленне новых радзімак або змяненне знешняга выгляду наяўных невусы;
- дыхавіца, цяжкасць дыхання;
- галавакружэння, зніжэнне канцэнтрацыі ўвагі;
- кашаль, ахрыпласць галасы;
- заложенность носа;
- рэзкія скокі артэрыяльнага ціску;
- пагаршэнне працаздольнасці;
- беспадстаўная страта або неабгрунтаваны набор вагі;
- пачуццё смагі, сухасць у роце;
- паколванне ў канечнасцях, здранцвенне;
- абмежаванне рухомасці спіны, канечнасцяў;
- неўрозы;
- дэпрэсіўныя эпізоды і іншыя прыкметы.
парады доктара
Акрамя лячэння існуючых хвароб, сямейны спецыяліст клапоціцца пра прафілактыку ўзнікнення паталогій. Стандартныя парады лекара ўключаюць базавыя рэкамендацыі па вядзенні максімальна здаровага і паўнавартаснага ладу жыцця:
- Высыпацца. Пажадана класціся адпачываць не пазней 22-23 гадзін. Агульны час сну складае 8-10 гадзін.
- Збалансавана харчавацца. У рацыёне павінны прысутнічаць вітаміны, бялкі, мінералы, амінакіслоты і вугляводы. Важна задавальняць сутачную патрэбнасць арганізма ў энергіі.
- Надаваць час фізічнай актыўнасці. Рэкамендуемы сямейным доктарам мінімум - пяці-Дзесяціхвіліннае зарадка па раніцах.
- Пазбягаць эмацыйных перагрузак. Стрэс негатыўна адбіваецца не толькі на псіхалагічным стане, але і пагаршае працу імуннай сістэмы.
- Своечасова лячыць хранічныя захворванні. Пры наяўнасці млявапраяўных паталогій важна папярэджваць іх рэцыдывы, строга выконваючы прафілактычныя курсы тэрапіі, прызначаныя сямейным доктарам.
- Рэгулярна наведваць планавыя агляды. Пажадана 1 раз у год праходзіць поўнае медыцынскае абследаванне, кожныя 6 месяцаў кансультавацца са стаматолагам, гінеколагам.