З павелічэннем тэрміну колькасць вод таксама няўхільна расце; да трэцяга трыместру яно ўжо складае 800-1500 г. Гэтая вадкасць мае ўласцівасць абнаўляцца на працягу трох дзён, пастаянна выпрацоўваючы сценкамі околоплодных бурбалкі і самой плацэнтай.
Аднак часта здараецца так, што на апошнім планавым УГД ў будучай мамы дыягнастуюць маловодие - недастатковая колькасць гэтай вадкасці. Давайце высвятлім, чым можа быць выкліканая такая сітуацыя і да якіх наступстваў яна можа прывесці.
Прычыны маловодия пры цяжарнасці
Урачы сцвярджаюць, што нізкі ўзровень околоплодной вадкасці можа быць выкліканы адной з наступных прычын:
- позні гестоз;
- фетоплацентарная недастатковасць;
- гіпертанічная хвароба ў будучай мамы;
- парушэнні ў працы эндакрыннай сістэмы жанчыны;
- інфекцыйныя запаленчыя захворванні, у тым ліку хранічныя і перадаюцца палавым шляхам. Гэтыя хваробы могуць пераходзіць ад маці і інфікаваць плодные абалонкі, што спрыяе памяншэнню выпрацоўкі околоплодных вод.
Акрамя таго, на маловодие пры цяжарнасці на 32 тыдні і пазней могуць мець прамое ўплыў і іншыя фактары: гэта і подтеканіе околоплодных вод, і анамаліі ў развіцці плодных абалонак, а на больш познім тэрміне - яшчэ і, так званае сапраўднае перенашивание.
Чым небяспечна маловодие пры цяжарнасці?
Диагностируя маловодие ў цяжарных на 32 тыдні, лекары на УГД звычайна адзначаюць, наколькі яно выяўлена. Для гэтага выкарыстоўваецца індэкс амниотической вадкасці (для яго абазначэння выкарыстоўваецца абрэвіятура ИАЖ). Калі гэтая лічба менш за 2 см, гаворка ідзе аб выяўленым маловодии. Ад 2 да 5 см - гэта ўжо умеранае маловодие - дыягназ, які сустракаецца больш часта. Нармальнае ж колькасць вод мае індэкс ад 5 да 8.
Ад маловодия пакутуе і сам дзіця, і яго маці. Сценкі амниотического бурбалкі больш цесна прыціскаюць малога, і калі на 32 тыдні гэта яшчэ не так крытычна, то ўжо праз месяц яны могуць настолькі шчыльна датыкацца з скурай драбкі, што часам нават зрастаюцца з ёй. Багата маловодие і ўнутрычэраўнай парушэннямі развіцця, такімі як скрыўленне хрыбетніка, Касалапаў.
Іншымі небяспекамі з'яўляецца слабая радавая дзейнасць і дрэннае раскрыццё шыйкі, паколькі адной з функцый вод з'яўляецца натуральная стымуляцыя родаў. Жанчына будзе адчуваць балючыя, але неэфектыўныя сутычкі.
Выяўленае мнагаводдзі можа прывесці да адукацыі симонартовых звязкаў - зрашчэнне скуры і плодных абалонак, што, у сваю чаргу, уплывае на кровазварот у пупавіне і можа справакаваць гіпаксію, і нават гібель плёну. Таму задача лекараў - не дапусціць такога стану і своечасова ўмяшацца ў гэты небяспечны працэс.
Лячэнне маловодия пры цяжарнасці на 32 тыдні будзе адрознівацца, у залежнасці ад яго прычын. Так, калі ў жанчыны падцякае амниотическия вадкасць, то ёй абавязкова трэба здаць мазок на воды, і вынік гэтага тэсту пакажа, якія далейшыя дзеянні варта распачаць.
Пры ўнутрычэраўнай інфекцыі ўжываюць вітамінныя комплексы разам з супрацьвіруснай тэрапіяй. Абавязковы пастаянны маніторынг ИАЖ і кантроль стану жанчыны і плёну.
Лячэнне звычайна праводзіцца ў стацыянары аддзялення паталогіі цяжарных.