Чалавечы арганізм атрымлівае энергію з глюкозы, для перапрацоўкі якой неабходны інсулін. Пры дэфіцыце дадзенага гармона падстраўнікавай залозы або адсутнасці успрымальнасці да яго развіваецца цукровы дыябет. Гэта цяжкае эндакрыннае захворванне, звязанае з небяспечнымі ўскладненнямі, але яго можна паспяхова кантраляваць і лячыць.
Дыябет першага і другога тыпу - адрозненні
Распрацоўка правільнай тэрапіі грунтуецца на ўдакладненні дыягназу. Існуе Інсулінзалежны і Інсуліннезалежны цукровы дыябет. Першая паказаная паталогія ўзнікае, калі падстраўнікавая жалеза выпрацоўвае занадта мала гармону або цалкам спыняе яго прадуцыраванне. Цукровы дыябет другога тыпу характарызуецца нізкай успрымальнасцю тканін арганізма да інсуліну. Падстраўнікавая жалеза пры гэтым не пашкоджана і можа вырабляць нават залішнія канцэнтрацыі гармону.
Дыябет 2 тыпу - прычыны ўзнікнення
Разгляданая захворванне з'яўляецца шматфактарным, асноўную ролю ў яго развіцці гуляе спадчынная схільнасць. Медыцынскія даследаванні ў ЗША паказалі, што дыябет 2 тыпу перадаецца дзецям з верагоднасцю каля 40%. У шматлікіх хворых ад дадзенай паталогіі пакутуе адзін або некалькі бліжэйшых сваякоў, асабліва па жаночай лініі.
Цукровы дыябет 2 тыпу можна і набыць з-за няправільнага ладу жыцця. Рызыка падвышаецца на фоне наступных фактараў:
- атлусценне ;
- малая рухомасць (гіпадынамія);
- нізкае ўтрыманне харчовых валокнаў у рацыёне;
- захаванне безглютеновой дыеты пры адсутнасці целиакии;
- лішак рафінаваных вугляводаў у ежы;
- артэрыяльная гіпертэнзія .
Дыябет 2 тыпу - сімптомы
Клінічная карціна захворвання доўга застаецца незаўважанай або яго прыкметы занадта няяўныя, таму людзі звяртаюцца да эндакрынолага ўжо на позніх стадыях прагрэсавання паталогіі альбо пры наяўнасці ускладненняў. Дыябет другога тыпу - сімптомы:
- залішняя вага;
- пастаяннае пачуццё смагі (полидипсия);
- сухасць у роце ;
- цягліцавая ці агульная слабасць;
- частае і багатае мачавыпусканне (поліўрыя);
- сверб скуры і похвы;
- павольнае гаенне ран.
Цукровы дыябет 2 тыпу - дыягностыка
Галоўнымі ацэнкавымі крытэрамі пры пацверджанні апісванай хваробы лічыцца наяўнасць спецыфічнай клінічнай карціны, асабліва полидипсии і поліўрыя, і вынікі лабараторных аналізаў. Дадаткова лекар цікавіцца, ці прысутнічае дыябет другога тыпу ў сямейным анамнезе, уключаючы гестационный перыяд (выношванне). Паралельна вывучаюцца наступныя паказчыкі:
- маса цела;
- ўзровень артэрыяльнага ціску;
- хранічныя захворванні сардэчна-сасудзістай і эндакрыннай сістэмы;
- лад жыцця ў плане рухомасці;
- харчовыя звычкі.
Аналізы на цукровы дыябет другога тыпу
Лабараторныя даследаванні заключаюцца ў вызначэнні канцэнтрацыі глюкозы ў крыві. Пры наяўнасці гіперглікеміі пацвярджаецца дыябет 2 тыпу - норма цукру ў крыві (вянознай або капілярнай) не павінна перавышаць 6,1 ммоль / л нашча. У плазме гэты паказчык складае да 7 ммоль / л. Каб удакладніць атрыманы вынік і канчаткова дыягнаставаць цукровы дыябет 2 тыпу, праводзяцца кантрольныя вымярэння пасля тэсту талерантнасці. Ён уяўляе сабой параўнанне дадзеных пры аналізе нашча і праз 2 гадзіны пасля ўвядзення глюкозы ў арганізм.
