Сальманелёз ў дзяцей дыягнастуецца часта. Пік захворвання прыпадае на летне-асенні перыяд, асабліва калі сезоны выдаюцца гарачымі. Гэты хвароба вельмі сур'ёзны, таму за лячэнне яго прымацца пажадана адразу ж пасля з'яўлення першых сімптомаў.
Прычыны сальманелёзу ў дзяцей
Гэта адна з самых непрыемных і падступных хвароб, якія могуць паражаць малых. Ўзбуджальнік яе - бактэрыя сальманела - адносіцца да вялізнага сямейства шкодных мікраарганізмаў, які ўключае каля 2,5 тысяч розных відаў. Прычым лік гэта з кожным годам павялічваецца. Сальманелы могуць размножвацца ў прадуктах харчавання і заставацца пры гэтым незаўважанымі. Гэта значыць, нават калі ежа кішыць бактэрыямі, заўважыць гэтага няўзброеным поглядам не атрымаецца.
У найбольшым колькасці сальманела ў яйках утрымліваецца, але на самой справе практычна ўсе жывёлы з'яўляюцца носьбітамі гэтага патагеннага мікраарганізма. Апошнія ж вельмі добра адаптуюцца да розных умоў жыцця. Бактэрыі нядрэнна пераносяць замарозку, высушванне, высокія тэмпературы. Яны могуць доўгі час жыць у пакаёвай пылу. Часцінкі сальманел затрымліваюцца на бялізну і вопратцы. У вялікіх колькасцях бактэрыі знаходзяцца ў высмаглых фекаліях.
Сальманелёз шляху перадачы
Ёсць некалькі асноўных шляхоў. У большасці выпадкаў заражэнне на сальманелёз адбываецца так:
- Праз ежу. Як правіла, бактэрыі трапляюцца ў стравах, прыгатаваных з мяса, яек, малака, якія перад падачай не падвяргаліся належнай апрацоўцы. Часам заражэнне адбываецца пасля ўжывання некипяченой інфікаванай вады. Бывае і так, што сальманела у дзіцячай сумесі трапляецца, але такія выпадкі рэдкія.
- Пры ўдыханні пылу з ўзбуджальнікамі. Сальманела можа прысутнічаць у дрэнна прыбіраных памяшканнях.
- Кантактна-бытавым шляхам. Так у большасці выпадкаў заражаюцца груднічка. Небяспека для іх можа прадстаўляць усё што заўгодна: пеленальным столік, саскі, пялёнкі, рукі бацькоў і медперсаналу, цацкі.
- У выніку кантакту з хатнімі жывёламі. Сальманелёз ў дзяцей нярэдка пачынаецца з гэтай прычыны. Звяры могуць быць здаровыя, але гэта не значыць, што іх поўсць абсалютна чыстая і на ёй няма ніводнага шкоднаснага мікраарганізма.
- Трансплацентарно. Здараецца і так, што сальманелы перадаюцца дзецям «па спадчыне».
Сальманелёз - інкубацыйны перыяд
Па-за залежнасці ад таго, як перадаецца сальманелёз, прагрэсаваць хвароба пачынае на працягу 6 - 72 гадзін. Гэта значыць, інкубацыйны перыяд хваробы складае ад некалькіх гадзін да 3-х сутак. Працягласць яго залежыць ад стану здароўя і крэпасці імуннай сістэмы дзіцяці. Нават калі сімптомы захворвання не праяўляюцца - што бывае рэдка - пацыент становіцца бактэрыяносьбіт і мае патрэбу ў кваліфікаванай дапамогі.
Сальманела - сімптомы
Існуе два варыянты плыні хваробы. Сальманелёз ў дзяцей можа быць гастраінтэстынальны або генералізованный. Апошні яшчэ падзяляецца на тыфозных і сэптычных. Гастраінтэстынальны тып хваробы лічыцца больш лёгкім. Генералізованный ж працякае цяжэй, і калі яго ігнараваць ці лячыць неналежным чынам, нават можа прывесці да смяротнага зыходу.
