Гемаглабін і эрытрацыты, якія выканалі свае функцыі, падлягаюць перапрацоўцы ў печані. У выніку такіх працэсаў утворыцца білірубін - жоўта-зялёны пігмент. Ён з'яўляецца паказчыкам стану печані і селязёнкі, абменных механізмаў. Таму агульнапрынятая норма білірубіну ў крыві ў жанчын лічыцца адным з галоўных пунктаў пры правядзенні лабараторных даследаванняў для дыягностыкі розных гепатологических, эндакрынных і стрававальных захворванняў.
Норма агульнай білірубіну пры аналізе крыві ў жанчын
Адукацыя білірубіну пачынаецца з чырвоных крывяных клетак, якія змяшчаюць гемаглабін і транспартуюць кісларод да ўсіх мяккіх тканін і ўнутраным органам. Эрытрацыты, аджылыя свой тэрмін, паступаюць у селязёнку і касцяны мозг, а таксама печань, дзе адбываюцца працэсы іх разбурэння. У выніку распаду дадзеных клетак і гемоглобиновой складнікам вызваляецца білірубін. Спачатку ён з'яўляецца непрамым і таксічным для арганізма, таму ў парэнхіме печані яго кампенсуюць спецыяльныя ферменты, пераўтваральныя злучэнне ў прамой білірубін. Звязанае рэчыва вылучаецца ў складзе жоўці, пасля чаго паступае ў кішачнік і натуральным шляхам выводзіцца разам з фекаліямі.
Білірубін пры гэтым складаецца з уробилина і стеркобилина, гэта пігменты, якія надаюць характэрны адценне мачы і Калу адпаведна. Таму пры павышэнні канцэнтрацыі разгляданага злучэння змяняецца і колер вылучэнняў. Мача набывае цёмную афарбоўку, а фекаліі бялеюць.
Норма агульнага або сумарнага білірубіну ў крыві ў жанчын складае ад 3,4 да 17,2 мкмоль / л. Пры наяўнасці ў анамнезе хвароб печані, нядаўна перанесенага віруснага гепатыту, паказчыкі могуць вагацца ад 8,5 да 20,5 мкмоль / л з наступнай нармалізацыяй.
Варта заўважыць, што названае значэнне лічыцца карэктным, калі былі выкананы ўсе правілы пры здачы аналізу:
- Не прымаць ежу напярэдадні даследаванні. Лепш адмовіцца ад ежы за 12 гадзін, але дапусцім прамежак у 4 гадзіны.
- Не спажываць перад здачай крыві кавы і любыя напоі, якія змяшчаюць кафеін.
- Не піць гепатопротекторы , желчегонные прэпараты, медыкаменты, разрэджваюць кроў (аспірын, гепарын, Варфарын).
- Не галадаць, не сядзець на дыеце перад даследаваннем.
Лепшы час для здачы вянознай крыві - каля 9 гадзін раніцы.
Якая норма прамога білірубіну ў вянознай крыві ў жанчын?
Звязаны ферментамі жоўта-зялёны пігмент або злучэнне білірубіну з глюкуроновой кіслатой, гатовае да выводзінам з арганізма, не павінна перавышаць 4,3 мкмоль / л (у некаторых жанчын - да 7,9 мкмоль / л пры наяўных хваробах печані і жоўцевай бурбалкі) або 20 -25% ад агульнага білірубіну.
Такая малая колькасць прамога жоўта-зялёнага пігмента ў крыві тлумачыцца тым, што ён, як правіла, адразу выводзіцца з арганізма праз прамую кішку разам з калам і жоўцю.
Якая норма непрамога білірубіну ў крыві ў жанчын?
Апісванае злучэнне ў мела нічога агульнага выглядзе (непрамая фракцыя), як ужо было згадана, уяўляе сабой яд для арганізма і падлягае неадкладнай перапрацоўцы ў клетках печані.
Норма непрамога або свабоднага білірубіну ў крыві ў жанчын не павінна перавышаць 15,4 мкмоль / л. Такім чынам, незвязаны пігмент складае каля 70-75% ад агульнага білірубіну ў плазме.
Цікава, што непрамая фракцыя, якую называюць таксама свабоднай формай, з'яўляецца не адным рэчывам, а комплексным часовым злучэннем з альбуміна. Выявіць яго дакладную канцэнтрацыю ў лабараторыі можна толькі пасля разбурэння такі малекулы і перакладзеная яе ў стан растворяемости ў вадзе.