Гіперглікемія пацвярджаецца, калі праз 120 хвілін ўзровень цукру:
- вышэй за 10 ммоль / л у суцэльнай вянознай і 11,1 ммоль / л капілярнай крыві;
- больш 11,1 ммоль / л у плазме вянознай і 12,2 ммоль / л капілярнай крыві.
Дадаткова можна выкарыстоўваць спецыяльныя тэст-палоскі, якія забяспечваюць вызначэнне прысутнасці глюкозы ў мачы. Пасля апускання такога адрэзка з рэактывамі ў біялагічную вадкасць трэба пачакаць каля 1 хвіліны і ацаніць вынік. Калі канцэнтрацыя цукру ў мачы застаецца ў межах нормы, колер палоскі не мяняецца. Пры павялічаным колькасці глюкозы прыстасаванне афарбоўваецца да цёмнага сіне-зялёнага адцення.
Лячэнне цукровага дыябету 2 тыпу
Тэрапія прадстаўленага парушэнні заўсёды пачынаецца з рэкамендацый па складанні рацыёну і нармалізацыі масы цела з прымяненнем фізічных нагрузак. Часта гэтых мер хапае, каб спыніць прагрэсаванне паталогіі і паспяхова кантраляваць дыябет другога тыпу - лячэнне з дапамогай зніжэння вагі і дыеты дапамагае стабілізаваць вугляводны абмен і паменшыць сінтэз глюкозы ў тканінах печані. Пры хуткім развіцці хваробы і наяўнасці ускладненняў прызначаецца прыём асаблівых медыкаментаў.
Сахароснижающие прэпараты пры дыябеце другога тыпу - спіс
Паменшыць канцэнтрацыю глюкозы ў крыві можна некалькімі групамі фармакалагічных сродкаў. Таблеткі ад дыябету 2 тыпу, якія забяспечваюць зніжэнне ўзроўню цукру, існуюць 3-х тыпаў:
- сенситайзеры (бигуаниды, тиазолидиндионы) - зніжаюць рэзістэнтнасць да інсуліну;
- блокаторы засваення глюкозы - перашкаджаюць яе усмоктванню ў кішачніку;
- глиниды і прандиальные рэгулятары глікеміі - стымулююць выпрацоўку інсуліну.
Прэпараты пры дыябеце 2 тыпу, якія павышаюць успрымальнасць тканін да гармону падстраўнікавай залозы:
- метфармін ;
- Гликомет;
- Розиглитазон;
- Багомет;
- Эмнорм;
- Сиофор;
- Лангерин;
- Инсуфор;
- Панфор;
- Тефор і іншыя.
Медыкаменты, якія перашкаджаюць ўсмоктванню глюкозы:
- Гуара;
- акарбоза;
- Глюкобай;
- Воксид;
- Глиноза і аналагі.
Цукровы дыябет 2 тыпу лечаць з дапамогай такіх стымулятараў прадукцыі інсуліну:
- Амары;
- Манинил;
- Диабетон МВ;
- Старликс;
- Глимепирид;
- Новонорм і іншыя.
Калі прызначаюць інсулін пры дыябеце 2 тыпу?
Штучнае ўвядзенне гармону падстраўнікавай залозы або яго аналагаў ажыццяўляецца, калі дыета, нармалізацыя вагі, фізічныя нагрузкі і прыём сахароснижающих лекаў не дапамагаюць кантраляваць глікеміі. Інсулін пры дыябеце 2 тыпу прызначаецца ў крайніх выпадках і пры наяўнасці паказанняў:
- ўзровень цукру ў крыві нашча перавышае 15 ммоль / л;
- сур'ёзныя хірургічныя ўмяшанні;
- кетоз;
- імклівае пахуданне;
- выяўленая гіперглікемія ;
- цяжкія інфекцыйныя паталогіі, якія суправаджаюцца дэкампенсацыяй працэсаў вугляводнага абмену;
- інфаркт;
- адсутнасць эфекту ад сахароснижающих прэпаратаў;
- гангрэна;
- інсульт;
- пазнейшыя стадыі небяспечных ускладненняў.