Пры гастраінтэстынальны форме хворы на сальманелёз адчувае боль у верхняй частцы жывата і ў раёне пупка. Акрамя таго, з'яўляюцца такія сімптомы, як:
- млоснасць ;
- тэмпература;
- вадкі крэсла са спецыфічнымі крывяністымі прымешкамі;
- ваніты;
- падзенне ціску.
Тыфозных сальманелёз ў дзяцей працякае падобна, але праз некалькі дзён пасля заражэння прыкметы хваробы пачынаюць нагадваць тыф. Скура маленькіх пацыентаў пакрываецца сыпам, селязёнка і печань павялічваюцца ў памерах. Працягу такога выгляду захворвання больш цяжкае і працяглае - у некаторых выпадках сімптомы могуць не знікаць на працягу месяца.
Вельмі небяспечная сэптычная форма. У дзяцей і пажылых людзей, чые імунітэты паслабленыя, яна, як правіла, і сустракаецца. Прыкметы такога сальманелёзу сімптомамі інтаксікацыі не абмяжоўваюцца. Для захворвання характэрна і развіццё інфекцыйных працэсаў у розных органах: лёгкіх, нырках, мачавой бурбалцы. У самых складаных выпадках назіраецца паражэнне мазгавой абалонкі.
Тэмпература пры сальманелёз
Пры лёгкай форме хваробы тэмпература, як правіла, трымаецца на адзнацы 37-37,5 градусаў і праз 1-3 дні вяртаецца ў норму. Для сярэдне-цяжкай формы характэрны жар - 38-39 градусаў. Колькі трымаецца тэмпература пры сальманелёзу гэтага віду? У большасці выпадкаў не даўжэй 4-х дзён. Пры цяжкім стане слупок градусніка не апускаецца ніжэй 39 градусаў. У такім стане хворы знаходзіцца каля 5-і сутак.
Характар крэсла пры сальманелёз
Вадзяністы панос - характэрная прыкмета хваробы. Вадкі кал пры сальманелёзу з'яўляецца ў ліку першых сімптомаў. Па меры развіцця хваробы ў ім пачынаюць праглядацца прожылкі слізі і крывяністыя прожылкі. Калі сальманелёз перарастае ў дзяцей ў больш цяжкую стадыю, кал становіцца цёмна-зялёным. Аб'ём спаражненняў амаль заўсёды застаецца вялікім.
Аналіз на сальманелёз
Кірунак на яго атрымаць у такіх спецыялістаў:
- інфекцыяніста;
- гастраэнтэролага;
- сямейнага доктара;
- педыятра.
Аналіз на сальманела праводзіцца ў спецыялізаваных клініках і лабараторыях. Як правіла, каб выявіць бактэрыю, прыходзіцца абследаваць розныя асяроддзя ўнутраных органаў. У дзяцей крыніца сальманелёзу можа быць выяўлены ў калавых, ванітавых масах і нават у растворы, якім рабілі прамыванне страўніка. Перад абследаваннем нельга даваць маленькаму пацыенту ніякіх лекаў, каб не вышмараваць агульнай карціны стану.
Важны складнік дыягностыкі сальманел ў дзіцячым арганізме - аналіз крыві. Матэрыял для даследавання атрымліваюць з вены. У крыві спецыялісты могуць знайсці спецыфічныя антыцелы, выпрацоўваемыя імуннай сістэмай пасля выяўлення бактэрый. Гэты аналіз праводзіцца абавязкова, нават калі бактэрыялагічнае даследаванне не пацвердзіла сальманелёзу.
Як лячыць сальманелёз?
Самай эфектыўнай лічыцца комплексная тэрапія. Перад тым як лячыць сальманелёз ў дзіцяці, абавязкова трэба пацвердзіць дыягназ. Кожны хворы мае патрэбу ў дыетычным харчаванні. Акрамя таго, пацыентам паказана патагенетычным, сімптаматычная і этиотропная тэрапія. Змагацца з сальманелай можна ў хатніх умовах. Шпіталізацыя патрабуецца толькі пры цяжкіх формах хваробы. У бальніцы рэкамендуецца лячыць і дзяцей да года.
