Адной з найбольш прыярытэтных абласцей ў медыцыне з'яўляецца анкалогія, бо ў апошні час, на жаль, выпадкі выяўлення злаякасных пухлін значна пачасціліся. Для ранняй дыферэнцыяльнай дыягностыкі рака рэкамендуецца аналіз на онкомаркеры - што гэта такое ведаюць не ўсе пацыенты, таму часта дадзенае даследаванне праводзіцца бескантрольна, а яго вынікі неінфарматыўныя. Але калі выканаць яго правільна, можна пазбегнуць росту і прагрэсавання розных пухлін, а таксама ацаніць эфектыўнасць тэрапіі.
Што паказвае аналіз крыві на спецыфічныя онкомаркеры?
Любое злаякаснае наватвор ў арганізме вылучае асаблівыя віды бялковых злучэнняў, званыя онкомаркеры. Прычым у кожнай пухліны свае спецыфічныя клеткі, якія дазваляюць адрозніць яе ад іншых тыпаў рака і правесці раннюю дыферэнцыяльную дыягностыку.
Варта заўважыць, што агульны аналіз на онкомаркеры ўключае ў сябе некалькі разнавіднасцяў бялкоў:
- СА 19/9;
- Б-2-МГ;
- РЭА;
- АФП;
- СА 72-4;
- ХГЧ;
- СА 125;
- САБАКІ;
- НСЕ;
- СА 15-3;
- UBC;
- cПСА.
Кожная з названых груп падыходзіць для выяўлення пэўных відаў лакалізацыі і характару пухліны. Таму дасведчаны лекар ніколі не прызначае даследаванне ўсіх онкомаркеров. Для дыягностыкі бывае досыць ад 1 да 3 тыпаў бялковых злучэнняў.
У той жа час, у разгляданага аналізу, разам з перавагамі, ёсць шэраг недахопаў:
- Існуе даволі шмат захворванняў, якія не адносяцца да анкалогіі, якія правакуюць перавышэнне нармальных значэнняў онкомаркеров.
- Адсутнасць бялкоў у крыві яшчэ не сведчаць пра тое, што ў арганізме няма пухліны.
- Вынікі даследавання занадта залежныя ад функцыянавання печані і нырак.
- Онкомаркеры спецыфічныя толькі ў дачыненні да пэўнага віду тканіны, а не органа. Таму адзін і той жа паказчык можа ставіцца да наватворам ў розных участках цела.
- Важна пастаянна правяраць канцэнтрацыю бялкоў ў адной і той жа лабараторыі, пажадана на тым жа абсталяванні.
З прычыны пералічаных фактараў, разгляданая даследаванне дапаўняецца іншымі метадамі дыягностыкі - рэнтгенаграфія, МРТ, УГД.
Як здаць аналіз на онкомаркеры?
Як правіла, для аналізу патрабуецца вянозная кроў. Яе бяруць нашча, не раней, чым праз 8 гадзін пасля ежы.
Часам на онкомаркеры даследуецца мача. Вадкасць таксама здаецца раніцай, да сняданку.
Нормы аналізу вянознай крыві на асноўныя онкомаркеры
Нават у абсалютна здаровага чалавека ў арганізме прысутнічаюць бялковыя злучэнні апісванага тыпу. Таму для кожнага з іх устаноўлены межавыя значэнні:
- СА 19/9 - не больш за 30 МЕ / мл;
- РЭА - ад 0 да 5 НГ / мл;
- СА 242 - не вышэй за 30 МЕ / мл;
- АФП - да 5 МЕ / мл;
- СА 72-4 - не больш за 4 МЕ / мл;
- ХГЧ - не перавышае 5 МЕ / л;
- СА 125 - ад 0 да 30 МЕ / мл;
- ПСА - ад 0 да 4 МЕ / мл;
- Б-2-МГ - ад 660 да 2740 НГ / мл;
- НСЕ - ад 0 да 15 НГ / мл;
- СА 15-3 - ад 0 да 22 МЕ / мл;
- UBC - ад 0 да 15 НГ / мл.
Што тычыцца сПСА, аналіз на яго неабходны, толькі калі ўзровень САБАКІ перавышае 4 МЕ / мл. У такіх выпадках вылічаецца адсоткавыя суадносіны сПСА да САБАКІ.
Расшыфроўка вынікаў аналізаў на разгледжаныя онкомаркеры
Як ужо згадвалася, кожны тып бялку адпавядае пэўных відаў пухлін:
- САБАКІ і сПСА - рак прастаты;
- СА 19/9 - рак падстраўнікавай залозы ;
- РЭА - рак страўніка, лёгкіх, прамой, тоўстай кішкі. Таксама паказвае на пухліны малочнай, шчытападобнай, падстраўнікавай залозы, яечнікаў;
- СА 242 - рак прамой і тоўстай кішкі, падстраўнікавай залозы;
- АФП - рак печані;
- СА 72-4 - рак страўніка, яечніка;
- ХГЧ - рак яечніка, трофобластическая пухліна, рак яечкаў, хорионкарцинома плацэнты;
- СА 125 - рак яечнікаў;
- Б-2-МГ - В-клеткавая лимфоцитарная лейкамія, лимфома, множныя миелома ;
- НСЕ - рак лёгкіх, шчытападобнай, падстраўнікавай залозы, нейрабластома, феахрамацытомай;
- СА 15-3 - рак малочнай залозы, пузырный намець;
- UBC - рак мачавой бурбалкі.