Часцей за ўсё запаленне сценкі жоўцевай бурбалкі ўзнікае ў жанчын, асабліва ва ўзросце пасля 40 гадоў. Важна комплексна падыходзіць да тэрапіі гэтага захворвання і пастаянна кантраляваць хранічны халецыстыт - лячэнне, у першую чаргу, залежыць ад захавання пацыентам спецыяльнага рацыёну, а таксама своечасовага і рэгулярнага прыёму медыкаментозных сродкаў. У адваротным выпадку паталогія будзе прагрэсаваць і адзіным спосабам справіцца з ёй стане аператыўнае ўмяшанне.
Лячэнне хранічнага халецыстыту без конкрементов лекамі і дыетай
Тэрапія запаленчых працэсаў у сценках жоўцевай бурбалкі пры ўмове адсутнасці камянёў у ім грунтуецца на 3-х прынцыпах:
- Нармалізацыя адукацыі і вылучэння жоўці, кантроль яе прадукцыі ў межах аптымальных значэнняў.
- Зняцце запалення.
- Папярэджанне ўзнікнення цвёрдых конкрементов ў жоўцевай бурбалцы.
Самая важная роля ў лячэнні хранічнага халецыстыту ў хатніх умовах адводзіцца дыеце.
Харчаванне хворага павінна быць арганізавана так, каб прыём ежы вырабляўся часта, 4-5 раз у суткі, але невялікімі порцыямі. Выключыць трэба наступныя прадукты:
- вострыя прыправы, асабліва вострыя;
- тлустае мяса;
- здобнае выпечка;
- свежы хлеб;
- алкаголь;
- прысмакі;
- вэнджаніна;
- салення;
- марынады;
- смажаныя стравы.
Рэкамендуемая ежа:
- свежыя гародніна, садавіна (някіслыя);
- кашы;
- дыетычныя, нішчымныя супы;
- хлеб і выпечка з мукі грубага памолу;
- раслінныя алею;
- нятлустая рыба;
- белае мяса.
Лячэнне хранічнага халецыстыту ў стадыі абвастрэння з дапамогай правільнага харчавання прадугледжвае максімальнае абмежаванне колькасці спажываных прадуктаў у першыя 2-3 дні захворвання. Дазволены чай, мінеральная негазаванай вада ці саладкавы кампот з некалькімі сухарамі. У далейшым неабходна захаванне зберагае дыеты №5а з паступовым пераходам да стала №5 (па Певзнер).
Традыцыйнае медыкаментознае лячэнне хранічнага халецыстыту ўключае такія прэпараты:
- Антыбіётыкі - пры бактэрыяльнай прыродзе запалення (Офлоксацин, Норфлоксацин, Левафлаксацын, Ципрофлоксацин ).
- Спазмалітыкі - пры выяўленай болю (Дюспаталин, Дицетел, Одестон).
- Антыдэпрэсанты - для ўзмацнення дзеяння спазмалітыкі (Миансерин, Амитриптилин).
- Прокинетики - пры гипомоторной дыскінезіі (Мотониум, Церукал, Мотилиум).
- Холеретікі - для стымуляцыі адукацыі жоўці (Аллохол, Дехолин, Холагол, Силимар).
- Холекінетікі - для ўзмацнення вывядзення жоўці (Холагогум, Ровахоль, Олиметин).
Таксама прызначаюцца фізіятэрапеўтычныя працэдуры:
- дыятэрмія;
- электрафарэз;
- аплікацыі парафіна;
- индуктотермия;
- азакерытавыя кампрэсы;
- лазернае ўздзеянне;
- УВЧ-тэрапія;
- лячэбная фізкультура.
У якасці якія падтрымліваюць мерапрыемстваў рэкамендуецца прыём розных фитосборов, мінеральных вод.
Лячэнне хранічнага калькулезного халецыстыту
Калі захворванне знаходзіцца на стадыі фарміравання цвёрдых конкрементов, або павялічваецца іх памер, колькасць, то, як правіла, прызначаецца аперацыя. Хірургічнае ўмяшанне, холецистэктомия, мяркуе выдаленне жоўцевай бурбалкі як крыніцы адукацыі камянёў і развіцця запаленчых працэсаў. Яно вырабляецца 3-ма спосабамі:
- адкрытая аперацыя;
- лапараскапія;
- холецистэктомия праз скуру.
У рэдкіх выпадках магчыма лячэнне хранічнага калькулезного халецыстыту без аперацыі. Яно ажыццяўляецца некалькімі метадамі:
- экстракорпоральная ударна-хвалевая літатрыпсію;
- литолитическая тэрапія (прыём урсодезоксихолевой або хенодезоксихолевой кіслаты);
- кантактная эндаскапічная літатрыпсію.