Прэпараты пры сальманелёз
Бактэрыі лечацца рознымі медыкаментамі. Антыбіётыкі пры сальманелёзу прызначаюцца па меркаванні педыятра. Як правіла, моцнадзейныя прэпараты выпісваюцца пры наяўнасці ускладненняў або цяжкіх спадарожных хвароб. Сярод самых папулярных і эфектыўных можна вылучыць такія лекі:
- дыклафенаку ;
- Ацесоль;
- Лактасол;
- панкрэатын ;
- Хлосоль;
- раствор Рингера .
Харчаванне пры сальманелёзу ў дзяцей
Здаровае і правільнае харчаванне - важная складнік тэрапіі. Мэты дыеты - нармалізацыя працэсу стрававання, палёгку стану слізістай, ліквідацыю запалення ў страўнікава-кішачным тракце. Што можна ёсць пры сальманелёзу? Адразу пасля заражэння рэкамендуецца правесці водна-чайную разгрузку. Гэта значыць, дзіцяці пажадана даваць толькі добра цёплы, трохі падсалоджаны чай сярэдняй крэпасці. Дзецям да года ў гэты перыяд дазволена толькі вада.
Калі стан маленькага пацыента трохі палепшыцца, яго рацыён можна разнастаіць белымі сухарыкамі і прадуктамі, якія змяшчаюць мінімальная колькасць тлушчаў і вугляводаў. Рыхтаваць усе стравы трэба на пару. Пры неабходнасці ежа пераціраецца і здрабняецца да стану пюрэ. Карміць дзіця варта 5-6 раз у суткі невялікімі порцыямі. Лепш за ўсё акрыянню спрыяюць такія прадукты:
- тварог;
- ялавічына;
- цяляціна;
- паравыя катлеткі, тефтельки або фрыкадэлькі з індычкі;
- нятлустая рыба;
- яблыкі;
- бульба;
- моркву;
- вараная гародніна;
- печаныя садавіна.
Сальманелёз - наступствы і ўскладненні
Нават пасля таго як асноўныя сімптомы хваробы знікнуць, спыняць лячэнне, пакуль увесь курс не будзе пройдзены, нельга. Сальманела ў дзіцяці можа даваць ўскладненні. На першым месцы стаяць разлады ў рабоце стрававальнай сістэмы. Дзеці груднога ўзросту могуць пакутаваць ад уздуццяў і калацця. Калі маляняці лячылі антыбіётыкамі, на фоне іх прыёму можа развіцца дысбактэрыёз, які часам праяўляецца заваламі, змянялі ганьбілі .
Некаторым дзецям «на памяць» пасля сальманелёзу застаецца харчовая алергія - скурная або рэспіраторная. Выяўляецца гэта ўскладненне сухасцю скуры, яе пачырваненнем, моцным свербам. Сімптомы алергіі, як правіла, выяўляюцца пасля ўжывання раздражняльнага імунную сістэму прадукту. Самыя «папулярныя» алергены:
- цытрусавыя;
- шакалад;
- рыба;
- яйкі;
- курыца.
прафілактыка сальманелёзу
Меры засцярогі дапамогуць прадухіліць заражэнне.
Каб дзіця не заразіўся, трэба прытрымлівацца такіх правіл:
- Хатніх жывёл рэгулярна варта абследаваць ў ветэрынара.
- Паколькі сальманела ў дзіцячым харчаванні можа ўтрымлівацца, купляць ежу трэба толькі высокай якасці ў правераных кропках.
- З дзяцінства маляняці трэба прывучыць мыць рукі перад ежай і пасля наведвання вуліцы.
- У доме пастаянна павінны праводзіцца вільготныя уборкі з выкарыстаннем спецыяльных дэзінфектара.