Тромбоцітопенія - гэта недахоп або нізкі ўзровень крывяных пласцінак (трамбацытаў). Гэтыя бясколерныя клеткі крыві маюць вялікае значэнне для згортвання крыві. Выяўленая тромбоцітопенія можа быць небяспечнай для жыцця, бо з-за яе развіваецца крывацечнасць і бывае спантаннае кровазліццё ва ўнутраныя органы.
Прычыны аутоіммунный тромбоцітопенія
Прычыны тромбоцітопенія вельмі разнастайныя. Недахоп трамбацытаў можа узнікаць з-за праблем з імунітэтам пры пераліванні крыві, якая несумяшчальная па групавой прыналежнасці, або пры трапленні ў арганізм чужароднага антыгена, да прыкладу віруса. Але найбольш часта ў арганізме чалавека развіваецца аутоіммунных тромбоцітопенія. Гэта стан, пры якім імунная сістэма не «пазнае» свой здаровы тромбоцит, што прыводзіць да выпрацоўкі антыцелаў для ліквідацыі «чужынца». Калі такая тромбоцітопенія суправаджае іншы хвароба, то яна называецца другаснай. Яе прычынамі з'яўляюцца розныя паталогіі:
- коллагенозы (дерматомиозит, сістэмная ваўчанка ці склерадэрмія );
- хранічныя і вострыя лейкоз (макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная хвароба);
- некаторыя захворванні нырак і хранічны гепатыт.
Калі аутоіммунных тромбоцітопенія выяўляецца сябе як ізаляванае захворванне, то яе называюць хвароба Верльгофа, а таксама эсэнцыяльных або ідыяпатычнай тромбоцітопенія. Прычыны гэтай хваробы дакладна не ўстаноўлены. Сярод фактараў, якія папярэднічалі яго развіццю, адзначаюць вірусныя і бактэрыяльныя інфекцыі, хірургічныя аперацыі, прышчэпкі, траўмы і ўвядзенне гама-глабуліну. У 45% выпадках эсэнцыяльных тромбоцітопенія ўзнікае спантанна без якіх-небудзь прычын.
Прычыны прадуктыўнай тромбоцітопенія
Прадуктыўная тромбоцітопенія ўзнікае ў арганізме, калі касцяны мозг не можа паставіць трамбацыты ў той колькасці, у якім яны неабходныя для нармальнага кругазвароту. Прычынамі такой тромбоцітопенія у дарослых з'яўляюцца:
- аплястычная анемія ;
- ТАР-сіндром;
- миелодиспластический сіндром;
- миелосклероз;
- метастазы некаторых пухлін у касцяны мозг;
- дзеянне хімічных рэчываў (напрыклад, бензолу).
Акрамя гэтага, прадуктыўная тромбоцітопенія з'яўляецца ў выніку вострага лейкозу, калі адбываецца глыбокая опухолевая трансфармацыя крыватвору, пры алкагалізме і розных інфекцыях (вирусемии, милиарный сухоты, бактереимии). Пакутуюць ад недахопу трамбацытаў і тыя, у каго назіраецца дэфіцыт вітаміна B12 і фалійнай кіслаты. Магчыма развіццё тромбоцітопенія і на фоне прамянёвай тэрапіі або пры ўздзеянні іянізавальнай радыяцыі.
Прычыны лекавай тромбоцітопенія
Пры лекавай тромбоцітопенія антыцелы выпрацоўваюцца супраць чужога лекі-антыгена, які фіксуецца на паверхні трамбацытаў, альбо пры змене антыгеннай структуры трамбацытаў. У большасці выпадкаў прычынамі такога выгляду тромбоцітопенія з'яўляецца прыём наступных прэпаратаў:
1. Седатыўные сродкі:
- Мепробамат;
- фенабарбітал;
- Седормид;
- аллилизопропилбарбитуровая кіслата.
2. Алкалоіды:
- Хинидин;
- Хінін.
- антыбіётыкі;
- оксітэтрацыклін;
- стрэптаміцын;
- Хлорамфеникол;
- Ристоцетин.
3. Антыбактэрыйныя сульфаніламіды:
- Сульфдиазин;
- Сульфаметазин.
4. Іншыя лекі:
- Динитрофенол;
- ёдыд калію;
- Дигитоксин;
- Карбамазепин.
Прычыны тромбоцітопенія ў ВІЧ-хворых
Тромбоцітопенія здольная праявіцца ў ВІЧ-інфіцыраваных людзей. Справакаваць такі стан у хворых могуць дзве прычыны:
- Па-першае, гэта тое, што ВІЧ дзівіць мегакариоциты, у выніку чаго і ўзнікае недахоп трамбацытаў.
- Па-другое, прэпараты, якія дапамагаюць змагацца з інфекцыяй, часцяком пашкоджваюць чырвоны касцяны мозг чалавека.