Лідокаін - сродак для мясцовай анестэзіі. Гэта лекавы сродак выкарыстоўваюць для кавы, тэрмінальнай і інфільтрацыйных анестэзіі, і як аснову для антыбіётыкаў, напрыклад лідокаіна можна разводзіць цефазолин. Вырабляецца прэпарат у некалькіх лекавых формах, але часцей за ўсё яго ўжываюць у выглядзе раствора.
Паказанні і фармакалагічнае дзеянне лідокаіна
Лідокаін для ін'екцый рэалізуецца ў ампулах. Ён дзейнічае, прыгнятаючы нервовую праводнасць, блакуючы каналы натрыю ў нервовых канчатках і валокнах, і прызначаны для падскурнага або нутрацягліцавых ўвядзення, закапвання ў конъюнктивальный мяшок або апрацоўкі слізістых.
З дапамогай лідокаіна можна абязболіць ўчасткі цела да 75 хвілін, а ў спалучэнні з эпинефрином анестэзія можа доўжыцца больш за дзве гадзіны. Лідокаін пры мясцовым ужыванні пашырае сасуды, але пры гэтым раздражняльнага дзеяння ён не аказвае.
Для абязбольвання гэтыя лекі выкарыстоўваюць у хірургіі, стаматалогіі, уралогіі, афтальмалогіі, гінекалогіі і оталарынгалогіі. Змяшаўшы лідокаін і ваду для ін'екцый, можна правесці:
- тэрмінальную анестэзію слізістых (напрыклад, пры бронхаскапіі );
- інфільтрацыйнымі анестэзію пры хірургічных аперацыях;
- анестэзію перыферычных нерваў (да прыкладу, пры хірургіі канечнасцяў);
- блакаду нервовых спляценняў (паяснічнага, плечавага і г.д.);
- эпидуральную і спінальную анестэзію.
Дазавання пры выкарыстанні лідокаіна
Ампулы лідокаіна трэба выкарыстоўваць толькі паводле інструкцыі па ўжыванні. Дазавання гэтага прэпарата індывідуальная, але ў асноўным для кавы анестэзіі бяруць не больш за 200 мг 2% раствора, для абязбольвання вушэй, носа і пальцаў - не больш за 60 мг, а для закапвання - не больш за 6 кропель.
Калі анестэзія неабходная дзіцяці, то агульная дазавання не павінна перавышаць 3 мг лідокаіна на адзін кг вагі дзіцяці. Калі трэба ўвесці вялікія дозы прэпарата, перад уколам абавязкова прымаюць барбітураты.
Як разводзіць лідокаіна антыбіётыкі?
Некаторыя прэпараты нават пры лёгкіх формах захворваннях трэба ў хатніх умовах або ў стацыянары ўводзіць нутрацягліцава. Да такіх лекавых сродкаў ставіцца цефотаксим, і яго, перад тым як ўводзіць, трэба разводзіць лідокаіна. Звязана гэта з тым, што нутрацягліцава ўвядзенне такі прэпарат выклікае моцныя болі. З гэтай жа мэтай ўжываюць лідокаін пры лячэнні цефтриаксоном . Вада для ін'екцый абавязкова выкарыстоўваецца пры развядзенні, паколькі антыбіётыкі без яе могуць часткова страціць свае ўласцівасці. Любыя лекі разводзяць у неабходнай чалавеку дазоўцы непасрэдна перад увядзеннем.
Супрацьпаказанні да ўжывання лідокаіна
Перад тым як развесці антыбіётыкі або ўвесці лідокаін, неабходна правесці тэст на адчувальнасць да прэпарата. Пацыентам, у якіх з'яўляецца ацёк або алергія, прымяненне ладн лекавага сродку катэгарычна забаронена.
Таксама проціпаказаны лідокаін пры:
- атрыявентрыкулярная блакады 2 і 3 ступені;
- артэрыяльнай гіпатэнзіі;
- сардэчнай недастатковасці 2 і 3 ступені;
- кардиогенном шоку;
- выяўленай брадыкардыі;
- поўнай папярочнай сардэчнай блакадзе;
- міястэніі;
- Парфір;
- цяжарнасці;
- выяўленых нырачных або пячоначных паталогіях;
- глаўкоме;
- гиповолемии.
Лідокаін ў ампулах ня пажадана выкарыстоўваць разам з фенитоином і рифампицином, паколькі гэтыя прэпараты зніжаюць яго эфектыўнасць. Акрамя гэтага, дадзенае абязбольвальнае сродак не варта ўжываць з циметидином, аймалином, верапамилом, амиодароном і прокаинамидом, так як яны павялічваюць рызыка развіцця пабочных эфектаў.