Лячэнне дыябету 2 тыпу народнымі сродкамі
Фітатэрапія, якая праводзіцца паралельна з прыёмам медыкаментаў, забяспечвае паляпшэнне абменных працэсаў, зніжэнне канцэнтрацыі глюкозы ў крыві і павышэнне успрымальнасці арганізма да інсуліну. Часта рэкамендуецца скрыпень пры дыябеце другога тыпу. Сухое лісце, сцеблы і кветкі скрыпня трэба проста заварваць кіпенем (2-3 ч. Лыжкі сыравіны на 500 мл вады). Гатовы напой ужываецца як чай да 5-ці раз у суткі.
Лекі ад дыябету 2 тыпу з дзьмухаўца
інгрэдыенты:
- трава і карані расліны (у сухім выглядзе) - 6-10 г;
- вада - 180-210 мл.
Падрыхтоўка, выкарыстанне:
- Заліць сыравіну гарачай вадой і пракіпяціць 10 хвілін.
- Настаяць раствор паўгадзіны.
- Працадзіць адвар.
- Піць па 1 ст. лыжцы сродкі тройчы ў дзень.
трайная настойка
інгрэдыенты:
- рэпчаты лук - 25 г;
- здробненыя свежыя лісце грэцкага арэха - 25 г;
- трава манжэткі - 20-25 г;
- гарэлка - 450 мл.
Падрыхтоўка, выкарыстанне:
- Падзяліць аб'ём гарэлкі на 3 роўныя часткі па 150 мл.
- Настаяць на ёй цёрты лук (5 дзён у цемры).
- На працягу тыдня патрымаць у цёмным месцы лісце грэцкага арэха, залітыя 150 мл гарэлкі.
- На працягу тыдня аналагічна настаяць траву манжэткі.
- Працадзіць усё растворы.
- Змяшаць атрыманыя вадкасці: 150 мл цыбульнай, 60 мл арэхавай і 40 мл травяной настойкі.
- Прымаць па 1 ст. лыжцы перад сном і за 20 хвілін да сняданку.
Лячэбная сумесь ад дыябету
інгрэдыенты:
- цытрынавая цэдра - 100 г;
- вычышчаны часнык - 300 г;
- карані ці лісце пятрушкі - 300 г.
Падрыхтоўка, выкарыстанне:
- Прапусціць праз мясарубку ўсе кампаненты або здрабніць іх у блендере.
- Настаяць кашыцу 2 тыдні ў халадзільніку.
- Тройчы ў суткі з'ядаць па 1 ч. Лыжцы сумесі за паўгадзіны да трапезы. Можна запіваць вадой або травяным чаем.
карычны настой
інгрэдыенты:
- мёд - 0,5 ч. лыжкі або менш;
- парашок карыцы - 1 ч. лыжка;
- вада - 180-220 мл.
Падрыхтоўка, выкарыстанне:
- Заліць молатую карыцу кіпенем.
- Настаяць сродак 30 хвілін.
- Дадаць у вадкасць мёд і размяшаць да поўнага растварэння.
- Паставіць лекі ў халадзільнік на 3 гадзіны.
- Выпіць палову раствора за паўгадзіны да сняданку, а астатнюю частку - перад сном.
Цукровы дыябет 2 тыпу добра паддаецца сокавай тэрапіі. Знізіць канцэнтрацыю глюкозы ў крыві дапамагае рэгулярнае ўжыванне Фрэша з наступных гародніны:
- моркву;
- брусэльская капуста;
- спаржавая фасоля (спаржа);
- ліставай салата;
- салера.
