Некроз падстраўнікавай залозы - грозная ўскладненне вострага ці хранічнага яе запалення (панкрэатыту), пры якім адбываецца амярцвенне тканін органа. Такі дыягназ з'яўляецца вельмі сур'ёзным, небяспечным для жыцця. Працэс адмірання ўзнікае з прычыны растварэння тканін падстраўнікавай залозы ферментамі, якія выпрацоўваюцца ёю, у спалучэнні з інфекцыяй, запаленнем брушыны і іншымі паталагічнымі працэсамі.
Прычыны некрозу падстраўнікавай залозы
Найбольш верагоднымі фактарамі, якія прыводзяць да развіцця некратычных працэсаў у тканінах падстраўнікавай залозы, з'яўляюцца:
- рэгулярнае злоўжыванне спіртнымі напоямі;
- частае пераяданне, асабліва смажанай, вэнджанай і тоўстай ежай;
- наяўнасць камянёў у жоўцевай бурбалцы ;
- язвавая хвароба;
- траўмы і хірургічныя ўмяшанні ў галіне брушной паражніны;
- цяжкія інфекцыйныя хваробы.
Этапы развіцця некрозу падстраўнікавай залозы
Адміранне тканін пры дадзенай паталогіі адбываецца ў тры стадыі:
- Токсемическая стадыя - з'яўленне ў крыві таксінаў бактэрыяльнага паходжання, узмоцненае прадуцыраванне падстраўнікавай залозай ферментаў.
- Развіццё абсцэсу - гнойнага запаленне тканін залозы і тканін навакольных органаў.
- Гнойныя змены ў тканінах.
Па распаўсюджанасці паталагічных змен некроз падстраўнікавай залозы класіфікуюць на очаговый і шырокі. Працэс амярцвенне тканін можа працякаць млява або імкліва прагрэсаваць.
Прыкметы некрозу падстраўнікавай залозы
Асноўным сімптомам паталогіі выступаюць болевыя адчуванні, якія лакалізуюцца зверху жывата з левага боку, пад рэбрамі. Боль таксама можа адчувацца ў падуздушнай вобласці, аддаваць у спіну, бакі. Па характары гэта пастаянныя, інтэнсіўныя або умераныя адчуванні, якія нярэдка узмацняюцца пасля прыёму ежы, суправаджаючыся ў некаторых выпадках млоснасцю і шматразовай ванітамі.
Іншымі прыкметамі могуць з'яўляцца:
- метэарызм ў выніку працэсаў гніення і закісання ў кішачніку;
- пачырваненне скуры, звязанае з выкідам ў кроў рэчываў, якія пашыраюць посуд, з прычыны пашкоджання падстраўнікавай залозы:
- страўнікава-кішачныя крывацёку, звязаныя з дэструктыўным уплывам ферментаў на сасудзістыя сценкі;
- з'яўленне на баках, жываце і ягадзіцах вялікіх ссінелых або барвовых плям (сімптом Грэючы-Тэрнера);
- сухасць скуры і слізістых, зніжэнне пругкасці скуры, смага (прыкметы абязводжвання);
- зніжэнне артэрыяльнага ціску;
- павышэнне тэмпературы цела;
- бред, парушэнне свядомасці і інш.
Лячэнне некрозу падстраўнікавай залозы
Пры дадзенай паталогіі лячэнне павінна праводзіцца ва ўмовах стацыянара. Прагноз па плыні і зыходу некрозу падстраўнікавай залозы залежыць ад таго, наколькі здзіўлены орган, і як хутка пастаўлены дыягназ і пачата лячэнне.
Кансерватыўнае лячэнне некрозу падстраўнікавай залозы ўключае прыём наступных медыкаментаў:
- прэпараты, блакавальныя працу залозы і инактивирующие выпрацоўваемыя ёю ферменты (антиферментные і цітотоксіческой сродкі);
- антыбактэрыйныя сродкі;
- анальгетыкі;
- спазмалітыкі ;
- імунастымулятары;
- протівоаллергіческіе сродкі;
- мочегонные прэпараты.
Аперацыя пры некрозе падстраўнікавай залозы мэтазгодна ў выпадку адсутнасці станоўчага эфекту медыкаментознай тэрапіі. Праводзіцца сячэнне здзіўленых тканін залозы. Варта адзначыць, што гэтая мера з'яўляецца крайняй, бо падобнае хірургічнае ўмяшанне спалучана з пэўнай рызыкай і цяжка пераносіцца пацыентамі.
У першыя дні тэрапіі некрозу падстраўнікавай залозы паказана лячэбнае галаданне, пасля чаго - дыета з выключэннем тоўстай, салёнай, вэнджанай, смажанай і салодкай ежы, гарачых і халодных страў, алкаголю.
Дазволена ўжываць:
- кашы на вадзе;
- лёгкія булёны;
- адварныя гародніна;
- нятлустае мяса;
- печаныя садавіна;
- кісламалочныя прадукты і інш.