Калонаскапія кішачніка карыстаецца асаблівай папулярнасцю сярод проктолог. Яны звяртаюцца да дадзенай працэдуры, калі трэба сапраўды паставіць дыягназ і прызначыць эфектыўнае лячэнне. Аднак да яе трэба правільна падрыхтавацца, інакш вынікі будуць некарэктнымі.
Калонаскапія - што гэта за працэдура?
Гэта інструментальны метад абследавання. Выкарыстоўваецца пры дыягнаставанні паталогій тоўстага і прамога аддзела кішачніка. Падчас такога даследавання выкарыстоўваецца адмысловае прыстасаванне - калонаскапія. Вонкава ён нагадвае доўгі гнуткі зонд. У дадзенага інструмента ёсць падсвятляецца акуляр і невялікая відэакамера. Гэта прылада выдае карцінку на манітор. Сам механізм нескладаны, але пацыенты спрабуюць даведацца, калонаскапія - што гэта. Такая цікавасць апраўданы, бо кожны мае права ведаць, што з ім будуць рабіць падчас той ці іншай працэдуры.
Калонаскапія кішачніка адкрывае перад доктарам наступныя магчымасці:
- Пры візуальным аглядзе лекар ацэньвае стан слізістай і запаленчыя змены.
- Падчас працэдуры можна вымераць дыяметр кішачніка і пры неабходнасці пашырыць той ці іншы ўчастак.
- Візуальны агляд дапамагае выявіць паталогіі (трэшчынкі, наватворы, геморроідальные вузельчыкі, язвы і гэтак далей).
- Пры працэдуры проктолог можа ўзяць тканіну для гісталагічныя даследаванні.
- Калі візуальны агляд паказаў, што ўнутры ёсць крывацёк, пры калонаскапіі яго можна ліквідаваць шляхам уздзеяння на пашкоджаны ўчастак высокімі тэмпературамі.
- Падчас працэдуры можна зрабіць здымак ўнутранай абалонкі.
- Калонаскапія кішачніка можа суправаджацца аператыўным умяшаннем. Пад час адной такой працэдуры выдаляюць выяўленае наватвор.
Калонаскапія без наркозу
Калі працэдура праводзіцца без анестэзіі, яна можа быць балючай. Такое непрыемнае адчуванне часцей суправаджаецца моцным паленнем. Сама ж боль носіць кароткачасовы характар: яна доўжыцца літаральна некалькі секунд. Ўзнікае ў той момант, калі інструмент прасоўваецца па кішачніку. Аднак калонаскапія без анестэзіі адрозніваецца цярпімым болем. У кішачніку няма нервовых канчаткаў, таму адчуванні цярпімыя. Наогул жа, інтэнсіўнасць болю залежыць ад парога адчувальнасці і іншых асаблівасцяў арганізма.
Калонаскапія пад наркозам
Правядзенне маніпуляцыі можа ажыццяўляцца пад анестэзіяй. Існуюць наступныя метады абязбольвання:
- Калонаскапія ў сне - пры правядзенні аперацыі выкарыстоўваецца павярхоўны наркоз (часцей гэта прэпарат з моцным седатыўным дзеяннем). Пацыент спіць, таму ў яго не застаецца непрыемных адчуванняў.
- Калонаскапія кішачніка з мясцовай анестэзіяй - наканечнік эндаскопа змазваюць абязбольвальным гелем. Ён валодае лёгкім замарожваць эфектам, дзякуючы чаму прытупляецца непрыемныя адчуванні.
- Калонаскапія, якая выканаюцца пад агульным наркозам - такая працэдура праводзіцца ў аперацыйнай. Адначасова з проктолог на ёй прысутнічае анестэзіёлаг.
Калонаскапія пад наркозам або без - што лепш?
Часцей пацыенты аддаюць перавагу аддаваць перавагу працэдуры з выкарыстаннем анестэзуе сродкі. Перад яе правядзеннем доктар падрабязна тлумачыць, што такое калонаскапія ў сне - плюсы і мінусы якія. Аднак ёсць шэраг выпадкаў, калі працэдура абавязкова павінна праводзіцца пад агульным наркозам:
- анемія , прычына якой не высветленая;
- рэзкае зніжэнне вагі, якое суправаджаецца хуткай стамляльнасцю і заняпадам сіл;
- чорны крэсла ;
- хранічныя завалы;
- абследаванне пацыентаў, у якіх дыягнаставана анказахворваннямі;
- ўзмоцненае газаўтварэнне;
- абследаванне дзяцей узростам да дванаццаці гадоў.