Дыябет 2 тыпу - новае ў лячэнні
Прарыву ў метадах тэрапіі і прафілактыкі разгляданай паталогіі пакуль не адбылося. Група шведскіх навукоўцаў адчувае новае лячэнне дыябету 2 тыпу з дапамогай патэнцыйнага прэпарата з бягучым назвай 2Н10. Яго дзеянне накіравана на прадухіленне назапашвання тлушчу ў цягліцавых структурах, уключаючы сэрца. Дзякуючы гэтаму ўспрымальнасць тканін да інсуліну ўзрастае, а ўзровень глюкозы ў крыві нармалізуецца. Хімічныя ўласцівасці сродкі 2Н10 і яго пабочныя эфекты яшчэ даследуюцца ў Швецыі і Аўстраліі.
Дыябет 2 тыпу - дыета і харчаванне
Правільнае складанне рацыёну лічыцца адным з ключавых момантаў тэрапіі. Дыета пры цукровым дыябеце 2 тыпу прадугледжвае часты прыём ежы, аптымальным варыянтам лічыцца 6-тиразовое харчаванне. Калі мае месца атлусценне, рэкамендуецца рацыён з паніжаным утрыманнем калорый. Для жанчын іх сутачная колькасць абмяжоўваецца 1000-1200, мужчын - 1200-1600. Гэта прыблізныя значэння, дакладны калараж разлічваецца лечыць лекарам з улікам ладу жыцця, рухальнай актыўнасці і фізіялагічных асаблівасцяў канкрэтнага чалавека.
Дыябет 2 тыпу - што нельга ёсць?
З рацыёну хворага варта цалкам выключыць прадукты, якія выклікаюць рэзкае павышэнне ўзроўню цукру ў крыві. Харчаванне пры дыябеце 2 тыпу мяркуе абмежаванне або абсалютны адмова ад спіртных напояў. Алкаголь з'яўляецца крыніцай «пустых» дадатковых калорый і спрыяе набору лішняй вагі. Пры лячэнні сахароснижающими прэпаратамі спірт можа справакаваць моцную гіпаглікемію.
Дыета пры дыябеце другога тыпу выключае:
- сухафрукты;
- шакалад;
- цукар;
- варэнне;
- марозіва;
- квас;
- макароны;
- любую выпечку з белай мукі;
- манныя крупы;
- вінаград;
- бананы.
Што можна ёсць пры дыябеце 2 тыпу?
Эксперыментальна даказана сахароснижающее дзеянне расліннай клятчаткі, таму ёй у рацыёне павінна аддавацца максімальную перавагу. Дыета пры дыябеце 2 тыпу ўключае наступныя прадукты:
- усе віды рыбы і мяса, уключаючы тоўстыя гатункі;
- любыя гародніна, бульба, зялёны гарох і збожжавая фасолю - у абмежаванай колькасці;
- яйкі;
- садавіна;
- грыбы;
- малако і кісламалочныя прадукты;
- цёмны, цельнозерновые хлеб, выпечка з вотруб'ем;
- ягады;
- цытрусы;
- раслінны алей (абмежавана);
- арэхі.
Ўскладненні дыябету 2 тыпу
Пры незахаванні дыеты і медычных рэкамендацый, адсутнасці адэкватнай тэрапіі высокая рызыка развіцця небяспечных для жыцця наступстваў. Цукровы дыябет 2-га тыпу (декомпенсированный) прыводзіць да вострых парушэнняў дзейнасці сардэчна-сасудзістай, апорна-рухальнай і цэнтральнай нервовай сістэмы. Прагрэсавальная паталогія выклікае пагаршэнне працы нырак, печані і стрававальнага гасцінца. Інсуліннезалежны цукровы дыябет багаты такімі ўскладненнямі:
- артрапатыя - болі ў суставах, абмежаванне іх рухомасці;
- полінейрапатыя - парезы, паралічы, полінеўрыты;
- мікра- і макроангиопатия - атэрасклероз, трамбозы, ломкасць сасудаў;
- нефрапатыя - гломерулосклероза, нырачная недастатковасць;
- энцэфалапатыя - дэпрэсія, інтаксікацыя цэнтральнай нервовай сістэмы;
- офтальмопатия - катаракта, пашкоджанні сятчаткі;
- сіндром дыябетычнай ступні - язвы на нагах, гангрэна.