Прамой білірубін - адна з частак агульнай білірубіну, які ўваходзіць у склад жоўці. Гэта пігмент, які ўтвараецца ў печані. Ён з'яўляецца ў выніку расшчаплення такіх бялкоў, як гемаглабін, цитохром і міяглабінам. Распад адбываецца ў касцяным мозгу, селязёнцы і печані, адкуль атрыманыя прадукты выводзяцца з арганізма з дапамогай жоўці.
У якіх выпадках накіроўваюць на аналізы, якія паказваюць білірубін?
Існуе некалькі асноўных прыкмет, з-за якіх часцей за ўсё накіроўваюць на здачу аналізаў гэтага паказчыка:
- хваробы печані;
- затрымка выхаду жоўці;
- падазрэнне на жаўтуху.
Норма прамога білірубіну складае 0-3,4 мкмоль / л. Перад здачай аналізаў нельга есьці. Можна толькі піць чыстую ваду. Пры гэтым, на вынік могуць паўплываць некалькі фактараў: тоўстая ежа, галаданне, многія медыкаменты (антыбіётыкі, аральныя кантрацэптывы, барбітураты і іншыя). З-за ўсяго гэтага паказчыкі білірубіну часта бываюць не дакладныя.
Павышаны прамой білірубін
Павышаны ўзровень прамога білірубіну паказвае на некаторыя паталогіі печані.
Часцей за ўсё гэта сведчыць аб наяўнасці ў арганізме аднаго або некалькіх інфекцыйных захворванняў:
- вірусны гепатыт;
- монануклеёз ;
- пранцы;
- паразітарныя інвазіі.
Акрамя таго, праблемы з адтокам прамога білірубіну могуць з'явіцца з-за:
- прыёму гепатотоксичных медыкаментаў;
- тлушчавага гепатозе цяжарных;
- анкалагічнай хваробы печані;
- халецыстыту і халангіту;
- спадчынных захворванняў.
Жоўцевакаменная непраходнасць - засмечаных жоўцевых параток, якое адбываецца ў выніку адпаведнай хваробы. Яна таксама можа ўзнікнуць з-за праблем з падстраўнікавай залозай, механічнай жаўтухі, билиарного цырозу.
Паніжаны прамой білірубін
Нізкі білірубін ў медыцынскай практыцы сустракаецца рэдка. Прычыны такіх паказчыкаў да гэтага часу даследуюцца навукоўцамі з усяго свету - яны лічаць, што гэта з'ява ў будучыні акажа сур'ёзны ўплыў на здароўе чалавека ў цэлым.
Часцей за ўсё нізкі ўзровень гэтага паказчыка аказваецца ў выніку няправільнай здачы самага аналізу. Існуе некалькі асноўных фактараў якія ўплываюць на змяненне вынікаў:
- ўжыванне алкагольных або змяшчаюць кафеін напояў;
- прыём глюкакартыкоідныя прэпаратаў, антыбіётыкаў і нават аскарбінавай кіслаты.
Механізмы, якія прыводзяць да зніжэння білірубіну, на сённяшні дзень цалкам яшчэ не вывучаны. Для атрымання больш дакладнага аналізу крыві прамога білірубіну трэба:
- За дзень да паходу ў лабараторыю адмовіцца ад тоўстай, смажанай (цяжкай) ежы, каб не нагружаць печань, у ідэале - ёсць печаныя ці хлопец гародніна, вараную курыцу, кашы.
- За паўтара месяца да здачы крыві спыніць прыём медыкаментаў, або паспрабаваць максімальна абмежаваць іх колькасць, так як таблеткі часта павялічваюць канцэнтрацыю рэчываў, што значна ўскладніць задачу.
- За дзень адмовіцца ад фізічных нагрузак, у тым ліку і спорту, так як гэта ўплывае на працу печані.
- Пазбягаць эмацыйнага напружання - стрэсы могуць мяняць паказчыкі крыві.
Калі з аналізаў стала вядома аб прыніжаных выніках білірубіну, то перш трэба ўспомніць, ці ўсё засцярогі выконваліся. Калі ўсё ж адзін з пунктаў быў парушаны - аналізы неабходна здаваць паўторна. Пры пацверджанні ўжо можна смела заяўляць, што гэта адхіленне ад нормы.
Многія навукоўцы сцвярджаюць, што нізкія паказчыкі наўпрост звязаныя з сардэчнымі хваробамі, у прыватнасці ішэміяй. Гэта сур'ёзнае захворванне, таму пры атрыманні падобных вынікаў, неабходна тэрмінова адправіцца да кардыёлага, дзе неабходна будзе здаваць новыя аналізы.