Дадатковыя фактары, якія ўплываюць на тое, ці будзе выкарыстоўвацца анестэзія ці не:
- дасьведчанасьць эндоскописта;
- парог адчувальнасці пацыента;
- сучаснасць выкарыстоўванага абсталявання.
Калонаскапія - паказанні
Працэдура прымяняецца нярэдка. Калонаскапія кішачніка пад наркозам або без яго выконваецца ў такіх выпадках:
- вылучэнне гною або слізі;
- прысутнасць іншароднага цела ў кішачніку;
- дапякае болі ў жываце;
- нізкі ўзровень гемаглабіну, які суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела;
- кішачныя крывацёку ;
- засмучэнні ў працы стрававальнай сістэмы (дыярэя, завала).
Калонаскапія непраходнага кішачніка можа праводзіцца таксама. Да гэтай працэдуры звяртаюцца пры падазрэнні наступных захворванняў:
- хваробы Крона ;
- язвавага каліту ;
- онкоболезней.
Аднак ёсць шэраг абставінаў, калі калонаскапія не праводзіцца. Вось якія абмежаванні:
- пупочной або пахвінная кіла;
- вельмі нізкая артэрыяльны ціск;
- перытаніт;
- цяжарнасць;
- праблемы, звязаныя са згусальнасцю крыві;
- інфаркт міякарда;
- лёгачная недастатковасць;
- запаленчыя працэсы ў вострай фазе;
- дыверцікуліт;
- эпілепсія;
- моцнае кішачны крывацёк;
- ускладнены каліт.
Калонаскапія кішачніка - падрыхтоўка да працэдуры
Ад правільнасці выканання такой працэдуры залежыць атрыманы вынік. Падрыхтоўка да калонаскапіі прадстаўлена наступнымі мерапрыемствамі:
- дыета;
- ачышчэнне кішачніка .
Дыета перад калонаскапіі
За некалькі дзён да маючай адбыцца працэдуры трэба перайсці на зберагалы рацыён. Калі мае быць калонаскапія, што можна есці:
- цвёрдыя сыры;
- натуральныя ёгурты без дабавак;
- нішчымную свініну;
- цяляціну;
- індычаціну;
- сухары;
- булёны;
- агуркі;
- раслінныя алею;
- натуральныя сокі;
- крупы з нізкім утрыманнем абалоніны;
- малако;
- смятану.
Як падрыхтавацца да калонаскапіі: за суткі да працэдуры варта перайсці на «вадкую» дыету. У рацыёне павінны быць такія стравы:
- вада;
- курыныя булёны;
- кава або чай;
- асветленыя сокі.
Калі мае быць калонаскапія, падрыхтоўка ўключае ў сябе адмову ад ежы, якая спрыяе ўздуцце жывата, метэарызме і выклікае закісанне. Гэта такія прадукты харчавання:
- макаронныя вырабы;
- кансервы;
- арэхі;
- семечкі;
- аўсянка;
- тлустае мяса;
- бабовыя;
- волкая гародніна і садавіна;
- вотруб'е.
Ачышчэнне кішачніка перад калонаскапіі
На гэтым этапе пацыенту прызначаюць слабільныя прэпараты. Іх прымаць трэба, дакладна улічваючы дазоўку. Часцей прапісваюцца такія слабільныя:
- Фортранс перад калонаскапіі - прэпарат выпускаецца ў порошкообразном выглядзе. Прадаецца ў пакеціках. Прымаць вынікае з разліку адно Сашы на 20 кг вагі. Патрэбную колькасць пакуначкаў раствараюць у 3 л халоднай пітной вады. Слабільным вадкасць трэба прымаць парцыённа на працягу дня.
- Лавакол - выпускаецца ў выглядзе парашка. Змесціва аднаго пакуначка разлічана на 5 кг вагі. Парашок растварыць трэба ў 250 мл вады. Піць такое слабільнае сродак варта кожныя 20 хвілін.
- Дюфалак - 200 мл прэпарата разводзяць 2 л вады. Піць такое слабільнае варта праз пару гадзін пасля прыёму ежы.
- Эндофальк - прымаць медыкаментознае сродак трэба адразу пасля ежы.
- Фліт Фосфо-сода - на кубак вады бяруць 50 мл раствора. Прымаць слабільнае варта пасля сняданку і вячэры. У прамежках на працягу дня важна піць шмат вады і спажываць супы.
Калонаскапія - што ўзяць з сабой?
