Вядомыя два спосабу правядзення КТГ плёну пры цяжарнасці - вонкавае і ўнутранае даследаванне.
Пры вонкавым КТГ на жывот цяжарнай жанчыны усталёўваюць ультрагукавой датчык, які фіксуе рытмічнасць сардэчнага рытму і частату сардэчных скарачэнняў. Дадзены метад шырока ўжываецца як падчас цяжарнасці, так і, непасрэдна, пры радавой дзейнасці. Ўнутраны, або прамы метад КТГ, вымярае тонус маткі і ўнутрыматачных ціск падчас радавой дзейнасці. Пры гэтым выкарыстоўваецца тензометрический датчык, які прымацоўваецца на галоўку плёну пры родах.
Вынікі даследавання выводзяцца прыборам у выглядзе графічнага малюнка на доўгай папяровай стужцы. Пры гэтым скарачэння маткі і руху драбкі выводзіцца ў выглядзе крывой лініі ў ніжняй частцы стужкі.
Калі робяць КТГ плёну?
Як правіла, не раней 28 тыдня. Найбольш інфарматыўная кардиотокография з 32-га тыдня. Менавіта з гэтага часу дзіця ўжо можа быць актыўным на працягу 20-30 хвілін.
Таму ў трэцім трыместры, пры нармальных паказчыках, цяжарная жанчына абавязкова праходзіць КТГ не менш за два разы. Даследаванне праводзіцца нашча або праз некалькі гадзін пасля ежы. Напярэдадні пажадана пастарацца добра адпачыць. Падчас КГГ цяжарная жанчына сядзіць або ляжыць на баку. У сярэднім, працэдура не доўжыцца больш за 30-40 мін, а ў некаторых выпадках досыць 15-20 мін.
Норма вынікаў КТГ плёну
Пасля праходжання даследаванні вельмі няпроста разабрацца ў атрыманых выніках. Што паказвае КТГ плёну?
У выніку даследавання лекар атрымлівае наступныя дадзеныя: базальны рытм частоты сардэчных скарачэнняў або, ЧСС (норма - 110-160 удараў у хвіліну ў стане супакою і 130-180 - у актыўнай стадыі); токограмма або маткавага актыўнасць; варыябельнасць рытму (усярэдненая вышыня адхіленняў ад ЧСС можа складаць ад 2-20 удараў); акцелерации - паскарэнне ЧСС (у плыні 10 хвілін ад двух і больш); децелерации - запаволенне ЧСС (неглыбокія або адсутнасць).
Далей, па метадзе Фішэра, за кожны атрыманы вынік налічваецца да 2-х балаў, якія далей падсумоўваюцца.
Калі ў вас ад 8-10 балаў - няма прычын для турботы. Гэтыя паказчыкі КТГ плёну лічацца нормай.
6-7 балаў кажа пра наяўнасць пэўных праблем, якія варта неадкладна выявіць. Жанчыне спатрэбяцца дадатковае даследаванне.
5 і менш балаў - гэта ўжо сур'ёзная пагроза для жыцця плёну. Дзіця хутчэй за ўсё пакутуе ад гіпаксіі (кіслароднае галаданне). Магчыма спатрэбіцца тэрміновая шпіталізацыя. А ў некаторых выпадках - заўчасныя роды.
Шкодна КТГ для плёну?
Многія будучыя бацькі з недаверам ставяцца да кардиотокографии. Варта сказаць, што падобныя асцярогі зусім марныя. Дадзенае даследаванне дае шмат карыснай інфармацыі без страт для здароўя маці або плёну.
І якія б вы не атрымалі вынікі пры першым даследаванні, не варта адразу панікаваць. Бо КТГ не з'яўляецца дыягназам. Паўнавартасную карціну стану плёну не можа даць адзін метад. Важна комплекснае даследаванне - УГД, допплерометрия і г.д.
І ў той жа час, значнасць дадзенага даследавання бясспрэчная. КТГ дазваляе атрымаць дадзеныя аб стане плёну падчас цяжарнасці. Таксама ў працэсе радавой дзейнасці можна даць своечасовую і правільную ацэнку родах і стане плёну.