Мясцовая анестэзія - гэта выгляд медыцынскай анестэзіі, які ўяўляе сабой штучна выкліканае падаўленне адчувальнасці (у першую чаргу болевы) на пэўных абмежаваных участках цела. Забяспечваецца гэта блакадай перыферычнай нервовай сістэмы на розных узроўнях.
Мясцовая анестэзія дае магчымасць бязбольна ажыццяўляць розныя хірургічныя ўмяшанні, перавязкі і дыягнастычныя працэдуры. Пры гэтым спачатку душацца болевыя адчуванні, пасля чаго парушаецца тэмпературная адчувальнасць, тактыльная адчувальнасць, пачуццё ціску. У адрозненне ад агульнай, пры мясцовай анестэзіі свядомасць і глыбокая адчувальнасць ў чалавека захоўваюцца.
Віды мясцовай анестэзіі і прэпараты для іх
У залежнасці ад ўчастка блакавання распаўсюду нервовага імпульсу мясцовая анестэзія падзяляецца на некалькі відаў.
Павярхоўная (тэрмінальная) анестэзія
Гэты від мясцовай анестэзіі забяспечваецца шляхам непасрэднага кантакту прэпарата-анестэтыка з тканінамі арганізма. Напрыклад, пры выкрыцці паверхневых абсцэсаў невялікіх памераў выкарыстоўваюць астуджальную анестэзію. Для гэтага ўжываюцца такія прэпараты, як хлорэтил або эфір, якія пры выпарэнні з паверхні тканін прыводзяць да яе астуджэнню і замярзання.
Пры правядзенні аперацый на органах гледжання, ЛОР-органах, органах мочеполовой сістэмы паверхню скуры і слізістых абалонак апрацоўваюць шляхам арашэння растворамі-анестэтыкамі альбо ж прыкладваюць да неабходных участках тампоны, змочаныя ў гэтых растворах. Пры гэтым у якасці прэпаратаў для мясцовай анестэзіі ўжываюць растворы:
- новакаіну;
- лідокаіна ;
- тримекаина;
- дикаина і інш.
Акрамя гэтага, для мясцовай павярхоўнай анестэзіі выкарыстоўваюць спрэі, аэразолі, паласкання. Пры неабходнасці абязбольвання трахеі і бронх ужываюць спосаб аспірацыі - увядзенне прэпарата праз катэтар.
Мясцовая інфільтрацыйных анестэзіі
Гэты тып абязбольвання ажыццяўляецца шляхам прамочвання анестэзуе рэчывамі тканін на ўчастку, дзе будуць праводзіцца хірургічныя маніпуляцыі. Такім чынам вырабляецца блакаванне нервовых сігналаў за кошт непасрэднага кантакту з нервовымі канчаткамі.
Інфільтрацыйных анестэзія можа ажыццяўляцца па розных методыках. Адным з самых распаўсюджаных спосабаў з'яўляецца папластовае ўвядзенне раствора новакаіну унутрыскурна тонкай іголкай па ходзе будучага разрэзу. Пры гэтым дасягаецца падаўленне дробных нерваў і перыферычных рэцэптараў.
Регіонарные мясцовая анестэзія
Регіонарные абязбольванне, якое мае на ўвазе ўвядзенне анестэзуе прэпарата паблізу буйнога нервовага ствала або спляцення, падзяляецца на такія падвіды:
- правадніковыя;
- эпидуральное;
- спіннамазгавых ;
- унутрысасудзістае.
Такія метады анестэзіі ўжываюцца ў стаматалогіі, пры аперацыях на ўнутраных органах (страўнік, селязёнка, жоўцевая бурбалка і г.д.), на канечнасцях, пры пераломах і інш. Ужываюцца, у асноўным, растворы:
- новакаіну;
- эфедрыну;
- бупивакаина;
- ропивакаина.
Шкодная ці мясцовая анестэзія?
Нягледзячы на шырокае прымяненне мясцовай анестэзіі, у тым ліку ў хатніх умовах, такое абязбольванне можа прывесці да мноства непажаданых рэакцый і ўскладненняў:
- галаўныя болі;
- алергічныя рэакцыі;
- млоснасць;
- зніжэнне крывянага ціску;
- парушэнні сардэчнага рытму;
- курчы;
- страта свядомасці;
- дыхальная недастатковасць і інш.
Аднак, параўноўваючы гэты від абязбольвання з агульным наркозам, можна прыйсці да высновы, што мясцовая анестэзія з'яўляецца больш бяспечнай і прымальнай.