Адпраўляючыся на працэдуры, пацыентам трэба мець з сабой стандартны набор рэчаў. Падрыхтоўка да калонаскапіі кішачніка прадугледжвае, што ў шпіталь варта ўзяць з сабой наступнае:
- простынку;
- тэпцікі;
- медыцынскія дакументы;
- шкарпэткі;
- гігіенічныя сурвэткі;
- туалетную паперу;
- лёгкі халат.
Як падрыхтавацца да калонаскапіі пад наркозам?
Каб працэдура прайшла без ускладненняў, важна строга выконваць рэкамендацыі доктара. Калі запланаваная калонаскапія з седацией, трэба правільна правесці падрыхтоўку да маніпуляцыі. Яна ўключае ў сябе наступныя дзеянні:
- здача агульных аналізаў крыві і мачы;
- выяўленне алергічнай рэакцыі на наркоз і іншыя выкарыстоўваюцца медыкаменты;
- КТ;
- УГД.
Як робяць калонаскапію?
Працэдура робіцца ў адмысловым кабінеце. У ходзе яе правядзення ў памяшканні не павінна быць старонніх асоб. Калонаскапія кішачніка выконваецца так:
- Пацыент кладзецца на кушэтку на левы бок і калені прыціскае да жывата.
- Яму апранаюць кіслародную маску (у выпадку, калі працэдуру робяць пад агульным наркозам).
- Доктар чакае, калі падзейнічае анестэзія. Затым ўводзіць у кішачнік зонд.
- Прыбор павольна і асцярожна прасоўваюць ўглыб. На манітор выводзіцца малюнак. Калі падчас працэдуры трэба ўзяць тканіны для гісталагічныя даследаванні і правесці хірургічнае ўмяшанне, на гэтым этапе выконваюцца ўсе гэтыя маніпуляцыі.
Працэдура доўжыцца не больш за 30 хвілін. Нават ведаючы, як рыхтавацца да калонаскапіі і калі маніпуляцыя будзе выконвацца высокакваліфікаваным спецыялістам, ад узнікнення ўскладненняў ніхто не застрахаваны. Часцей назіраюцца такія пабочныя з'явы:
- Прабадзенне сценак кішачніка - ускладненне ўзнікае толькі ў 1 з 100 выпадкаў. Шанцы ўзрастаюць, калі на слізістай ёсць язвы. Пры ўзнікненні такіх ускладненняў праводзіцца аперацыя па аднаўленні пашкоджаных участкаў.
- Адкрываюцца крывацёку - у такім выпадку патрабуецца прыпяканне кішачніка або ўводзіцца адрэналін.
- Калі падчас працэдуры браліся тканіны або выдаляліся паліпы, магчымыя болевыя адчуванні. Справіцца з імі дапамогуць абязбольвальныя прэпараты.
Што выяўляе калонаскапія кішачніка?
Гэтая працэдура вельмі запатрабаваная. Вось што паказвае калонаскапія:
- стан кішачніка;
- наяўнасць утварэнняў;
- прысутнасць іншародных прадметаў;
- ачаг крывацёку.
Калонаскапія - альтэрнатыўныя метады
Гэтую працэдуру нельга лічыць незаменнай. Калі не можа выконвацца калонаскапія, альтэрнатыва прадстаўлена такімі метадамі даследавання:
- Рэктараманаскапію - выкарыстоўваецца для дыягнаставання паталогій прамой кішкі. Інструмент ўводзіцца на глыбіню да 30 см.
- МРТ кішачніка - гэты метад часам называюць «віртуальнай калонаскапіі». Падчас даследавання выкарыстоўваецца адмысловы сканар. Гэты інструмент дазваляе зрабіць здымкі брушной поласці і выводзіць атрыманае трохмерны малюнак на экран манітора.
- Ирригоскопией - у арганізм пацыента ўводзяць кантраснае рэчыва, пасля чаго праводзіцца рэнтгеналагічнае даследаванне. Недахоп дадзенага метаду складаецца ў тым, што з яго дапамогай нельга выявіць пухліну на яе пачатковай стадыі.
- УГД кішачніка - такое даследаванне адрозніваецца сваёй даступнасцю, бязбольнай і бяспекай. Аднак метад не вельмі інфарматыўны. Пасля выяўлення паталагічных утварэнняў часцей прызначаецца дадатковае даследаванне.
- Капсульной калонаскапіі - падчас працэдуры пацыент праглынае эндокапсулу. Яна праходзіць праз увесь стрававальны тракт, здымае ўсё знутры, а пасля выводзіцца з калавымі масамі. Дадзены метад лічыцца інфарматыўным, але працэдура дарагая.