Самаадвольны аборт (выкідак) уяўляе сабой перапыненне цяжарнасці, пры якім развіваецца плод не дасягнуў гестационного, жыццяздольнага тэрміну. Як правіла, у такім выпадку маса плёну не перавышае 500 г, а тэрмін звычайна складае менш за 22 тыдняў.
Самаадвольны аборт ставіцца да часта ўзнікаюць ўскладненнем цяжарнасці. Так, 10-20% усіх цяжарнасцяў, якія ўжо былі дыягнаставаны, заканчваюцца выкідкам. Каля 80% ад гэтай колькасці абортаў адбываецца да 12 тыдня бягучай цяжарнасці.
віды
Па класіфікацыі можна вылучыць наступныя разнавіднасці самаадвольнага аборту:
- пагрозлівы;
- распачаты;
- аборт ў ходу;
- непазбежны аборт.
Па класіфікацыі СААЗ самаадвольны аборт мае трохі іншую структуру: распачаты выкідак разам з абортам у ходу выдзелены ў асобныя віды. У Расеі ж яны аб'яднаны ў адну агульную групу - непазбежны аборт (гэта значыць далейшае працягу цяжарнасці немагчыма).
прычыны
- Асноўнай прычынай ўзнікнення самаадвольнага аборту з'яўляецца хромосомных паталогія. Так, 82-88% усіх абортаў адбываюцца менавіта па гэтай прычыне. Найбольш распаўсюджанымі разнавіднасцямі хромосомных паталогій з'яўляюцца аўтасомных трисомии, моносомия, полиплоидия.
- Другім сярод вялікай колькасці фактараў, якія прыводзяць да ўзнікнення самаадвольнага аборту, з'яўляецца эндаметрыт, чыннікі развіцця якога самыя розныя. У выніку дадзенай паталогіі адбываецца развіццё запалення ў слізістай маткі, што ўласна і перашкаджае імплантаванні, а таксама далейшаму развіццю плодного яйкі.
- Хранічны эндаметрыт адзначаецца ў 25% рэпрадуктыўна здаровых жанчын, якія раней перарывалі цяжарнасць шляхам штучна праведзенага аборту.
клінічная карціна
У клініцы самаадвольнага аборту вылучаюцца пэўныя стадыі, кожная з якіх мае свае асаблівасці.
- Пагрозлівы самаадвольны аборт праяўляецца якія цягнуцца болямі, лакалізуецца ўнізе жывата і небагата вылучэннямі крыві з похвы. Разам з тым, тонус маткі крыху падвышаны, але шыйка ня кароціцца, а ўнутраны зяпа
знаходзіцца ў закрытым состоянии.Само цела маткі цалкам адпавядае тэрміну бягучай цяжарнасці. Пры УГД сэрцабіцця плёну рэгіструюцца. - Распачаты самаадвольны аборт суправаджаецца больш выяўленымі болямі і даволі багатымі вылучэннямі крыві з палавых шляхоў.
лячэнне
Лячэнне самаадвольнага аборту зводзіцца да паслаблення маткавага миометрия, прыпынку крывацёку. Жанчыне прызначаюць пасцельны рэжым, праводзяць лячэнне гестагенов, а таксама ўжываюць спазмалітыкі.